עזרה ראשונה והתערבות רפואית בהתקפים אפילפטיים: מצבי חירום עוויתיים

By כריסטיאנו אנטונינו On יאן 16, 2023

התקפי אפילפסיה הם מצב החירום השמיני בשכיחותו שאליו מגיבים אנשי מקצוע עזרה ראשונה, המהווים כמעט 5% מכלל קריאות החירום

התקפי אפילפסיה ומצבי חירום של עוויתות: מה הם וכיצד להתמודד איתם

התקף אפילפטי הוא תקופה של פעילות חשמלית בלתי מבוקרת במוח.

זה יכול לגרום למגוון של תסמינים חיצוניים, כולל: עוויתות, סימנים פיזיים קלים, הפרעות מחשבה או שילוב של תסמינים.

סוג התסמינים וההתקף תלוי במיקום במוח של הפעילות החשמלית החריגה, בגורם להפרעה החשמלית ובגורמים נוספים כמו גיל המטופל ובריאותו הכללית.

רדיו ההצלה של העולם? זה רדיומים: בקר בדוכן שלו בתערוכת חירום

התקפים יכולים להיגרם על ידי מגוון רחב של מצבים, כולל:

טראומת ראש
גידולים במוח
רעלת
בעיות בהתפתחות המוח לפני הלידה
מחלות גנטיות וזיהומיות
קַדַחַת

ב-70 אחוז ממקרי ההתקפים, לא ניתן למצוא סיבה לאפילפסיה, למרות שסביר שגורמים גנטיים ישחקו תפקיד.

מהו התקף אפילפטי?

התקף אפילפטי הוא תקופה של פעילות מוחית מוגזמת וחריגה.

תסמינים גלויים עשויים להשתנות מתנועות רעד בלתי מבוקרות המערבות חלק גדול מהגוף עם אובדן הכרה (הנקרא התקף טוניק-קלוני) לתנועות רעד המערבות רק חלק מהגוף עם רמות שונות של הכרה (התקף מוקד) ועד רגעי קל. אובדן מודעות (התקף היעדר).

ברוב המקרים, התקף נמשך פחות מ-2 דקות והאדם הפגוע צריך קצת זמן כדי לחזור לשגרה: בדרך כלל 3 עד 15 דקות, אבל זה יכול לקחת שעות.

עזרה ראשונה: בקר בדוכן היועצים הרפואיים של DMC DINAS בתערוכת חירום

התקפים יכולים להיות מעוררים או בלתי מעוררים

התקף עורר הוא תוצאה של אירוע זמני, כגון רמת סוכר נמוכה בדם, גמילה מאלכוהול, שימוש לרעה באלכוהול יחד עם תרופות מרשם, נתרן נמוך בדם, חום, זיהום מוחי או זעזוע מוח.

התקפים לא מעוררים עלולים להתרחש ללא סיבה ידועה או ניתנת לזיהוי וסביר שהם יחזרו על עצמם.

סוג זה של התקף עלול להיגרם על ידי מתח או חוסר שינה.

מחלות של המוח שבהן התרחש לפחות התקף אחד והסיכון להתקפים חוזרים ידועים בשם אפילפסיה.

כל התקף הנמשך יותר מתקופה קצרה הוא מצב חירום רפואי.

יש להתייחס לכל התקף הנמשך יותר מחמש דקות כאל מצב אפילפטי, הגורם לנזק מוחי קבוע או מוות.

ההתקף הראשון המתרחש בדרך כלל אינו מצריך טיפול ארוך טווח בתרופות אנטי אפילפטיות, אלא אם כן נמצאה בעיה ספציפית במכשיר אלקטרואנצפלוגרמה (EEG) או במכונת הדמיה מוחית.

בדרך כלל, בטוח להשלים את הבדיקה עבור התקף ראשון בודד כטיפול חוץ.

עם זאת, במקרים רבים, מה שנראה כהתקף הראשון קדמו למעשה התקפים קלים אחרים שלא הוכרו.

להלן מידע מהיר נוסף על התקפים אפילפטיים:

התקפים אפילפטיים הם מצב רפואי שכיח: 10 אחוז מהאנשים חווים לפחות התקף אחד במהלך חייהם, במדינות המערב
אפילפסיה תתפתח אצל 3% מהאמריקאים עד גיל 75.
התקפים מעוררים מתרחשים בכ-3.5 מתוך 10,000 אנשים בשנה.
התקפים לא מעוררים מתרחשים בכ-4.2 מכל 10,000 אנשים בשנה.
לאחר התקף, ההסתברות ללקות בהתקף שני היא בערך 50 אחוז.
כמעט 80% מהאנשים עם אפילפסיה חיים במדינות מתפתחות או במדינות בעלות הכנסה נמוכה.
במקומות רבים אנשים מתבקשים להפסיק לנהוג עד שיהיו להם התקפי אפילפסיה לתקופה מסוימת.
כ- 71% מה- חדר מיון קריאות להתקפי אפילפסיה גורמות להובלה.
התערבויות טרום-אשפוזיות, כגון ניהול דרכי הנשימה, גישה ל-IV, מתן בנזודיאזפינים ובדיקת סוכר בדם, הן שכיחות.
למרות שתמיכת חיים מתקדמת (ALS) היא סטנדרטי בטיפול טרום-אשפוזי של התקפים אפילפטיים, מגוון ההתערבויות המופעל הוא רחב.

סימנים ותסמינים של התקפים אפילפטיים

הסימנים והתסמינים של התקפים אפילפטיים משתנים בהתאם לסוג ההתקף. הסוג הנפוץ ביותר של התקף הוא התקף עוויתי (60 אחוז).

שני שליש מהתקפים מסוג זה מתחילים כהתקפים מוקדיים והופכים למכללים, בעוד שליש מתחילים כהתקפים מוכללים. 40% הנותרים מההתקפים אינם עוויתיים.

משברים מוקדים

התקפים מוקדיים מתחילים לעתים קרובות בחוויות מסוימות, הידועות בשם הילות.

אלה עשויים לכלול תופעות חושיות, חזותיות, נפשיות, אוטונומיות, ריח או מוטורי.

בהתקף חלקי מורכב, אדם עלול להיראות מבולבל או מבולבל ואינו יכול להגיב לשאלות או הנחיות.

פעילות מזעזעת עשויה להתחיל בקבוצת שרירים ספציפית ולהתפשט לקבוצות שרירים שמסביב, המכונה מצעד ג'קסוני.

גם פעילויות חריגות שאינן נוצרות במודע יכולות להתרחש: אלה ידועות כאוטומטיזם, הכוללות פעילויות פשוטות כמו חבטת השפתיים או מורכבות יותר כמו ניסיון להרים משהו.

מהם סוגי ההתקפים השונים?

כל ההתקפים המוכללים כרוכים באובדן הכרה ומתרחשים בדרך כלל ללא אזהרה. ישנם שישה סוגים עיקריים של התקפים כלליים:

התקפים טוניים-קלוניים מופיעים עם התכווצות של הגפיים ולאחר מכן הרחבה שלהם והקשתה של הגב למשך 10-30 שניות.

בכי עשוי להישמע עקב התכווצות שרירי החזה.

לאחר מכן, האיברים מתחילים לרעוד יחד.

ברגע שהטלטול מפסיק, יכול לקחת 10-30 דקות עד שהאדם יחזור לשגרה.

התקפים טוניים מייצרים התכווצויות קבועות של השרירים.

האדם עלול להפוך לכחול אם נשימה לקויה.

התקפים קלוניים כוללים רעד של הגפיים ביחד.

משברים מיוקלוניים כוללים התכווצויות שרירים באזורים ספורים או מוכללים בכל הגוף.

התקפי היעדרות עשויים להיות בלתי מורגשים, עם תנועת ראש קלה בלבד או מצמוץ.

לעתים קרובות האדם אינו נופל ויכול לחזור לשגרה מיד לאחר סיום ההתקף, אם כי עלולה להתרחש תקופה של חוסר התמצאות לאחר שבץ.

התקפים אטוניים כרוכים באובדן פעילות השרירים למשך יותר משנייה אחת. הם מתרחשים בדרך כלל דו-צדדית (בשני צידי הגוף).

כמה זמן נמשכים ההתקפים?

התקף יכול להימשך בין כמה שניות ליותר מחמש דקות, מה שידוע כסטטוס אפילפטיקוס.

רוב ההתקפים הטוניים-קלוניים נמשכים פחות משתיים עד שלוש דקות. התקפי ההיעדרות נמשכים בדרך כלל כ-10 שניות.

מהי התקופה הפוסט-אפילפטית?

לאחר החלק הפעיל של התקף, יש בדרך כלל תקופה של בלבול הנקראת התקופה הפוסט-איקטלית, לפני שרמת ההכרה התקינה חוזרת.

תקופה זו נמשכת בדרך כלל שלוש עד 15 דקות, אך יכולה להימשך שעות.

תסמינים נפוצים נוספים הם תחושת עייפות, כאבי ראש, קושי בדיבור והתנהגות חריגה.

פסיכוזה לאחר התקף שכיחה יחסית ומתרחשת אצל 6 עד 10 אחוז מהאנשים.

אנשים לרוב לא זוכרים מה קרה בתקופה זו.

מהם הגורמים להתקף אפילפטי?

להתקפים אפילפטיים יש כמה סיבות.

כ-25% מהאנשים שחווים התקפים סובלים מאפילפסיה.

מספר מצבים קשורים להתקפים, אך אינם נגרמים מאפילפסיה.

אלה כוללים את רוב פרכוסי החום ואלו המתרחשים בקרבת זיהום חריף, שבץ או רעילות.

התקפים אלו ידועים בתור התקפים 'סימפטומטיים חריפים' או 'פרובוקציות' והם חלק מהפרעות הקשורות להתקפים.

במקרים רבים, הסיבה אינה ידועה.

אלו הם הגורמים השונים להתקפי אפילפסיה הנפוצים לקבוצות גיל מסוימות:

התקפים בילדים נגרמים לרוב על ידי אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית, זיהומים במערכת העצבים המרכזית (CNS), טראומה, הפרעות מולדות במערכת העצבים המרכזית והפרעות מטבוליות.
הגורם השכיח ביותר להתקפי אפילפסיה בילדים הוא התקפי חום. אלה מתרחשים ב-2-5% מהילדים בין גיל חצי שנה לחמש שנים.
במהלך הילדות, תסמונות אפילפסיה מוגדרות היטב נצפות בדרך כלל.
בגיל ההתבגרות ובבגרות צעירים, אי ציות למשטר התרופות וחוסר שינה הם גורמים פוטנציאליים לעוררות.
הריון, צירים ולידה והתקופה שלאחר הלידה או לאחר הלידה (לאחר לידה) יכולים להיות רגעי סיכון, במיוחד אם מתרחשים סיבוכים מסוימים כגון רעלת הריון.
בבגרות, אלכוהול, שבץ מוחי, טראומה, זיהומים במערכת העצבים המרכזית וגידולי מוח הם הגורמים הסבירים ביותר.
אצל מבוגרים, מחלות כלי דם במוח הן סיבה שכיחה מאוד. סיבות נוספות הן גידולי מערכת העצבים המרכזית, טראומה בראש ומחלות ניווניות אחרות הנפוצות בקבוצת הגיל המבוגרת יותר, כגון דמנציה.

גורמים מטבוליים להתקפים אפילפטיים

התייבשות יכולה לעורר התקפים אם היא חמורה מספיק.

מספר הפרעות מטבוליות עלולות לגרום להתקפים, כולל:

סוכר נמוך בדם
נתרן נמוך בדם
היפר-אוסמולר היפרגליקמיה לא קטוטית
רמות נמוכות של סידן בדם
רמות גבוהות של אוריאה בדם
אנצפלופתיה בכבד
פורפיריה

גורמים מבניים להתקפים

קברנומה ומומים עורקים הם מצבים רפואיים הניתנים לטיפול שעלולים לגרום להתקפים, כאבי ראש ודימומים במוח.

מורסות וגידולי מוח עלולים לגרום להתקפים בתדירות משתנה, בהתאם למיקומם באזור הקורטיקלי של המוח.

א) תרופות

גם מנת יתר של סמים וגם מנת יתר של סמים עלולים לגרום להתקפים, וכך גם גמילה מתרופות ותרופות מסוימות.

התרופות הנפוצות ביותר הגורמות להתקפים הן:

תרופות נוגדות דיכאון
תרופות אנטי פסיכוטיות
קוֹקָאִין
אינסולין
לידוקאין

משברי גמילה, או דליריום טרנס, מתרחשים בדרך כלל לאחר שימוש ממושך באלכוהול או בתרופות הרגעה.

