Szívritmus-változások: bradycardia

By Cristiano Antonino On 18. március 2023.

Az orvostudományban a bradycardiát 60 ütés/perc alatti pulzusszámként határozzák meg. A szívritmus akkor tekinthető szabályosnak, ha percenként 60 és 100 ütés között van

Ezért nevezik hagyományosan bradycardiának, ha a pulzusszám 60 ütés vagy percenkénti (bpm) alatt van.

Ez a fajta állapot szédülést vagy szubjektív légszomjat (dyspnoét) okozhat az érintett személyben.

Sportolóknál és időseknél a bradycardia fiziológiásan fordul elő, és általában nem ad okot aggodalomra.

Ha azonban a szívverés lassulása nem teszi lehetővé, hogy a szív elegendő vért pumpáljon a szervezetbe, az kóros állapotnak minősül.

Ebből a cikkből megtudhat mindent, amit tudnia kell a bradycardiáról, milyen betegségekhez kapcsolódik a leggyakrabban, hogyan diagnosztizálják és hogyan kell kezelni.

A VILÁG MENTŐRÁDIÓ? RÁDIÓMÓK: LÁTOGATJON MEG AZ EMGERCY EXPO BONDOJÁT

Mi a bradycardia

Ha a pulzusszám a normál szint alá esik, bradycardiának nevezik.

Felnőtteknél a percenkénti 60 és 100 ütés közötti pulzusszám normálisnak tekinthető.

Az ezen értékek alatti arányt bradycardiának nevezik.

Ez a következőkre osztható:

Enyhe bradycardia: ha a frekvencia 50 és 59 bpm között van;
Mérsékelt bradycardia: ha a pulzusszám 40 és 49 bpm között van;
Súlyos bradycardia: amikor a pulzusszám 40 ütés/perc alá esik.

A csecsemők és egy év alatti nagyon kisgyermekek bradycardiás epizódokban is szenvedhetnek

Ezekben az esetekben magzati vagy újszülöttkori bradycardiáról beszélünk, és akkor fordul elő, ha a pulzusszám 100 ütés/perc alatt van, mivel csecsemőknél a pulzus fiziológiásan magasabb, 110-160 ütés/perc körül mozog.

Általában ez a fajta aritmia nem veszélyes, és egyes egyéneknél, például időseknél és versenyszerűen sportolóknál fiziológiailag is előfordulhat.

Különösen az intenzív fizikai tevékenységet folytató embereknél alakul ki az úgynevezett „sportolói szív”, amely egy sor szerkezeti és funkcionális változás a szív- és érrendszerben.

Ezek a változások magukban foglalják a fent említett bradycardián kívül a szisztolés zörejt és az auskultáció során hozzáadott szívhangokat.

Az ilyen típusú rendellenességek azonban nem adnak okot aggodalomra, és nem igényelnek speciális kezelést.

A bradycardia egyes egyéneknél kóros állapottá válhat

Ilyen alacsony frekvenciák mellett előfordulhat, hogy a szív nem tud elegendő vért pumpálni, ami csökkenti a perifériás oxigénellátást, ami olyan tüneteket eredményez, amelyek néha még a leghétköznapibb napi tevékenységeket is megnehezíthetik.

Tünetek és okok

Ha a szívverés túl lassú, és a szív nem képes megfelelő oxigénellátást biztosítani az agynak és más szerveknek, az alany a következő tüneteket okozhatja:

nehézlégzés;
Szédülés érzése;
Mélységes fáradtságérzés;
Zavaros állapotok;
ájulás;
Alvási rendellenességek
Memóriazavarok;
Mellkasi fájdalom;
Alacsony vérnyomás.

Fontos megjegyezni, hogy különféle patológiák okozhatják ezeket a tüneteket, ezért célszerű azonnal felvenni a kapcsolatot a háziorvossal, hogy gyorsan megértsék, mi áll a háttérben, és azonnal megkezdik a legmegfelelőbb kezelést az esetre.

Számos olyan állapot van, amely kóros bradycardiát okozhat, és általában ezek olyan kórképek, amelyek képesek megváltoztatni a szívvezetési szövet normál elektromos aktivitását.

Ezek a következők:

a szívizom (a szívizomszövet) életkorral összefüggő károsodása;
miokardiális infarktus okozta károsodás;
artériás hipertónia (magas vérnyomás);
veleszületett szívbetegség (már születéskor jelenlévő szívfejlődési rendellenességek);
szívizomgyulladás (a szívszövet fertőzése);
szívműtétet követő komplikációk;
hypothyreosis (lassú pajzsmirigyműködés);
elektrolit egyensúlyhiány, amely szükséges az elektromos impulzusok megfelelő generálásához és terjedéséhez;
obstruktív alvási apnoe (a légzés ismételt megszakítása alvás közben);
gyulladásos betegségek (reumás láz, lupus stb.);
hemokromatózis (a vas túlzott felhalmozódása a szervekben);
gyógyszer.

Egy másik lehetséges ok, amely nem kapcsolódik közvetlenül a szív elektromos aktivitásához, bizonyos gyógyszerekkel való visszaélés lehet.

Az újszülöttkori bradycardia tekintetében viszont úgy tűnik, hogy a fő ok a hypoxiával, azaz a csecsemő légzési nehézségei miatti oxigénhiánnyal kapcsolatos.

A bradycardia diagnózisa

Csak az orvos tudja megállapítani, hogy a beteg bradycardiában szenved-e, megvizsgálja a lehetséges okokat, és megértheti, mennyire súlyos a probléma.

A bradycardia diagnózisának megerősítése vagy kizárása érdekében a szakember a kérdéses esettől függően egy vagy több diagnosztikai vizsgálatot írhat elő.

