Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

Szívmegállás: a sokkolható és nem sokkolható ritmusok áttekintése

By Cristiano Antonino On May 17, 2023

A szívmegálláshoz kapcsolódó ritmusok defibrillálható és nem defibrillálhatóak: defibrillálható ritmusok esetén a szívmegállás legyőzhető lesz.

A szívmegállás az egyik vezető halálok a nyugati országokban.

A szívmegállás első tüneteinek megjelenésekor a korai beavatkozás kulcsfontosságú lesz a halál megelőzése érdekében

Minél hamarabb történik a beavatkozás, annál nagyobb a túlélés valószínűsége.

Elengedhetetlen lesz először szívmasszázzsal, majd a Defibrillátor; defibrillátor, amelyet az átlagpolgárok is használhatnak, mivel nem lesz szükség orvosra a szívmegállás elrendeléséhez.

A defibrillátor, amikor a betéteket felhelyezi, képes lesz elemezni a szívritmust EGC segítségével, és csak akkor engedélyezi a kisülést, ha az észlelt szívritmus kompatibilis a defibrillációval.

Szívleállás esetén a manőver sikere a szívritmustól függ.

A ritmusok fel lesznek osztva defibrillálható és nem defibrillálható ritmusokra

A defibrillálható szívritmusokat olyan ritmusváltozások jellemzik, amelyek a szívizom pumpáló tevékenységének hiányát jelzik.

Az egyetlen hatékony kezelés a defibrilláció.

A kamrafibrilláció és a pulzusmentes kamrai tachycardia ebbe a kategóriába tartozik.

A kamrafibrilláció olyan szívritmuszavar, amelyet a kamrák nagyon gyors és szabálytalan aktivációja jellemez.

A szív többé nem tud érvényes összehúzódást generálni, és a perctérfogat leáll.

A pulzusmentes kamrai tachycardia rendkívül kockázatos, rendkívül felgyorsult szívverést jelent, amely elérheti a percenkénti 180-250 ütést is; a szív ekkor nem lesz képes kellően megtelni és vért küldeni az agyba.

Ebben az esetben kamrafibrilláció és szívmegállás alakulhat ki.

Ebben a két ritmusban az egyetlen hatékony kezelés a defibrillátor használata lesz; a defibrilláció valószínűsége idővel csökkenni fog, mivel a defibrillálható ritmusok nem defibrillálható ritmusokká degenerálódhatnak.

A szívmasszázs lassítja az agykárosodást azáltal, hogy a defibrillátorra várva meghosszabbítja a defibrillátor ritmusát, de nem lehet normális ritmust kialakítani.

Ezért a defibrillálható ritmus okozta szívmegállás esetén nagyobb az esély az alany újraélesztésére.

A nem defibrillálható ritmusokat aszisztolé és impulzus nélküli elektromos aktivitás képviseli

Asystole esetén a vérkeringés blokkolódik, ami nagyon rövid időn belül halálhoz vezethet.

Az aszisztolát, és így a szív elektromos aktivitásának hiányát tüdőembólia, szívinfarktus, hipoglikémia stb. okozza.

Az impulzus nélküli elektromos aktivitás a keringés összeomlása, amely annak ellenére következik be, hogy az elektrokardiogramon rögzíthető elektromos aktivitás található.

Az okok sokfélék lehetnek: szívizom diszfunkció miatti pumpa meghibásodása, folyadékvesztés, masszív tüdőembólia, szívtamponád stb.

Az ilyen szívleállást bonyolultabb lesz megoldani, mivel a defibrillátor nem adja ki a sokkot, de azt javasolja, hogy ne hagyja abba a szívmasszázst.

Nem defibrillálható ritmusleállás esetén ezért létfontosságú az újraélesztési manőverek végrehajtása, míg a defibrillátor használata haszontalannak bizonyul.