Légzőrendszeri értékelés: Rövid áttekintés
Légzési értékelés: az egyik legkritikusabb forgatókönyv, amelyre mentősként reagálni fog, a légúti vészhelyzetek
Légzési nehézség számos mögöttes egészségügyi problémához köthető, ezért azonnal fel kell ismerni, szakszerűen kell kezelni és folyamatosan ellenőrizni kell.
De mint minden orvosi sürgősségi kezelés, a kezelés is megfelelő értékeléssel kezdődik.
Tehát nézzük át a megfelelő légzésfelmérés alapjait.
Hordágyak, tüdőszellőztetők, SZÉKEK: SPENCER TERMÉKEK A VÉSZHELYZETI EXPO KETTŐS BÓDJÁN
A légzésértékelésről: A légzési distressz azonosítása
A páciens légzési nehézségekkel kapcsolatos panasza szubjektív.
A fájdalomhoz hasonlóan a páciense által elmondottakra kell támaszkodnia, hogy felmérje állapotát.
De vannak a légzési elégtelenségnek is látható jelei, amelyeket Önnek, mint szolgáltatónak fel kell ismernie.
Ezek közé tartozik:
A) Általános megjelenés
B) Életjelek
- Légzésszám
- Impulzus
- Oxigén szaturáció
C) Kapnográfia
D) A tudat szintje
E) A szorongás nyilvánvaló jelei
F) Elhelyezés
G) Szorongás
H) Tachycardia
I) Tachypnea
- A bőr színe és nedvessége
L) Izzasztó?
M) Sápadt vagy cianotikus?
- Közelgő légzésleállás jelei
N) Csökkenő tudatszint
O) A beteg fáradtsága/kimerültsége
P) Cianózis – késői jel és megbízhatatlan
Légzőrendszeri felmérés, mennyire dolgoznak?
A légzés munkájának értékelése egy másik létfontosságú lépés a légzési distressz azonosításában.
Ha a páciensnek dolgoznia kell, hogy lélegezzen, akkor valami nincs rendben.
Íme öt fő jel, amely arra utal, hogy páciense túl keményen dolgozik:
- A járulékos izmok használata és a nyilvánvaló visszahúzódások
- Képtelenség simán beszélni
- Képtelenség feküdni
- Diaforézis
- Izgatottság és nyugtalanság, amely eszméletvesztésig csökken
Azonosítsa a mintát
A légzési mintázat is jól jelezheti a mögöttes problémát, ezért ügyeljen arra, hogy figyelje és dokumentálja a páciens légzési mintáját, különösen, ha az megváltozik.
- Kussmaul légzései: gyors és mély, nehéz légzés, gyakran sóhajokkal, metabolikus acidózissal társulva
- Cheyne–Stokes: a légzés ciklikus mintázata, a légzés progresszív ütemű és mélysége, majd apnoé időszakai; gyakran túladagolással, acidózissal és megnövekedett ICP-vel társul
- Apneusztikus légzés: hosszan tartó zihálás, majd rövid, hatástalan kilégzés
- Hiperventiláció: a légzés megnövekedett gyakorisága és mélysége szorongással, lázzal, megerőltetéssel, sav-bázis egyensúlyhiánnyal vagy a középagy károsodásával jár.
- Bradypnea: a kábítószer vagy alkohol lenyelésével összefüggő kórosan lassú légzés, központi idegrendszeri elváltozások (traumatikus és nem traumás), anyagcserezavarok és fáradt betegek
- Apnoe: a légzés hiánya
- Agonális légzés: rendellenes mintázat, amely lehet lassú, sekély, mély vagy zihál
Hallgassa meg páciensét
A tüdőhangok kritikusak a megfelelő légzésfelméréshez.
Megmutathatják, hogy milyen típusú alapbetegség érinti páciensét.
Ezek közé tartozik:
- Zihálás: légúti szűkületre utal
- Reccsenések: más néven rales; akkor hallható, amikor az összeesett légutak vagy az alveolusok kinyílnak, vagy amikor nyálka van a légutakban
- Rhonchi: a légutak nyálkahártyájával társul
- Stridor: „fókakéreg”, amely gyakran fertőzést, duzzanatot, traumát, betegséget vagy idegen testet kísér
A kezelés az értékeléssel kezdődik, és egyetlen vészhelyzet sem kritikusabb, mint a légutakat érintő.
A korai felismerés kulcsfontosságú, ezért legyen éber a légzési nehézség jeleire és tüneteire, és mindig végezzen alapos értékelést.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Endotracheális intubáció: Mi a VAP, lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladás
A betegek leszívásának célja szedáció alatt
Kiegészítő oxigén: palackok és szellőzőrendszerek az Egyesült Államokban
Alapvető légúti felmérés: áttekintés
Légzési distressz: Mik a légzési distressz jelei újszülötteknél?
Elszívó egység a sürgősségi ellátáshoz, a megoldás dióhéjban: Spencer JET
Légútkezelés egy közúti baleset után: áttekintés
Tracheális intubáció: mikor, hogyan és miért kell mesterséges légutat létrehozni a beteg számára
Mi az újszülöttkori átmeneti tachypnoe vagy az újszülöttkori nedves tüdő szindróma?
Traumás pneumothorax: tünetek, diagnózis és kezelés
A tenziós pneumothorax diagnózisa a terepen: szívás vagy fújás?
Pneumothorax és Pneumomediastinum: a tüdőbarotraumában szenvedő beteg megmentése
ABC, ABCD és ABCDE szabály a sürgősségi orvoslásban: mit kell tennie a megmentőnek
Többszörös bordatörés, repedéses mellkas (bordavolet) és pneumothorax: áttekintés
Belső vérzés: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis, súlyosság, kezelés
A szellőzés, a légzés és az oxigénellátás (légzés) értékelése
Oxigén-ózon terápia: mely patológiák esetén javasolt?
Különbség a mechanikus szellőztetés és az oxigénterápia között
Hiperbár oxigén a sebgyógyulási folyamatban
Vénás trombózis: a tünetektől az új gyógyszerekig
Mi az intravénás kanülálás (IV)? Az eljárás 15 lépése
Orrkanül oxigénterápiához: mi ez, hogyan készül, mikor kell használni
Orrszonda oxigénterápiához: mi ez, hogyan készül, mikor kell használni
Oxigén reduktor: működési elv, alkalmazás
Hogyan válasszunk orvosi szívókészüléket?
Mentőautók: Mi az a sürgősségi elszívó és mikor kell használni?
Szellőztetés és váladék: 4 jel, hogy a mechanikus lélegeztetőgépen lévő beteg szívást igényel