A szem ciliáris izomzatának bénulása: mi a cikloplégia

By Cristiano Antonino On 27. március 2023.

A szemészetben a cikloplégia kifejezést a szem ciliáris izombénulásának meghatározására használják.

Ez az akaratlan izom a szem belsejében található, és lehetővé teszi a kristálylencse alakját, a természetes lencsét, amely a szaruhártyával együtt a fénysugarakat a retinára konvergálja, lehetővé téve a látás megváltoztatását.

A ciliáris izom működése lehetővé teszi a szem fókuszálási képességének megváltoztatását, lehetővé téve a közelebbi tárgyak látását (akkomodáció).

Ezért ennek az izomnak a bénulása a presbyopia tüneteihez hasonló tüneteket okoz.

Azok, akik cikloplégia állapotában találják magukat, és az alábbiakban látni fogjuk, hogyan fordulhat elő, többé-kevésbé akut nehézséget fog tapasztalni a közeli tárgyakra való összpontosításban.

A cikloplégia okai számosak, de minden bizonnyal a leggyakoribb az indukált cikloplégia

Ezen az állapoton keresztül valójában sok szemész kezdeményezheti a szem alapos vizsgálatát. Ehhez speciális gyógyszereket használnak, általában szemcseppek formájában, amelyeket Cycloplegic gyógyszereknek neveznek.

Ezek a ciliáris izom összehúzódási aktivitásának blokkolását célozzák, és különböző mértékben a pupilla tágulását (mydriasis) is okozhatják, lehetővé téve a szem egészségi állapotának elemzését és a hátsó szegmens megjelenítését.

Ennek az állapotnak számos hatása van, és a magyarázat egyszerű: a ciliáris izom a szem számos funkciójáért felelős, mindenekelőtt a fókuszálásért.

Ezenkívül ez az izom lehetővé teszi a különböző távolságokban lévő tárgyak megtekintését.

Ez megnehezíti a mindennapi tevékenységek végzését, például az olvasást, az okostelefon nézését vagy akár a különböző hosszúságú vezetést.

Cycloplegia gyermekeknél

Gyermekeknél a cikloplégia minden bizonnyal kényesebb, mint a felnőtteknél.

Valójában a szemvizsgálatok nagyon bonyolultak lehetnek nagyon fiatal gyermekeken.

A látási hibák, például a hypermetropia vagy a myopia diagnosztizálása érdekében a szemész olyan szemcseppek használatát írhatja elő, amelyek ellazíthatják a cikloplégiát okozó ciliáris izmokat.

Természetesen a gyermekszemészeti vizsgálat különböző nehézségekkel jár, sőt, még a szemcseppek egyszerű becsepegtetése is tovább tarthat fiatalabb gyermekeknél esetenként szuboptimális együttműködés mellett.

Fiatal betegeknél azonban elengedhetetlen a cikloplegiás állapot vizsgálata, mivel az ebben az életkorban szívósabb ciliáris izom működése elfedheti a „látens” refraktív hibákat, ami a jelenlévő hypermetropia vagy myopia szuboptimális korrekciójához vezet.

Ezen túlmenően ezeknek a termékeknek a gyermekekre gyakorolt hatása akár 24 óránál is tovább tarthat, általában a közeli tárgyakra való fókuszálás nehézségével jellemezhető.

Ennek a specifikus tesztnek köszönhetően, amely felnőtteknél nem invazív, de gyerekeknél valamivel összetettebb, már egészen fiatal kortól diagnosztizálhatók a különféle látászavarok.

Ezek a patológiák a következők:

exotropia
anizometrópia
távollátás
aszthenopia
alkalmazkodó görcs

Ez a vizsgálat különösen a négy év alatti gyermekeknél elengedhetetlen, mert ezen állapotok némelyike, mint például az úgynevezett „lusta szem” (amblyopia), csak óvodás korban történő beavatkozással kezelhető hatékonyan.

Cycloplegia teszt

A cikloplégia teszt egy orvosi vizsgálat, amelynek időtartama változó.

Felnőtteknél gyakran kevésbé fontos a teljes cikloplégia, mint a pupilla teljes tágulása (mydriasis), így a vizsgálat gyorsabb lehet.

De ha bizonyos helyzetekben gyermekgyógyászati szemvizsgálatot végeznek, szükség lehet teljes cikloplégiára, akár a cikloplegikus gyógyszer többszöri beadásával, majd néhány perc várakozással, amíg a gyógyszer teljesen hatásos lesz.

Ez a teszt minimálisan invazív, és lehetővé teszi a szem egészségi állapotának, valamint a reakciójának rövid időn belüli vizsgálatát.

A leggyakoribb cikloplegikus gyógyszerek az atropin, a ciklopentolát és a tropikamid

Az orvosi vizsgálat során szemcseppeket csepegtetnek a szemre, és cikloplégiát váltanak ki.

Ez megkönnyíti a szemész számára, hogy felismerje a szem fénytörési hibáit.