Íme néhány vizsgálat, amelyet a beteg számára előírhatnak a helyes diagnózis felállítása érdekében:

Elektrokardiogram (EKG): diagnosztikai vizsgálat, amely egy meghatározott műszert használ a szív elektromos aktivitásának rögzítésére és grafikus reprodukálására;
Gyakorlati EKG: a pulzusszám monitorozása fizikai aktivitás közben. A pácienst arra kérik, hogy sétáljon futópadon vagy pedálon szobakerékpáron, hogy értékelje a pulzusszám változásait a fizikai aktivitás során;
Dinamikus EKG Holter szerint: olyan diagnosztikai módszer, amelyben a szív elektromos aktivitását általában 24 és 72 óra közötti időtartamon keresztül monitorozzák;
Tilt teszt: provokatív műszeres teszt, amely értékeli a pulzusszámot és a vérnyomás viselkedését. Szoros megfigyelés mellett a pácienst egy kanapéra helyezik, amelyet kezdetben vízszintesen helyeznek el, majd függőleges helyzetbe forgatják. Ez a teszt az aranystandard az ismételt ájulás okának kivizsgálására;
Elektrofiziológiai vizsgálat (SEF): invazív vizsgálat, amely felméri a szív elektromos tulajdonságait és a szív különböző típusú aritmiákkal szembeni érzékenységét;
Alvásfigyelés: olyan vizsgálat, amelyet akkor lehet előírni, ha a kardiológus úgy ítéli meg, hogy a bradycardia összefüggésben áll az alvás közben fellépő apnoe-epizódokkal (légzésleállás).

Szükséges lehet specifikus vérvizsgálatok előírása is a szívműködéshez közvetlenül nem kapcsolódó patológiák, például a pajzsmirigy alulműködése, fertőzések vagy elektrolit-elváltozások jelenlétének felmérésére, amelyek potenciálisan felelősek lehetnek a bradycardia kialakulásáért.

Esetenként a sporadikus események rögzítésére az orvos olyan speciális rögzítő eszközök használatát írhatja elő a betegnek, amelyek akár hónapokig is figyelemmel kísérik a szívműködést.

A monitorozáshoz általában a külső hurokrögzítőt vagy a beültethető hurokrögzítőt írják elő.

Amikor a páciens a bradycardiás epizódokhoz kapcsolódó jellegzetes zavarokat tapasztalja, meg kell nyomnia a készülék rögzítő gombját, amely a parancsot megelőző és az azt követő időszakban tárolja az elektrokardiográfiás jelet.

Ily módon az orvos tanulmányozhatja a szívritmust a zavarok kialakulása során.

Hordágyak, TÜDŐSZELLŐZŐK, SZÉKEK: SPENCER TERMÉKEK A VÉSZKIÁLLÍTÁS KETTŐS BÓDJÁBAN

Kezelés

A diagnózis felállítása után az orvos és a páciense által kidolgozott terápia a szívműködés megváltozásához vezető probléma típusának, a tünetek súlyosságának és a kiváltó oknak a felmérésén alapul.

Funkcionális bradycardia esetén ne feledje, nincs szükség beavatkozásra, mivel az ilyen típusú aritmia általában tünetmentes.

Ha azonban kóros bradycardiával van dolgunk, szükségessé válik a megfelelő terápia alkalmazása.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Lássuk, mik a lehetséges kezelések, esettől függően.

Kardioprotekció és szív -újraélesztés? LÁTOGASSA MEG AZ EMD112 BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -N MOST, hogy többet tudjon meg

A bradycardiáért felelős betegség kezelése

Ha a bradycardiát olyan betegség okozza, amely nem kapcsolódik közvetlenül a szívműködéshez, például hypothyreosis vagy obstruktív alvási apnoe, akkor általában elegendő a patológiás beavatkozás a bradycardia megszüntetéséhez.

A bradycardiát okozó gyógyszerek abbahagyása vagy helyettesítése

Ha a beteg által szedett bizonyos gyógyszerek bradycardiás epizódokat okoznak, a kardiológus gondos elemzés után kicserélheti azokat a beteg állapotának javítása érdekében.

Az is előfordulhat, hogy a szakember dönthet úgy, hogy csökkenti a kérdéses gyógyszerek adagját.

Azokban az esetekben, amikor ez nem lehetséges, a betegnek javasolható pacemaker beültetése.

Állandó pacemaker beültetése

A szívritmus-szabályozó beültetésére irányuló műtétre akkor lehet szükség, ha a bradycardia állapotát a szív elektromos impulzusainak átvitelének súlyos megváltozása okozza.

A műtét elvégzése után a pacemaker feladata a pulzusszám szabályozásához szükséges elektromos impulzusok generálása.

Ezen eszközök némelyike képes a szívműködésre vonatkozó információk rögzítésére is, amelyek hasznosak lehetnek a kardiológus számára az eszköz megfelelő működésének ellenőrzése során.

A KÉPZÉS FONTOSSÁGA A MENTÉSBEN: LÁTOGATJON MEG A SQUICCIARINI MENTŐBÓDJÁT, ÉS FEDEZZE FEL HOGYAN KELL KÉSZÜLNI VÉSZHELYRE

Sürgősségi gyógyszeres kezelés

Azokban az esetekben, amikor a beteg súlyos bradycardiával jelentkezik, amely hirtelen jelentkezett, gyógyszeres kezelést kell végezni katekolaminokkal és szimpatomimetikus gyógyszerekkel, amelyeket sürgősségi kórházban vagy orvosi rendelőben kell beadni.