ב) זיהומים

זיהומים גורמים למקרים רבים של התקפים ואפילפסיה, בעיקר במדינות העולם השלישי.

זיהומים אלה כוללים:

זיהום תולעי סרט חזיר. תולעת הסרט של החזיר, שעלולה לגרום לנוירופיציסטיצרוזיס, היא הגורם לעד מחצית ממקרי האפילפסיה במדינות בהן הטפיל נפוץ.
זיהום טפילי. זיהומים טפיליים, כגון מלריה מוחית, הם גורם שכיח להתקפי אפילפסיה במדינות מסוימות. ב ניגריה, זיהומים טפיליים הם בין הגורמים השכיחים ביותר להתקפים בילדים מתחת לגיל חמש.
זיהומים. זיהומים רבים, כגון דלקת המוח או דלקת קרום המוח, עלולים לגרום להתקפים.

ג) מתח

מתח יכול לגרום להתקפים אצל אנשים עם אפילפסיה.

זה גם גורם סיכון להתפתחות אפילפסיה.

חומרת, משך ותזמון הלחץ במהלך ההתפתחות תורמים לתדירות ולרגישות של התפתחות אפילפסיה.

זהו אחד הגורמים המעוררים השכיחים ביותר על ידי חולים עם אפילפסיה.

מתח גורם לשחרור הורמונים שמתווכים את השפעת הלחץ על המוח.

הורמונים אלה פועלים על סינפסות עצביות מעוררות ומעכבות כאחד, וגורמים לעירור יתר של נוירונים במוח.

הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד

סיבות אחרות להתקף אפילפטי

התקפים אפילפטיים יכולים להתרחש כתוצאה ממספר מצבים או טריגרים, כולל

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

לחץ דם מוגבר
אקלמפסיה (לחץ דם גבוה במהלך ההריון וחוסר תפקוד איברים)
טמפרטורת גוף גבוהה מאוד, בדרך כלל מעל 107.6ºF
טראומה בראש עלולה לגרום להתקפים פוסט טראומטיים לא אפילפטיים
מחלת צליאק
כשל בשאנט
שבץ דימומי
פקקת סינוס ורידי מוחי (סוג נדיר של שבץ מוחי)
טרשת נפוצה
טיפול בעוויתות חשמלית (ECT) גורם להתקף אפילפטי לטיפול בדיכאון מג'ורי.

מתי להתקשר למספר החירום במקרה של התקף

התקפים בדרך כלל אינם דורשים טיפול רפואי דחוף.

התקשר למספר החירום רק אם מתקיימים אחד או יותר מהתנאים הבאים

האדם מעולם לא עבר התקף לפני כן
האדם מתקשה לנשום או להתעורר לאחר ההתקף
ההתקף נמשך יותר מ-5 דקות
לאדם יש התקף נוסף מיד לאחר ההתקף הראשון
האדם נפצע במהלך ההתקף
המשבר מתרחש במים
לאדם יש מצב בריאותי כמו סוכרת, מחלת לב או שהוא בהריון.

כיצד לטפל בהתקפים אפילפטיים

צעדים כלליים לעזרה לאדם שיש לו כל סוג של התקף

הישאר עם האדם עד שההתקף מסתיים והם ערים לחלוטין. בסיום, עזור לאדם להתיישב במקום בטוח. ברגע שהאדם ערני ומסוגל לתקשר, ספר לו מה קרה במונחים יסודיים.
נחמו את האדם ודברו ברוגע
בדוק אם האדם עונד צמיד רפואי או מידע חירום אחר.
שמור על קור רוח עבור עצמך ועבור אנשים אחרים
הציעו להתקשר למונית או לאדם אחר כדי לוודא שהאדם יגיע הביתה בשלום.

עזרה ראשונה עבור טוניק-קלוני כללי (אפילפטי) התקפים

כאשר רוב האנשים חושבים על התקף אפילפטי, הם חושבים על התקף טוניק-קלוני כללי, הנקרא התקף גרנד מאל.

בסוג זה של התקף האדם עלול לצרוח, ליפול, לרעוד או לרעוד ולא להיות מודע למה שקורה סביבו.

מה אפשר לעשות כדי לעזור לאדם שסובל מהתקף

החלק את האדם אל הקרקע
הפוך בעדינות את האדם על צידו. זה יעזור לאדם לנשום.

