שברים: הערכת טראומה והליכי עזרה ראשונה

By כריסטיאנו אנטונינו On מאי 23, 2023

שברים הם מצב רפואי המתרחש עקב כוח קשה על העצמות (כגון: נפילות, תאונות דרכים) או מתח עצמות (כגון: שברים המשפיעים על ספורטאים)

ישנן מספר דרכים שונות שבהן יכול להתרחש שבר בעצם, למשל

שבר סגור מוגדר כשבר בעצם שאינו גורם לקרע בעור.
שבר מורכב (פתוח) הוא השבר שגורם לקרע בעור והוא חמור יותר.

תסמינים של שברים

התסמינים של שבר בעצם משתנים מאוד בהתאם לאזור הפגוע ולחומרתו ובהתאם לעצם הפגועה בנוסף לגיל המטופל ולבריאותו הכללית וכן לחומרת הפציעה. עם זאת, הסימפטומים הם לעתים קרובות:

כאבים עזים, נפיחות וחבורות.
שינוי צבע העור סביב האזור הפגוע (בצורה של חבורה).
עלולה להיווצר עקמומיות באזור הפגוע כתוצאה מהשבר.
חוסר יכולת להזיז את האזור הפגוע.
אם השבר פתוח, יופיע דימום כתוצאה מקרע בעור.
אם השבר מתרחש לעצמות גדולות (כגון: עצם הירך או האגן), יופיעו תסמינים נוספים (כגון: עור חיוור, תחושת בחילה והתעלפות).

עזרה ראשונה לשברים:

עצור את הדימום אם לשבר יש חתך בעור על ידי הפעלת לחץ על הפצע באמצעות תחבושת סטרילית או פיסת בד נקייה.
אין להזיז את האזור הפגוע; מכיוון שהזזתו עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, במיוחד אם השבר נמצא ב- צוואר או עמוד שדרה.
יש לקרר את האזור הפגוע על ידי הנחת קוביות קרח עם מטלית נקייה ולאחר מכן להניח על האזור הפגוע על מנת להפחית את הנפיחות והכאב.
כאשר החולה חש עילפון או נושם נשימות קצרות ומהירות, יש להניח את הפצוע במצב מתאים כך שראשו נמוך מעט מהגו. במידת האפשר, ניתן להרים את רגליו על מנת להתגבר על תסמיני ההלם
התקשר לא אמבולנס לבקש עזרה והעברת הנפגע למיון לשם נקיטת האמצעים הנדרשים כגון בדיקות וטיפול.

טיפול בסד:

ניתן לטפל בשברים באמצעות סדים לייצובם, על מנת להקל על ריפוי עצם נכון, ולהפחית כאבים הנובעים מתנועה, לכן יש להקפיד עם סד זה על מנת להפחית סיבוכים והתרחשות זיהום, וכדי להימנע מכך, יש להקפיד על הפעולות הבאות. בעקבות:

באזור המושפע מהשבר יש לרוב נפיחות, כאשר החולה מרגיש תפוס בהתחלה, וכדי להפחית את הנפיחות יש להרים את הסד על ידי הנחתו על כריות והעלאתו מעל גובה הלב לתקופה של 24-48 שעה (ות.
הכינו שקיות קרח על מקומות מתנפחים; על ידי הנחת שקית קרח או פיסת בד נקייה עם קרח בתוכה ומריחת קומפרסים למשך 20 דקות כל שעתיים, תוך הימנעות מהנחת קרח ישירות על העור.
קח משככי כאבים למשך 48 שעות לפחות (כגון: פרצטמול או איבופרופן) כדי להקל על הכאב.
שמור על הסד יבש בזמן המקלחת ואל תאפשר למים לעבור דרכו, על ידי כיסויו בשתי שקיות ניילון, עטיפה של כל שקית בנפרד, והדבקה בנייר דבק על העור שמחוץ לסד.
כאשר הסד נרטב, יש לייבש אותו במהירות עם מייבש שיער, ולהעמיד אותו על סביבה קרה, לא חמה, כדי למנוע כוויות בעור.
שמור על הסד נקי והימנע מזיהום בחול או לכלוך. כדי למנוע זיהום.

הימנעו מהנחת חפץ כלשהו בתוך הסד בעת תחושת גירוד (כגון: עט וכדומה) כדי שלא ייתקע בתוך הסד ויפגע בעור ובכך יגרום לזיהום. אבל כאשר מרגישים גירוד בתוך הסד, ניתן להשתמש במייבש שיער במצב קר כדי להפחית את התחושה הזו.

הימנע מלמשוך את חלקי הציפוי של הסד.

שברים, מתי ללכת לרופא

כאשר מופיעות שלפוחיות או ריח רע נודף מהסד.
אם הסד צר מדי או רחב מדי.
כאשר מתרחשים סדקים או שברים של הסד.
כאשר מתרחשת נפיחות, היא גורמת לכאב ומונעת מהמטופל להזיז את אצבעותיו.
כאשר מרגישים עקצוצים או חוסר תחושה בזרוע, באצבעות או בהונות.
כאשר האצבעות מרגישות קרות או משנות את צבען לכחול.
כאשר מרגישים כאבים עזים בתוך או ליד הסד.
כאשר הסד נרטב בצורה שקשה לייבוש.

מניעת שברים

הקשישים:

ערכו מעקבים רפואיים תקופתיים, העריכו את מצבו של האדם ואת גורמי הסיכון החושפים אותו לנפילה.

בדיקת עצם להערכת אוסטאופורוזיס או צפיפות עצם נמוכה, במיוחד לנשים לאחר גיל המעבר בגיל 60.

הקפידו על פעילות גופנית לחיזוק שרירי כף הרגל ושיפור איזון הגוף.

ערכו בדיקת עיניים שנתית להערכת כוח הראייה וחידוש גדלי הראייה והמשקפיים.

הפכו את סביבת הבית לבטוחה יותר כדי למנוע סכנת נפילה, על ידי יצירת חללים ריקים נקיים מרהיטים בבית המובילים למעידות, תוך הקפדה על תאורה טובה בכל הבית כדי למנוע מעידה.