A mellkasi trauma következményei: fókuszban a szívzúzódás

By Cristiano Antonino On 7. június 2023.

A szívzúzódás olyan mellkasi trauma, amely a szívizom falának elszakadásával vagy a szívbillentyű károsodásával szívzúzódást okoz.

Gyors szívverése, légzési nehézségei vagy túlzottan alacsony vérnyomása lesz.

Ha a beteg a szívzúzódáson kívül tachycardiában, bradycardiában vagy szabálytalan szívverésben szenved, kórházi kezelésre lesz szükség a ritmus és a szívműködés monitorozása érdekében.

Ha a szívbillentyű megsérül vagy a szív fala szakad, műtétre lesz szükség.

A szívzúzódások erős ütközési trauma, közúti balesetek, nagy magasságból való esések vagy akár közvetlen trauma következményei

Ha a szívizom sérülései súlyosak, a beteg akár meghalhat is. A sérülések néhány óra alatt súlyosbodnak.

A szívzúzódás megváltoztathatja a normális szívritmust, felgyorsíthatja, lelassíthatja vagy szabálytalanná teheti

A szívfal szakadása a megfelelő kamrarepedéssel vérzést vált ki, amely végzetesnek bizonyulhat. Ha a vérzés egy kis sebből származik, akkor egy ideig nem terjed túl a szívburkon, ami lehetővé teszi a kezelést; ez a vérgyülekezés veszélyeztetheti a szívizom vértöltési funkcióit.

Ritka, de előfordulhat, hogy a szívüregeket elválasztó septum elszakadhat; szakadás, amely egy ideig tünetmentes maradhat, majd szívelégtelenséget okoz.

Mellkasi sérülés következtében hirtelen szívleállás is előfordulhat; ez a szívmegállás a commotio cordis nevet kapta, és minden olyan sportolónál előfordul, akiket a sportban rendkívül gyorsan mozgó tárgyak üthetnek el, például a baseballban.

A szívmegállás, in commotio cordis, nem teljesen ismert; úgy gondolják, hogy ez annak a traumának a következménye, amely a szívverést kiváltó ciklus kritikus szakaszában következik be; a trauma megszakítja az elektromos jeleket, amelyek lehetővé teszik a szív számára, hogy folyamatosan és rendszeresen pumpálja a vért.

A szívzúzódás tünetei eltérőek lehetnek; általában fájdalmat, zúzódásokat fog érezni a bordák és a szegycsont területén.

További tünetek a szívelégtelenség, a légszomj, és a legrosszabb esetben a betegek sokkos állapotba kerülnek; a nyomás a határérték alá csökken, izzadás és cianózis lép fel, egészen anomáliákig és a szívverés megváltozásához.

Szívzúzódás gyanúja esetén a diagnosztikai fázisban elektrokardiogram és szívechokardiogram készül; továbbá a vérvizsgálatok kimutatják a szérum markerek jelenlétét, amelyeket a sérült szív bocsát ki.

Az echokardiogramon ehelyett a szívfalak mozgásában jelentkező rendellenességek, a szívizom körüli vér vagy folyadék esetleges jelenléte, a szív falának szakadása vagy a szívbillentyűk károsodása észlelhető.

A szívritmuszavarban szenvedő betegeknek szükségszerűen a kórházban kell maradniuk megfigyelés alatt, hogy megakadályozzák a rendellenességek hirtelen elfajulását, és egyes esetekben kórházi kezelésre is szükség lehet.

Mindenkinek, akinek a traumát követően ájulási epizódokat kell tapasztalnia, feltétlenül orvosi vizsgálatnak kell alávetni, hogy megértse, van-e folyamatban szívmegállás; szívmegállás esetén feltétlenül szükséges lesz azonnali beavatkozás a kardiopulmonális újraélesztés végrehajtásához a Defibrillátor, egy defibrillátor, amely 35%-kal növeli a túlélési esélyeket.

Emiatt a defibrillátorok minél több helyen való jelenléte szükséges.