(עמדה זו אינה בהכרח בשימוש על ידי עובדי בריאות, שיש להם גישה לטכניקות מתקדמות יותר לניהול דרכי אוויר, כגון אינטובציה של קנה הנשימה).

נקה את האזור סביב האדם מחפצים קשים, חדים או שעלולים להיות מסוכנים. זה יכול למנוע פציעות.
הניחו משהו רך ושטוח, כמו ז'קט מקופל, מתחת לראשו של האדם.
הסר משקפי ראייה.
שחרר קשרים או משהו מסביב צוואר שעלול להקשות על הנשימה.
הזמן את המשבר. התקשר למחלצים אם ההתקף נמשך יותר מ-5 דקות.

מה לא לעשות במקרה של התקף אפילפטי:

אל תחזיק את האדם או תנסה לעצור את תנועותיו.
אל תכניס שום דבר לפה של האדם. זה יכול לפצוע את השיניים או הלסת. אדם עם התקפי אפילפסיה לא יכול לבלוע את לשונו.
אל תנסה להנשמה מפה לפה (כגון החייאה). אנשים בדרך כלל חוזרים לנשום בעצמם לאחר התקף אפילפטי.
אל תציע לאדם מים או מזון עד שהוא ער לגמרי.

כיצד מטפלים מצילים ופרמדיקים בהתקפי אפילפסיה בארה"ב?

עבור כל מקרי החירום הקליניים, הצעד הראשון הוא הערכה מהירה ושיטתית של המטופל. להערכה זו, רוב המצילים משתמשים ב- א ב ג ד ה גִישָׁה.

גישת ה-ABCDE (דרכי אוויר, נשימה, מחזור הדם, מוגבלות, חשיפה) ישימה בכל מצבי החירום הקליניים לצורך הערכה וטיפול מיידיים. ניתן להשתמש בו ברחוב עם או בלי ציוד.

זה יכול לשמש גם בצורה מתקדמת יותר כאשר שירותי רפואת חירום זמינים, כולל חדרי מיון, בתי חולים או יחידות טיפול נמרץ.

אלונקות, מאווררי ריאות, כסאות פינוי: מוצרי ספנסר בתא הכפול בתערוכת חירום

הנחיות ומשאבים לטיפול למגיבים ראשונים

ניתן למצוא הנחיות לטיפול בהתקף אפילפטי בעמוד 94 של ה- National Model EMS Clinical Guidelines of the National Association of EMT Officials (NASEMSO).

NASEMSO שומרת על הנחיות אלה כדי להקל על יצירת הנחיות קליניות, פרוטוקולים ונהלי הפעלה עבור מערכות EMS ממלכתיות ומקומיות.

הנחיות אלו מבוססות ראיות או מבוססות הסכמה ועוצבו לשימוש על ידי אנשי מקצוע בתחום ה-EMS.

ההנחיות כוללות את ההערכה הבאה:

א) היסטוריה רפואית

משך ההתקף הנוכחי
היסטוריה קודמת של התקפים, סוכרת או היפוגליקמיה
מראה התקף אופייני
תדירות ומשך ההתקפים הבסיסיים
מוקד התחלה, כיוון סטיית העין
תסמינים נלווים של דום נשימה, ציאנוזה, הקאה, בריחת שתן במעי ושלפוחית השתן, או חום
מתן תרופות להפסקת ההתקף
תרופות נוכחיות, כולל נוגדי פרכוסים
שינויים במינון אחרונים או אי ציות לנוגדי פרכוסים
היסטוריה של טראומה, הריון, חשיפה לחום או רעלים

ב) בדיקה אובייקטיבית של המטופל

כניסה/חדירת דרכי אוויר
צלילי נשימה, קצב נשימה ויעילות האוורור
סימני זלוף (דופק, מילוי נימי, צבע)
מצב נוירולוגי (GCS, ניסטגמוס, גודל אישון, חסר נוירולוגי מוקד או סימנים לשבץ מוחי).

מהו פרוטוקול המחלצים למקרי חירום עוויתיים?

פרוטוקולים לטיפול טרום בית חולים בהתקפים משתנים לפי ספק, מדינה ועשויים להיות תלויים גם בתסמינים או בהיסטוריה של המטופל.

להלן פרוטוקולי הטיפול הטרום-אשפוזיים של קרן האפילפסיה האמריקאית.