A cikloplegiát mydriasis is kíséri, ami lehetővé teszi a retina és a szem hátsó struktúráinak vizsgálatát.

Fénytörés

Pontosabban, a cikloplégia tesztet a szem képességének és fénytörési képességének értékelésére és elemzésére használják.

Ehhez olyan gyógyszert kell alkalmazni, amely blokkolja a szem ciliáris izomzatát.

Ez lehetővé teszi a szem fénytörésének elemzését anélkül, hogy azt a ciliáris izom tónusa befolyásolná.

A refrakciós vizsgálatot különböző törési hibák kimutatására is használják felnőtteknél.

Ide tartoznak a legismertebb látási nehézségek, mint például:

myopia
távollátás
szemtengelyferdülés

Főleg felnőtteknél ez a teszt elengedhetetlen a refraktív műtéten átesők számára.

Valójában a műtét előtt ellenőrizni kell a megfelelő törőképességet a műtéten áteső betegnél.

Cycloplegia gyógyszerek

A cikloplegikus gyógyszerek azok a gyógyszerek, amelyek célja a ciliáris izom bénulása.

Ezeket a gyógyszereket valójában olyan aktív összetevők felhasználásával állítják elő, amelyek képesek megállítani ezt az izmot és korlátozott ideig blokkolni annak aktivitását.

A hatóanyagok közül a legszélesebb körben használt és legismertebbek:

homatropin
atropin
tropikamid
ciklopentolát

Ezen hatóanyagok jellemzői közé tartozik antikolinerg hatásuk.

Ez a szó leírja e termékek azon képességét, hogy blokkolják az acetilkolin hatását.

Egyszerűbben ezek a gyógyszerek blokkolják a muszkarin receptorokat.

Ezenkívül ezeket a termékeket nemcsak cikloplegikus aktivitásra használják, hanem az írisz sphincter izomzatának gátlására is.

Ez mydriatikus hatást, azaz a pupilla tágulását váltja ki.

Terápiás javallatok

A cikloplegikus gyógyszerek alkalmazása a várakozásoknak megfelelően elsősorban diagnosztikai célokat szolgál.

Valójában nagyon sok vizsgálathoz használják ezeket a gyógyszereket, amelyek elengedhetetlenek a szem különböző részeinek egészségi állapotának vizsgálatához.

A cikloplégia vizsgálata nem az egyetlen alkalmazási területe ezeknek a gyógyszereknek.

Valójában vannak más terápiás javallatok is, amelyekben cikloplegikus gyógyszereket alkalmaznak.

Ezek a következők:

a szemgyulladás, különösen az uveitis kezelésére. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik az izom lazítását és a gyulladt terület könnyebb kezelését, különösen az elülső szegmensben. Pontosabban, atropint használnak;
cikloplegikus gyógyszereket a strabismus bizonyos specifikus kezeléseiben is alkalmaznak, különösen a homatropint, amelyet az amblyopiás szemek rehabilitációjában adjuvánsként alkalmaznak;
ha valaki rövid időn belül mydriasist és cycloplegiát kíván előidézni bizonyos gyógyászati célokra, a cikloplegikus gyógyszerek a leghasznosabbak.

Általában a cikloplegiát kiváltó gyógyszereket szemcseppek formájában állítják elő

Ez a formátum elengedhetetlen a kívánt hatás helyi és szemészeti eléréséhez, elkerülve ezzel a szisztémás hatásokat.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Ezeket a gyógyszereket általában orvosok és szakemberek használják.

Valójában, amikor az ember egy adott szemorvosi vizsgálatra megy, a szemcseppeket közvetlenül az orvos vagy az egészségügyi személyzet adja be a betegnek.

A szemvizsgálat során néhány cseppet csepegtetünk ebből a gyógyszerből, általában 20 percen belül hat.

Ez időt ad a gyógyszernek a cselekvésre.

A cikloplégia elleni gyógyszerek egyszerre vagy több kisebb adagban is alkalmazhatók, és különösen gyermekeknél a kanonikus 20 percnél tovább kell várni.

Egyes speciálisabb esetekben több nappal korábban is beadhatók.

Ebben az esetben a beteg nem kerül kapcsolatba a gyógyszerrel, és nincs szüksége receptre, mivel nem saját maga vásárolja meg.

Azokban az esetekben, amikor ezeket a gyógyszereket meghatározott terápiákkal együtt írják fel, nemcsak receptre lehet szükség, hanem feltétlenül be kell tartani az orvos utasításait.

Ellenjavallatok

A cikloplegikus gyógyszerek mellékhatásai nem túl gyakoriak.

A legtöbb speciális szemvizsgálaton áteső beteg általában pozitívan tolerálja őket.

A cikloplégia leggyakoribb tünete minden bizonnyal a közeli tárgyakra való összpontosítás nehézsége, de ez a kellemetlen érzés csak néhány óráig tarthat.

Ennek ellenére a cikloplégiának számos ellenjavallata és mellékhatása van, amelyek többé-kevésbé gyakoriak és eltérő mértékűek lehetnek.

Ezek a következők: