Szívbetegségek és vészharangok: angina pectoris

By Cristiano Antonino On 1. június 2023.

Az angina pectoris egy szívbetegség, amely fontos vészharang a lehetséges koszorúér-betegség számára

Angina pectoris: mi ez?

Az angina pectoris egy kifejezés, amely a latin angina=fájdalom és pectoris=fájdalom szavakból származik.

Háromféle lehet:

Stabil vagy terheléses angina: általában fizikai megerőltetés során, de hideg időben vagy érzelmi stressz alatt is, és általában minden olyan helyzetben, amely fokozott szívizom-áramlást igényel;
Instabil angina: a fájdalom hirtelen jelentkezik, még nyugalomban is, vagy nem különösebben megerőltető fizikai erőfeszítés során. Okozhatja a koszorúér átmeneti elzáródása (pl. trombus vagy rostos plakkok képződése az érfalak mentén), vagy ennek görcse.
Másodlagos angina: a szív „ischaemia” minden formájára vonatkozik, amelyet nem a koszorúér-szűkület vagy elzáródás okoz, hanem más kórképek, például mitrális és aortabillentyű-elégtelenség, súlyos vérszegénység, pajzsmirigy-túlműködés és arrhythmiák.

Mik az angina pectoris okai?

Az angina pectorist a koszorúerek, azaz a szív artériáinak átmeneti rossz vérellátása okozhatja, ami a szívizom oxigénhiányát eredményezi.

A koszorúerek beszűkülését vagy akár teljes elzáródását okozó mechanizmus az érelmeszesedés, amelyet az intravaszkuláris zsírlerakódások (koleszterin és trigliceridek) okoznak.

Mik az angina pectoris tünetei?

Az angina fő tünete a mellkasi fájdalom, amely a következő paraméterek szerint osztályozható:

Minőség: nyomasztó, összehúzó, éles, tompa, enyhétől a súlyosig változó intenzitású;
Lokalizáció: jellemzően a retrosternalis régióra utal; egyes esetekben érintheti az egész mellkast és kisugározhat a nyak, állkapocs, karok, csukló és vállak
Időtartam: néhány perc vagy több
Gyakoriság: szórványos, rendszeres, szabálytalan, gyakori epizódok.

A fájdalom mellett az angina pectorist a következők is kísérhetik:

hányinger
fáradtság
szédülés
nehézlégzés
nyugtalanság

Melyek az angina pectoris kockázati tényezői?

Az angina pectoris okai mindazokban a kockázati tényezőkben kereshetők, amelyek a koszorúér falának károsodását okozzák, mint pl.

dohányzás, alkohol, drog
magas vérnyomás;
diabetes mellitus;
diszlipidémia;
elhízottság;
mozgásszegénység;
szív- és érrendszeri betegségek korai családi anamnézisében;
túlzott kalóriát, sót, telített zsírokat, egyszerű cukrokat és koleszterint tartalmazó étrend; alacsony rost-, vitamin-, hal- és többszörösen telítetlen zsírsavtartalmú étrend.

Angina pectoris, milyen vizsgálatokat kell elvégezni a diagnózishoz?

Az angina diagnózisát az orvos mindenekelőtt a pácienssel folytatott interjúból nyert adatok (anamnézis) alapján állapítja meg.

Ezen túlmenően számos vizsgálat végezhető el, többek között:

Elektrokardiogram (EKG): teszt, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását. A szívritmus bármely rendellenességét vagy elváltozását képes kimutatni, például a Holter szerinti dinamikus elektrokardiogram segítségével, amely hosszabb ideig (általában 24 órán át) rögzíti az elektrokardiográfiás nyomkövetést;
Színes Doppler echokardiogram: olyan vizsgálat, amely ultrahangot használ a szív morfológiai és funkcionális értékelésére. Ez egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a szív összehúzódásának, a billentyűk morfológiájának és a vér áramlásának tanulmányozását az üregekben, mind nyugalomban, mind edzés után vagy gyógyszer bevétele után;
Edzésteszt: olyan teszt, amely magában foglalja a szív edzésre adott válaszának megfigyelését. Általában futópadon vagy szobakerékpáron végzik, miközben a pácienst EKG-val figyelik;
A szív számítógépes tomográfiája (CT-szívvizsgálat): lehetővé teszi a koszorúerek anatómiájának kontrasztanyag segítségével történő megjelenítését, valamint minden olyan elzáródás vagy szűkület (stenosis) és ateroszklerózisos plakkok korai felismerését és mennyiségi meghatározását, amelyek jelentős mértékben csökkenthetik a véráramlást. a szívizom;
A stressz mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy MRI vizsgálat, melynek célja a koszorúér-keringés hatékonyságának, a korábbi szívinfarktusok meglétének és a szív stresszes körülmények közötti működésének felmérése;
Koszorúér angiográfia (koronarográfia): olyan vizsgálat, amely magában foglalja a katétert a kar vagy a láb artériáján keresztül a szív koszorúereibe. Ezután kontrasztanyagot fecskendeznek be, amely lehetővé teszi a koszorúerek elzáródásának vagy szűkületének láthatóvá tételét.

A tünetek súlyosságától és a beteg állapotától függően a szakember dönthet egy vagy több ilyen vizsgálat elvégzéséről.

Mindenesetre az angina pectoris korai diagnózisa elengedhetetlen a súlyosabb szövődmények megelőzéséhez és a szív egészségének megfelelő kezeléséhez.

Hogyan kezelik az angina pectorist

A stabil angina pectoris kezelése többféle kezelési lehetőséget is tartalmazhat.

Életmódbeli változtatások és visszafordítható kockázati tényezők: az étrend megváltoztatása, rendszeres testmozgás, a dohányzás abbahagyása és a stressz csökkentése, a magas vérnyomás korrekciója, a diabetes mellitus és a dyslipidaemia javasolt lehet.

Gyógyszeres terápia, különböző típusú gyógyszereket írnak fel, beleértve

Béta-blokkolók, amelyek csökkentik a szívizom oxigénigényét és növelik a szívizom terhelési toleranciáját.
Kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek különböző mechanizmusokkal alkalmazhatók magas vérnyomás vagy koszorúér-görcs kezelésére.
Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACEi) gátlói és az angiotenzin AT1 receptor antagonisták (szartánok), amelyeket a magas vérnyomás kezelésére és az ischaemiás szív remodellingjére használnak.
Statinok, a koleszterinszint szabályozására szolgáló gyógyszerek, amelyek korlátozzák a koleszterin termelését és felhalmozódását az artériák falán, lassítva az érelmeszesedés kialakulását vagy progresszióját.
Thrombocytaaggregációt gátló szerek (aszpirin, klopidogrel, prasugrel vagy ticagrelor) a vérlemezke-aggregáció gátlására és a trombusképződés megelőzésére.
Más kategóriájú gyógyszereket az angina kezelésére, a koszorúér-perfúzió javítására, valamint a szívroham és a trombózis kockázatának megelőzésére használják.

Intervenciós orvosi eljárások

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Javasolhatók olyan eljárások, mint például a perkután koszorúér angioplasztika, amelynek során egy általában fémhálós szerkezettel (stenttel) társított kis ballont helyeznek be a koszorúér lumenébe, amelyet az elzáródott artéria szűkületénél felfújnak, javítva ezzel a véráramlást.
A szívkoszorúér bypass műtét, amely magában foglalja a véráramlás új útvonalának létrehozását a páciens saját artériájának vagy vénájának használatával a koszorúér beszűkülési pontjának „megkerülésére”, ezáltal az upstream rész közvetlenül kommunikál a véráramlás alsó részével. a szűkület.

Az angina pectoris terápiáját minden betegre testre kell szabni, és a tünetek súlyosságától és a beteg egészségi állapotától függ.

A szövődmények megelőzése és az életminőség javítása érdekében fontos, hogy gondosan kövesse az orvos utasításait, és egészséges életmódot kövessen.