טיפול טרום-אשפוז: משבר עוויתי בהתקדמות

תעשיות BLS מפעילים/תגובה:

הבטח את בטיחות הזירה, השתמש באמצעי זהירות של BSI ושמור על הכבוד, הזכויות והפרטיות של המטופל.
אין למנוע תנועה.
הערכת רמת התודעה (LOC).
שאלו עדים כמה זמן נמשך המשבר, גורמים מזרזים, פציעות של עדים, והאם הם העניקו תרופות או ניסו טיפול לעצור את המשבר לפני ההגעה. קבע אם הם היו עדים למבטים ריקים, בכי, נפילה, אובדן הכרה, רעד או רעד בצד אחד של הגוף שהתקדם להתקף מלא, בהייה, תנועות לעיסה של הפה, ולאחר מכן בלבול ואובדן מודעות סביבה.
תזמן את ההתקף מנקודת ההתחלה שסופקו על ידי עוברי אורח. אם הזמן נמשך מעבר לחמש דקות, העבירו את החולה עם פרכוסים פעילים לבית החולים, עם או בלי ALS, והודיעו לבית החולים המקבל.
אם אין חשד לטראומה, הפוך את המטופל על צידו במצב התאוששות כדי לאפשר לנוזלים להתנקז לתוך הפה ולשמור על דרכי הנשימה נקיות.
הנח משהו רך ושטוח מתחת לראש כדי להגן על המטופל מפני פציעה.
הגן על פרטיות המטופל על ידי הסרת עוברי אורח לא חיוניים.
נקה את האזור שמסביב מחפצים שעלולים לפגוע במטופל.

המשך בניהול התקפים אקטיבי כדי להגן על חייו ובטיחותו של המטופל עד לסיום ההתקף, באופן הבא:

- ודא שהפה ודרכי הנשימה נקיים מכל חפץ שעוברי אורח אולי החדירו בכוונה טובה אך בצורה לא נכונה. אל תנסה לחסום את הלשון.

- שחרר את הבגדים המעכבים סביב הצוואר ודרכי הנשימה.

- קבע את הצורך בתמיכה בדרכי הנשימה (הנשימה עלולה להפריע בשלב מוקדם של ההתקף כאשר השרירים מתכווצים, וכתוצאה מכך שינוי צבע כחלחל של הרקמות, ועשויה להיות רדודה בשלב הפוסטיקטלי).

- שמור את דרכי הנשימה פתוחות ותן חמצן באמצעות מכשיר מסירה מתאים, כגון מסכה ללא נשימה עם 100% תוספת חמצן ב-12-15LPM. (אם ההנשמה מצריכה סיוע, שקול החדרת נתיב אוויר אף-לוע (NPA) ושמור על כך עד שהמטופל יוכל לשלוט על דרכי הנשימה שלו).

- העריכו נוכחות דופק ועקבו בקפידה אחר קצב הלב. זה קריטי בחולה עם פרכוסים פעילים בגלל הסיכון לדום לב עקב רמות חמצן נמוכות (היפוקסיה).

- ליזום ולנטר את מצב ההנשמה והלב. אם זמין, השתמש ב-BP, ECG, דופק אוקסימטריה, eTCO2 ושיטות מאושרות אחרות כדי לנטר את היעילות של מערכות לב-ריאה.

– חפשו צמיד זיהוי רפואי או שרשרת על המטופל או בארנק המטופל, אם מורשה ("אפילפסיה", "התקף", "הפרעת התקף", "סוכרתית וכו'). היעדר היסטוריה רפואית אינו שולל אפילפסיה.

– בדוק את רמת הגלוקוז בדם של המטופל וטפל כמורשה.

- בדוק את הטמפרטורה של המטופל. ודא שהמטופל ההיפרתרמי (תינוק, ילד ומבוגר) עם התקפים אפילפטיים אינו לבוש יתר על המידה או מקורר בשיטות מאושרות. אל תאפשר למטופל לרעוד, ובכך להגביר את קצב חילוף החומרים ואת טמפרטורת הגוף.

- השג היסטוריה ממוקדת מעדים, בני משפחה או מטפלים על כל אבחנה של אפילפסיה ואירועים מזרזים אחרים, היסטוריה של הריון, סוכרת, שימוש באלכוהול/סמים, היסטוריה של בליעה חריגה או פגיעת ראש ידועה.