心電図、概要
心電図 (ECG) は、心電計を使用して一連の電極を通じて心臓の電気活動を記録し、グラフで再現する機器診断検査です。
心臓のポンプ活動、つまり収縮と弛緩を監視することにより、心臓疾患、不整脈、心筋梗塞、心臓の心房または心室の異常、冠状動脈疾患などを検出することができます。
心電図は、心臓のリズムを正常化するために植込み型ペースメーカーや除細動器が必要な患者の植込み型ペースメーカーや除細動器が適切に機能しているかを評価するために使用できます。
心電図には安静時心電図、動的ホルター心電図、運動時心電図のXNUMX種類があります。
心電図のトレースを通じて、心臓専門医は心臓の健康状態と機能を理解することができます。
薬を服用している場合、またはペースメーカーなどを使用している場合は、そのことを心臓専門医に伝える必要があります。
一般に、トレース線は心臓のリズムと活動を表し、医学用語では波と呼ばれます。 心臓専門医は、波間の距離とその外観を読み取ることで、心臓の健康状態を理解することができます。
安静時心電図（安静時心電図）
私たちはソファに座った後、心電計の電極を胸、腕、脚に当てます。
電極は金属プレートであり、粘着パーツ、吸盤、または粘着ジェルを使用して貼り付けることができます。
電極が適用されると、心電計が起動され、記録が始まります。 記録は数秒続きますが、これは心臓機能を評価するためのトレースを取得するのに十分な長さです。
処置中、患者は通常通りに呼吸する必要がありますが、検査結果が歪められないように、体を動かさないようにしてください。
安静時心電図の継続時間は数分です。
動的ホルター心電図
ホルター心電図では、ポータブル心電計を使用して、24 ～ 48 時間にわたって心臓の活動を監視します。
このポータブル心電計の開発は、安静時の心電図では検出できない、不連続で散発的な不整脈を捕捉する必要性から生まれました。
この場合、電極は胸部にのみ貼り付けられ、粘着部分が付いた金属板です。
ホルター心電図は XNUMX つの段階に分けられます。
- 心臓のリズムと電気活動を記録する段階。 これは、ポータブル心電計の設置から撤去までの第 XNUMX 段階です。 この装置は患者の心臓機能を記録し、内部メモリに保存します。
- 最後の XNUMX 番目のフェーズでは、最初のフェーズで記録されたもののグラフィック変換が行われ、トレースが作成されます。
看護師は特定のコンピューター化されたデバイスを使用して心電計によって記録されたデータを外挿し、心臓専門医はトレースを解釈します。
記録段階中、患者は通常の日常生活を行うことができますが、電極を外したり、装置にぶつけたりしないように注意してください。
ストレス下の心電図
負荷心電図は、特定の強度で運動を行っているとき、またはまれに心臓に運動と同じ影響を与える薬を服用した後の個人の心臓活動を記録します。
このタイプの心電図の目的は、身体的な運動にさらされたときに心臓がどのように動作するか、つまり心臓のリズムがどのように変化するか、より多くの血液を求める身体の要求によってどのような心臓の問題が引き起こされるかを確認することです。
電極を身体の他の領域に配置すると、運動中の自由な動きが妨げられるため、電極の適用領域は胸部領域のみとなります。
後者は主にエアロバイクでペダルをこぐか、トレッドミルでウォーキング/ランニングで構成されます。
心電図検査は非侵襲的で安全な処置ですが、唯一の欠点は、電極を当てた領域の皮膚がわずかに赤くなったり腫れたりすることです。
このタイプの心電図検査中に心臓の合併症が発生した場合、その原因は心電図ではなくストレス下にあることです。
心電図のおかげで、心筋を通る神経インパルスの伝導の変化、または心臓病、心筋梗塞、心筋症の結果として生じる可能性のある心拍リズムの変化を正確に検出することができます。
健康な人の心電図トレースは、P、Q、R、S、T の文字で示される XNUMX つの波で構成されます。
P 波は心房収縮を示します。 持続時間は約 0.08 秒で、許容範囲は 0.05 ～ 0.12 です。
P 波の後には、Q、R、S 波で終わる直線があり、PR 間隔と呼ばれ、0.16 ～ 0.2 秒続きます。
Q、R、S 波は、心室の収縮を表す QRS 波を形成し、約 0.12 秒続きます。 心室の収縮により心房弛緩が起こります。
T 波: 心室の弛緩を表します。
T 波の後には、再び水平方向のストレッチがあり、P 波で終わります。これは、心房と心室の脱分極と再分極の新しい段階、つまり、次の心拍に備えるために心室が電気的変化を受ける必要があるときを表します。
P、Q、R、S、T 波は一緒になって PQRST 複合体を形成します。 XNUMX つの PQRST 群間の間隔は RR 間隔と呼ばれ、XNUMX 心周期に対応する間隔です。
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