Szívbetegségek és vészharangok: angina pectoris
Az angina pectoris egy szívbetegség, amely fontos vészharang a lehetséges koszorúér-betegség számára
Angina pectoris: mi ez?
Az angina pectoris egy kifejezés, amely a latin angina=fájdalom és pectoris=fájdalom szavakból származik.
Háromféle lehet:
- Stabil vagy terheléses angina: általában fizikai megerőltetés során, de hideg időben vagy érzelmi stressz alatt is, és általában minden olyan helyzetben, amely fokozott szívizom-áramlást igényel;
- Instabil angina: a fájdalom hirtelen jelentkezik, még nyugalomban is, vagy nem különösebben megerőltető fizikai erőfeszítés során. Okozhatja a koszorúér átmeneti elzáródása (pl. trombus vagy rostos plakkok képződése az érfalak mentén), vagy ennek görcse.
- Másodlagos angina: a szív „ischaemia” minden formájára vonatkozik, amelyet nem a koszorúér-szűkület vagy elzáródás okoz, hanem más kórképek, például mitrális és aortabillentyű-elégtelenség, súlyos vérszegénység, pajzsmirigy-túlműködés és arrhythmiák.
Mik az angina pectoris okai?
Az angina pectorist a koszorúerek, azaz a szív artériáinak átmeneti rossz vérellátása okozhatja, ami a szívizom oxigénhiányát eredményezi.
A koszorúerek beszűkülését vagy akár teljes elzáródását okozó mechanizmus az érelmeszesedés, amelyet az intravaszkuláris zsírlerakódások (koleszterin és trigliceridek) okoznak.
Mik az angina pectoris tünetei?
Az angina fő tünete a mellkasi fájdalom, amely a következő paraméterek szerint osztályozható:
- Minőség: nyomasztó, összehúzó, éles, tompa, enyhétől a súlyosig változó intenzitású;
- Lokalizáció: jellemzően a retrosternalis régióra utal; egyes esetekben érintheti az egész mellkast és kisugározhat a nyak, állkapocs, karok, csukló és vállak
- Időtartam: néhány perc vagy több
- Gyakoriság: szórványos, rendszeres, szabálytalan, gyakori epizódok.
A fájdalom mellett az angina pectorist a következők is kísérhetik:
- hányinger
- fáradtság
- szédülés
- nehézlégzés
- nyugtalanság
Melyek az angina pectoris kockázati tényezői?
Az angina pectoris okai mindazokban a kockázati tényezőkben kereshetők, amelyek a koszorúér falának károsodását okozzák, mint pl.
- dohányzás, alkohol, drog
- magas vérnyomás;
- diabetes mellitus;
- diszlipidémia;
- elhízottság;
- mozgásszegénység;
- szív- és érrendszeri betegségek korai családi anamnézisében;
- túlzott kalóriát, sót, telített zsírokat, egyszerű cukrokat és koleszterint tartalmazó étrend; alacsony rost-, vitamin-, hal- és többszörösen telítetlen zsírsavtartalmú étrend.
Angina pectoris, milyen vizsgálatokat kell elvégezni a diagnózishoz?
Az angina diagnózisát az orvos mindenekelőtt a pácienssel folytatott interjúból nyert adatok (anamnézis) alapján állapítja meg.
Ezen túlmenően számos vizsgálat végezhető el, többek között:
- Elektrokardiogram (EKG): teszt, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását. A szívritmus bármely rendellenességét vagy elváltozását képes kimutatni, például a Holter szerinti dinamikus elektrokardiogram segítségével, amely hosszabb ideig (általában 24 órán át) rögzíti az elektrokardiográfiás nyomkövetést;
- Színes Doppler echokardiogram: olyan vizsgálat, amely ultrahangot használ a szív morfológiai és funkcionális értékelésére. Ez egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a szív összehúzódásának, a billentyűk morfológiájának és a vér áramlásának tanulmányozását az üregekben, mind nyugalomban, mind edzés után vagy gyógyszer bevétele után;
- Edzésteszt: olyan teszt, amely magában foglalja a szív edzésre adott válaszának megfigyelését. Általában futópadon vagy szobakerékpáron végzik, miközben a pácienst EKG-val figyelik;
- A szív számítógépes tomográfiája (CT-szívvizsgálat): lehetővé teszi a koszorúerek anatómiájának kontrasztanyag segítségével történő megjelenítését, valamint minden olyan elzáródás vagy szűkület (stenosis) és ateroszklerózisos plakkok korai felismerését és mennyiségi meghatározását, amelyek jelentős mértékben csökkenthetik a véráramlást. a szívizom;
- A stressz mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy MRI vizsgálat, melynek célja a koszorúér-keringés hatékonyságának, a korábbi szívinfarktusok meglétének és a szív stresszes körülmények közötti működésének felmérése;
- Koszorúér angiográfia (koronarográfia): olyan vizsgálat, amely magában foglalja a katétert a kar vagy a láb artériáján keresztül a szív koszorúereibe. Ezután kontrasztanyagot fecskendeznek be, amely lehetővé teszi a koszorúerek elzáródásának vagy szűkületének láthatóvá tételét.
