Veleszületett szívbetegség: az aorta koarktációja
Az aorta koarktációja egy veleszületett szívbetegség, amelyet az aorta szűkülete vagy összehúzódása jellemez.
Az aorta az emberi test legnagyobb és legfontosabb artériája, a szív bal kamrájából ered, és több elágazásból áll; ezeken a következményeken keresztül a test minden egyes része oxigéndús vérrel lesz ellátva.
Két nagy részre osztható; mellkasi aorta, amely felszálló aortára, aortaívre és leszálló aortára, valamint a hasi aortára osztható.
Az aorta koarktációja lehet genetikai szindrómák eredménye, de izolált forma is
A férfiak leginkább érintettek.
Az érintettek szívében az aorta koarktációja szűkületet fog látni, néha még nagyon markánsan is, közvetlenül azután, hogy a fejbe és a felső végtagokba vért szállító artériák elágaznak.
Egyelőre nem világos, hogyan alakul ki és nyilvánul meg az aorta coarctációja, feltételezhető, hogy a ductus arteriosus és a leszálló mellkasi aorta közötti rendellenes beillesztés következménye.
Az aorta coarctáció prenatális diagnózisa növeli a túlélést és csökkenti a mortalitást.
De el kell mondani, hogy a magzati élet során kialakuló aorta coarctia diagnózisát eleve nem lehet kizárni, mivel a normál magzati szívben a jobb oldali szakaszok szélesebbek lehetnek, mint a bal oldaliak.
Az aorta koarktációja három kategóriába sorolható
– pre ductalis coarctation, akkor következik be, amikor a szűkület a Botallo ductus arteriosusához közel esik, az aortában az áramlás a nyitott ductustól függ. Ez a legsúlyosabb forma. Ez a forma a magzati élet során az aorta artéria fejlődésének elmaradásához vezet, amely így hipoplasztikussá válik. Ez a Turner-szindrómás gyermekek körülbelül 5%-ánál fordul elő;
– ductal coarctation, amely akkor következik be, amikor az artériás csatorna szintjén helyezkedik el, és születéskor, amikor ez a csatorna bezárul;
– postductalis coarctatio akkor következik be, amikor a szűkület a Botallo ductus arteriosusától distalisan helyezkedik el, ez a serdülő- vagy felnőttkor leggyakoribb formája.
Az aorta koarktációjának vannak olyan formái, amelyek az újszülöttkori időszakban jelentkezhetnek, és vannak olyan formái, amelyek később nyilvánulnak meg.
A tünetek korai kialakulása az elzáródás mértékéhez kapcsolódik, és a szív keringése a szabadalmaztatott Botallo-csatorna karbantartásától függ.
Az újszülöttkori időszakban jelentkezik, ha a legsúlyosabb formáiban jelentkezik, bár előfordulhat, hogy születéskor nincsenek tünetek; tünetek, amelyek az élet második hetétől kezdenek megjelenni.
Az újszülöttkori formákban a leggyakoribb tünetek közé tartozik az ingerlékenység, étvágytalanság, gyenge növekedés, megnövekedett légzés, nehéz légzés és sápadt vagy szürkés bőr.
A későbbi formákban a tünetek a keringési problémákhoz és a szívhipertrófiához kapcsolódnak; fejfájás, emelkedett vérnyomás, mellkasi fájdalom, kimerültség, fáradtság, szédülés, ájulás és orrvérzés is előfordulhat.
Fájdalmat és hidegrázást tapasztalhat az alsó végtagjaiban.
Mindkét esetben hiányzik a femorális pulzus, azaz pulzálás a inguinális szinten.
A diagnózis alapja: pulzus hiánya vagy gyengülése a lábakban, megnövekedett nyomás a felső végtagokban, így a test felső részén magasabb lesz a vérnyomás, mint az alsóban, szívzörej.
El kell végeznie: elektrokardiogram, mellkasröntgen, mágneses rezonancia, mellkasi tac és szívkatéterezés
Az újszülötteknél az aorta coarctia kezelése általában sebészi jellegű, a beszűkült részt a bal hemithoraxon végzett metszéssel távolítják el.
A műtéttel kapcsolatos kockázatok alacsonyak, azonban előfordulhat, hogy az elzáródás kiújul, amelyet a lábon keresztül behelyezett ballonkatéterrel kezelnek.
Az aorta coarctatio kezelését követően artériás hipertóniás epizódok léphetnek fel a betegeknél, amelyek elfedhetik az elzáródások kiújulását.
Gyermekeknél a koarktáció kezelése után néhány hét múlva visszatérnek a szokásos napi tevékenységek.
Szintén fontos lesz körülbelül 24 óránként elektrokardiogram, stresszteszt és vérnyomásmérés elvégzése.
6 hónap elteltével a sportági alkalmasság felmérésére kerülhet sor az azt űzők számára.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Myocardiopathia: mi ez és hogyan kell kezelni?
Vénás trombózis: a tünetektől az új gyógyszerekig
Cianogén veleszületett szívbetegség: a nagy artériák transzpozíciója
Szívzörej: mi ez és mik a tünetei?
Elágazóblokk: a figyelembe veendő okok és következmények
Kardiopulmonális újraélesztési manőverek: A LUCAS mellkasi kompresszor kezelése
Szupraventrikuláris tachycardia: meghatározás, diagnózis, kezelés és prognózis
A tachycardia azonosítása: mi ez, mi az oka és hogyan kell beavatkozni a tachycardiába
Szívinfarktus: okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Aorta-elégtelenség: az aorta regurgitáció okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Veleszületett szívbetegség: Mi az aorta bicuspidia?
Pitvarfibrilláció: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés
A kamrafibrilláció az egyik legsúlyosabb szívritmuszavar: tudjunk meg róla
Pitvarlebegés: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Mi a szupra-aorta törzsek (carotisok) Echocolordopplerje?
Mi az a hurokrögzítő? Az otthoni telemetria felfedezése
Szív Holter, A 24 órás elektrokardiogram jellemzői
Perifériás arteriopathia: tünetek és diagnózis
Endokavitaris elektrofiziológiai vizsgálat: miből áll ez a vizsgálat?
Szívkatéterezés, mi ez a vizsgálat?
Echo Doppler: Mi ez és mire való
Transoesophagealis echokardiogram: miből áll?
Gyermekkori echokardiogram: meghatározás és használat
Szívbetegségek és vészharangok: Angina pectoris
Hamisítványok, amelyek közel állnak a szívünkhöz: szívbetegségek és hamis mítoszok
Az alvási apnoe és a szív- és érrendszeri betegségek: összefüggés az alvás és a szív között