Elhízás: mi az a bariátriai műtét, és mikor kell elvégezni

By Cristiano Antonino On 2. március 2023.

Az elhízással kapcsolatban, amikor bariátriai sebészetről beszélünk, az elhízott emberek számára nélkülözhetetlen beavatkozások összességét értjük, mind a felesleges zsírszövet eltávolítása, mind az elhízással összefüggő patológiák megelőzésére vagy kezelésére.

Ha valójában különféle terápiák lehetségesek a túlsúlyos helyzet leküzdésére, amikor súlyos, 2. vagy 3. fokú elhízással kell megküzdenie, az egyetlen megoldás a bariátriai műtét.

Az elhízás a zsírszövet növekedése által okozott kórkép, amely lerövidíti a várható élettartamot és rontja az életminőséget, mivel összefügg különböző betegségekkel, anyagcsere-betegségekkel (2-es típusú cukorbetegség, magas koleszterin- és trigliceridszint), rákkal, valamint szív- és érrendszeri és légúti megbetegedésekkel. .

Bariatric sebészet: a műtétek

A bariátriai sebészet felöleli mindazokat a sebészeti beavatkozásokat, amelyek célja az elhízásban szenvedők testtömeg-csökkentése és a kapcsolódó betegségek kezelése.

Minimálisan invazív műtétekről van szó, amelyeket laparoszkóposan végeznek: a laparoszkópia a perioperatív időszak korszerű és hatékony kezelésével kombinálva lehetővé teszi a beteg számára a gyorsabb gyógyulást, a rövid kórházi tartózkodást és a csökkent posztoperatív fájdalmat.

A bariátriai műtétet követően a betegnek hosszú utánkövetési kurzust kell követnie, hogy a testsúly fenntartása és a bariátriai eljárások lehetséges mellékhatásainak csökkentése révén biztosítsa a műtét sikerét.

Átlagosan a bariátriai műtét a felesleges kilók 70%-os fogyását eredményezi, de a fogyás a beteg korától, magasságától, nemétől és kórtörténetétől függően változhat.

Gyomor bypass és sleeve gastrectomia: mi a különbség?

Négy nemzetközileg validált bariátriai eljárás létezik, de kettő önmagában (Sleeve Gastrectomia és Gastric Bypass) teszi ki a világszerte végzett beavatkozások több mint 80%-át.

Aztán vannak más eljárások, amelyeket korábban könnyebben elvégeztek, de mára szinte használaton kívül vannak, mint például a gyomorszalagozás és a hasnyálmirigy-eltérítés.

A hüvelyes gastrectomia a gyomor jelentős részének függőleges reszekcióját foglalja magában.

Csökkenti az éhségérzetet és növeli a jóllakottság érzését, így a műtöttek azért fogynak, mert keveset esznek, de ezt spontán módon, erőfeszítés nélkül teszik.

Hosszú távon ez egy nagyon jól tolerálható eljárás.

A gyomor bypass műtétet már több mint 50 éve gyakorolják.

Itt is a súlyvesztés a csökkent éhségérzet és fokozott jóllakottság miatt, de van egy összetevője a csökkent bélrendszeri felszívódásnak is.

A gyomor-bypass különösen indokolt előrehaladott 2-es típusú cukorbetegség és súlyos gastrooesophagealis reflux esetén.

Ami a ma már kevésbé elterjedt beavatkozásokat illeti, a gyomorszalagozás egy szilikongyűrű elhelyezését jelenti a gyomor felső része körül.

Alacsonyabb kockázatú műtét, de alacsony hatékonysága, valamint a második műtétek magas aránya (kudarc vagy mellékhatások miatt) kevéssé értékelik mind a betegek, mind a sebészek körében.

A biliohasnyálmirigy-elterelés ezzel szemben egy különösen hatékony, de egyben összetett művelet, amely nagy a mellékhatások kockázata.

Éppen ezért, bár 1976 óta alkalmazzák, csak nagyon speciális esetekre van fenntartva, a szakember gondosan megvizsgálva.