A tünetek súlyosságától és a beteg állapotától függően a szakember dönthet egy vagy több ilyen vizsgálat elvégzéséről.
Mindenesetre az angina pectoris korai diagnózisa elengedhetetlen a súlyosabb szövődmények megelőzéséhez és a szív egészségének megfelelő kezeléséhez.
Hogyan kezelik az angina pectorist
A stabil angina pectoris kezelése többféle kezelési lehetőséget is tartalmazhat.
Életmódbeli változtatások és visszafordítható kockázati tényezők: az étrend megváltoztatása, rendszeres testmozgás, a dohányzás abbahagyása és a stressz csökkentése, a magas vérnyomás korrekciója, a diabetes mellitus és a dyslipidaemia javasolt lehet.
Gyógyszeres terápia, különböző típusú gyógyszereket írnak fel, beleértve
- Béta-blokkolók, amelyek csökkentik a szívizom oxigénigényét és növelik a szívizom terhelési toleranciáját.
- Kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek különböző mechanizmusokkal alkalmazhatók magas vérnyomás vagy koszorúér-görcs kezelésére.
- Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACEi) gátlói és az angiotenzin AT1 receptor antagonisták (szartánok), amelyeket a magas vérnyomás kezelésére és az ischaemiás szív remodellingjére használnak.
- Statinok, a koleszterinszint szabályozására szolgáló gyógyszerek, amelyek korlátozzák a koleszterin termelését és felhalmozódását az artériák falán, lassítva az érelmeszesedés kialakulását vagy progresszióját.
- Thrombocytaaggregációt gátló szerek (aszpirin, klopidogrel, prasugrel vagy ticagrelor) a vérlemezke-aggregáció gátlására és a trombusképződés megelőzésére.
- Más kategóriájú gyógyszereket az angina kezelésére, a koszorúér-perfúzió javítására, valamint a szívroham és a trombózis kockázatának megelőzésére használják.
Intervenciós orvosi eljárások
- Javasolhatók olyan eljárások, mint például a perkután koszorúér angioplasztika, amelynek során egy általában fémhálós szerkezettel (stenttel) társított kis ballont helyeznek be a koszorúér lumenébe, amelyet az elzáródott artéria szűkületénél felfújnak, javítva ezzel a véráramlást.
- A szívkoszorúér bypass műtét, amely magában foglalja a véráramlás új útvonalának létrehozását a páciens saját artériájának vagy vénájának használatával a koszorúér beszűkülési pontjának „megkerülésére”, ezáltal az upstream rész közvetlenül kommunikál a véráramlás alsó részével. a szűkület.
Az angina pectoris terápiáját minden betegre testre kell szabni, és a tünetek súlyosságától és a beteg egészségi állapotától függ.
A szövődmények megelőzése és az életminőség javítása érdekében fontos, hogy gondosan kövesse az orvos utasításait, és egészséges életmódot kövessen.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Myocardiopathia: mi ez és hogyan kell kezelni?
Vénás trombózis: a tünetektől az új gyógyszerekig
Szívzörej: mi ez és mik a tünetei?
Kardiopulmonális újraélesztési manőverek: A LUCAS mellkasi kompresszor kezelése
Szupraventrikuláris tachycardia: meghatározás, diagnózis, kezelés és prognózis
A tachycardia azonosítása: mi ez, mi az oka és hogyan kell beavatkozni a tachycardiába
Szívinfarktus: okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Aorta-elégtelenség: az aorta regurgitáció okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Veleszületett szívbetegség: Mi az aorta bicuspidia?
Pitvarfibrilláció: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés
A kamrafibrilláció az egyik legsúlyosabb szívritmuszavar: tudjunk meg róla
Pitvarlebegés: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Mi a szupra-aorta törzsek (carotisok) Echocolordopplerje?
Mi az a hurokrögzítő? Az otthoni telemetria felfedezése
Szív Holter, A 24 órás elektrokardiogram jellemzői
Perifériás arteriopathia: tünetek és diagnózis
Endokavitaris elektrofiziológiai vizsgálat: miből áll ez a vizsgálat?
Szívkatéterezés, mi ez a vizsgálat?
Echo Doppler: Mi ez és mire való
Transoesophagealis echokardiogram: miből áll?
Gyermekkori echokardiogram: meghatározás és használat