שברים: מה הם, איך הם מסווגים וכיצד לטפל בהם
למה אנחנו מתכוונים כשברים? שבר מוגדר כשבר בקטע שלד (גרמי או סחוס)
נקודת ההפסקה המדויקת של מקטע השלד מכונה 'חריזת השבר', בעוד ש'מוקד השבר' מוגדר כאזור שמקיף מיד את חריזת השבר.
סיווג של שברים
השברים מבוססים על אטיולוגיה, מנגנון הפציעה, מספר הפסקות, מיקום השלד והיקף הנזק.
ביחס לאטיולוגיה, יש הבחנה:
- שברים טראומטיים. כאשר טראומה יעילה אחת גורמת להפרעה של מקטע שלד בריא.
- שברים פתולוגיים. כאשר טראומה קלה, שבדרך כלל לא תספיק כדי לגרום להפסקה של עצם, פועלת על מקטע שלד שכבר התערער על ידי תהליך פתולוגי מתמשך או קודם (שברים באתר של גידולים, אוסטאומיאליטיס וכו'). הם מוגדרים בצורה נכונה יותר כשברים בעצם פתולוגית.
- שברי עמידים או עייפות (שברי מאמץ). כאשר מיקרוטראומות חוזרות ונשנות פועלות על עצם בריאה לאורך זמן. הם מודגמים היטב על ידי שברים בעצמות המטטרסאליות אצל רצי מרתון.
בהתאם למנגנון הפציעה, אנו מזהים שברים מארבעה סוגים:
- בכיפוף: הטראומה גורמת לשינוי בעקמומיות הרגילה של העצם עד לשבר.
- לפי פיתול.
- לפי דחיסה: הם אופייניים ל- שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה החוט והרקמה הספוגית במהלך הטראומה נמחצים בין הדיאפיזה לחלל המפרק.
- על ידי קריעה: מתיחה פתאומית בשלד של רצועה או גיד גורמת לשבר מסוג זה.
בהתבסס על מספר ההפסקות, אנו מזהים שלושה סוגים של שבר: חד מוקדי, דו מוקדי, שבר רב.
לפי מיקום השלד: diaphyseal, metaphyseal, epiphyseal.
בהתבסס על תזוזה אנו מזהים שני סוגים של שברים:
- מתחם. כאשר אין נדידה של גדמים או שברים.
- מפורק. כאשר הגדמים או כל שברים נודדים.
- שברים חשופים מתרחשים כאשר העצם באה במגע עם החוץ (עם סיכון רציני לזיהום באמצעות זיהום חיידקי).
תרפים
הטיפול הוא שמרני (גבס גבס) ברוב השברים המורכבים, וכירורגי בשברים מורכבים ו/או חשופים.
שברים נרפאים בדרך כלל תוך כ-30 יום במקטעים בגודל בינוני וב-3-6 חודשים בעצמות גפיים ארוכות.
קרא גם:
טיפול בפציעות: מתי אני צריך סד ברך?
שבר שורש כף היד: כיצד לזהות אותו ולטפל בו
מהי פגיעה מוחית טראומטית (TBI)?
פתופיזיולוגיה של טראומה בבית החזה: פציעות בלב, בכלים גדולים ובסרעפת
תמרוני החייאה לב-ריאה: ניהול מדחס החזה של LUCAS
טראומה בחזה: היבטים קליניים, טיפול, סיוע בדרכי אוויר ואוורור
אגרוף חזה טרום-קורדיאלי: משמעות, מתי לעשות זאת, הנחיות
תיק אמבו, ישועה למטופלים עם חוסר נשימה
התקני דרכי אוויר להחדרה עיוורת (BIAD's)
בריטניה / חדר מיון, אינטובציה לילדים: ההליך עם ילד במצב חמור
אינטובציה בקנה הנשימה: מתי, כיצד ומדוע ליצור נתיב אוויר מלאכותי עבור המטופל
אינטובציה אנדוטרכיאלית: מהי VAP, Ventilator-Associated Pneumonia
הרגעה ושיכוך כאבים: תרופות להקלת אינטובציה
AMBU: ההשפעה של אוורור מכני על יעילות החייאה
אוורור ידני, 5 דברים שכדאי לזכור
ה- FDA מאשר ל- Recarbio לטפל בדלקת ריאות חיידקית הנרכשת ומאווררת
אוורור ריאתי באמבולנסים: הגדלת זמני השהייה של המטופלים, תגובות מצויינות חיוניות
זיהום מיקרוביאלי על משטחי אמבולנס: נתונים ומחקרים שפורסמו
תיק Ambu: מאפיינים וכיצד להשתמש בבלון המתרחב מעצמו
ההבדל בין AMBU בלון וכדור נשימה חירום: יתרונות וחסרונות של שני מכשירים חיוניים
תרופות חרדה ותרופות הרגעה: תפקיד, תפקוד וניהול עם אינטובציה ואוורור מכני
ברונכיטיס ודלקת ריאות: כיצד ניתן להבדיל ביניהם?
New England Journal Of Medicine: אינטובציות מוצלחות עם טיפול באף בזרימה גבוהה ביילודים
אינטובציה: סיכונים, הרדמה, החייאה, כאבי גרון
מהי אינטובציה ולמה עושים אותה?
מהי אינטובציה ולמה היא נחוצה? הכנסת צינור להגנה על דרכי האוויר
אינטובציה אנדוטרכיאלית: שיטות החדרה, אינדיקציות והתוויות נגד
ניהול דרכי אוויר: טיפים לאינטובציה יעילה
מדריך מהיר ומלוכלך לטראומה בחזה
תסמונת התעלה הקרפלית: אבחון וטיפול
קרע ברצועת הברך: תסמינים וגורמים
כאבי ברכיים לרוחב? יכול להיות תסמונת ה-Iliotibial Band
נקעים בברך ופציעות מניסקליות: איך לטפל בהן?
שברי מאמץ: גורמי סיכון ותסמינים
מהי OCD (הפרעה אובססיבית קומפולסיבית)?
המשטרה מול רייס: טיפול החירום לפציעות חריפות
כיצד ומתי להשתמש בחוסם עורקים: הוראות ליצירה ושימוש בחוסם עורקים
שברים פתוחים ועצמות שבורות (שברים מורכבים): פציעות בעצם עם רקמות רכות ונזק לעור
יבלת עצם ופסאודוארתרוזיס, כאשר השבר אינו מרפא: גורמים, אבחון וטיפול
עזרה ראשונה, שברים (עצמות שבורות): גלה מה לחפש ומה לעשות