Szív- és érrendszeri betegségek, légzési elégtelenség és rák: az elhízás következményei és a bariátriai sebészet szerepe

A bariátriai műtét célja kettős: a fogyás és az elhízással járó súlyos, akár végzetes, hosszú távú társbetegségek megoldása vagy megelőzése.

A Utah-i Egyetemen végzett longitudinális vizsgálat megerősítette azt, amit a korábbi tanulmányokban már tapasztaltunk.

40 45,000 elhízásban szenvedő alany 72 éves megfigyelése során (a felét műtéttel kezelték, felerészt nem sebészi kezeléssel kezeltek) az operált alanyok halálozási aránya 43%-kal alacsonyabb volt a cukorbetegségben, 29%-kal alacsonyabb a rák és XNUMX%-kal a rák esetében. jelentős kardiovaszkuláris események.

Jelenleg számos nemzetközi tanulmány 50%-kal csökkentette a halálozási arányt a bariátriai műtéten átesett elhízott betegeknél a műtéten nem átesett elhízott betegekhez képest.

Az elhízás olyan betegségek kialakulásához vezethet, mint:

2-es típusú cukorbetegség
magas vérnyomás
emelkedett a vér koleszterin- és trigliceridszintje
alvási apnoe.

Ezek a rendellenességek akár külön-külön, akár kombinálva és egymást erősítve szívinfarktust, stroke-ot és tüdőembóliát okozhatnak.

Az elhízás a légzési elégtelenség, az osteoarthritis és a rákos megbetegedések, például a mell-, a méh-, a vastagbél-, a hasnyálmirigy- és a májrák kockázati tényezője is.

Bariátriai műtét: mikor kell műtétet végezni?

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A bariátriai sebészet minden olyan 18 és 65 év közötti személy számára megfelelő, aki másodfokú elhízásban (testtömegindex vagy BMI 35 vagy annál nagyobb) szenved, és olyan betegségekkel jár, mint a 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, alvás. apnoe, dyslipidaemia, osteoarthritis vagy korábbi kardiovaszkuláris események, vagy harmadfokú elhízás (testtömegindex vagy BMI 40 vagy annál nagyobb) kapcsolódó betegségek nélkül.

Azok számára, akiknek kétségei vannak a testtömeg-indexükkel kapcsolatban, ezt úgy számítják ki, hogy a kilós súlyt elosztják a méterben mért magasság négyzetével: egy 120 kg-os és 1.7 m magas személy BMI-je 41.5 lesz. 120 / 1.702). De ha kétségei vannak, az automatikus BMI-kalkulátorok könnyen megtalálhatók az interneten.

Vannak ellenjavallatok is: a bariátriai sebészet nem alkalmazható korábbi konzervatív próbálkozások (szakorvos által követett diéta) hiányában, illetve a követésben való együttműködés képtelensége esetén a műtét legjobb sikere érdekében: a bariátriai műtét ezért nem. alkoholizmusban, kábítószer-függőségben, bulimia nervosában vagy dekompenzált pszichózisban szenvedőknek ajánlott.

Elhízás: hogyan lehet megelőzni

A túlsúlyos betegeknek különös gondot kell fordítaniuk az elhízás megelőzésére számos egészségügyi stratégia és szabály végrehajtásával. Mindenekelőtt elengedhetetlen, hogy a túlsúllyal küzdők életmódot váltsanak, gondoskodjanak a rendszeres testmozgásról és az egészséges, kiegyensúlyozott táplálkozásról.

Ma már léteznek olyan injekciós gyógyszerek (liraglutid, szemaglutid és a jövőben a tirzepatid), amelyeket eredetileg cukorbetegség kezelésére hoztak létre, de erős éhségcsillapító hatással bírnak, amelyek képesek 10-20 kiló fogyásra anélkül, hogy hipoglikémiát okoznának. (ahogy az inzulin és más cukorbetegség elleni szerek tehetik). Használatuk nagy segítséget jelenthet a túlsúlyos egyéneknél az elhízás megelőzésében: természetesen ezeknek a gyógyszereknek a felírását étrenden belül kell elvégezni.