XNUMX度、XNUMX度、XNUMX度、XNUMX度の熱傷:介入の特徴と方法
緊急事態に介入する場合、やけどの分類方法と重症度の伝え方を知ることが不可欠です。 程度による違いも知っておく必要があります。
実際、ある程度の火傷はショック状態につながり、心機能に影響を与える可能性があることに注意することが重要です。
火傷は、熱、化学物質、電流、または放射線の作用によって引き起こされる外皮組織 (皮膚および皮膚付属器) の損傷です。
それらは、温度の強さ、接触の持続時間、および燃焼物質の物理的状態(固体、液体、または気体)に応じて、さまざまなエンティティである可能性があります。 重大度に関連して、それらはグループに分けられます。
1) Ⅰ度熱傷(表皮または表皮熱傷)
表皮または表皮とも呼ばれる第 XNUMX 度熱傷は、病変が皮膚の最も表層に限定されているため、最も軽い熱傷です。 それらは、灼熱感があるが耐えられる痛みを伴う単純な赤み(紅斑)の皮膚の外観を決定し、皮膚に傷跡を残さずに自然にかつ迅速に治癒します.
2) Ⅱ度熱傷(真皮熱傷または部分的熱傷)
皮膚または部分的厚さとも呼ばれる XNUMX 度熱傷は、皮膚の表層に加えて、下にある組織層の関与もあるタイプの熱傷です。 これらの火傷は激しい皮膚の炎症、腫れ、液体で満たされた水ぶくれ(フリクテン)の形成を引き起こし、非常に痛みを伴い、非常にゆっくりと治癒します. XNUMX度熱傷はさらに次のように分類できます。
- 表皮熱傷:表皮と真皮の最も表面的な層のみに影響を与えます。
- 中間皮膚熱傷: 表皮と真皮の一部に影響を与えます。
- 深部皮膚熱傷:表皮とその下の組織層全体に影響を及ぼし、毛包と汗腺が損なわれます。
3) Ⅲ度熱傷(全層熱傷)
全層熱傷とも呼ばれる第 XNUMX 度熱傷は、深部組織の関与があるため、非常に深刻な熱傷です。 皮膚は黒く、冷たく、乾燥して固く見え、神経終末の破壊による痛みはなく、治癒には長い時間がかかり、整形手術が必要になる永久的な傷跡が残ります.
熱傷が特に広範囲に及んだ場合、患者の生命が危険にさらされる可能性があります。
4) XNUMX度熱傷
XNUMX 度熱傷は最も侵襲性が高く、筋肉や骨などの深部組織へのさまざまな重症度の損傷を伴うため、切断が必要になることがよくあります。 このタイプの熱傷でも、第 XNUMX 度熱傷の場合と同様に、患部に痛みはなく、広範囲に及んだ場合、患者の生命が危険にさらされます。
熱源
最も一般的なのは、火と液体です。
その他は、高温の金属、有毒な化学物質 (これは苛性化と呼ばれます)、または高圧電流です。
それらは、照射(太陽光線、炎、蒸気)または直接接触(高温、可燃性液体、固体、電流)によって作用する可能性があります。
火傷の最も一般的な原因は次のとおりです。 家庭内事故が続きます(特に子供と高齢者)。
火傷の原因物質は年齢によって異なります。
それらは、熱傷の程度と重症度を調整します。
やけどの影響を受けた表面
熱傷の重症度は、深さだけでなく、病変の範囲や患部の位置によっても判断されます。
たとえば、非常に小さな領域に影響を与える第 70 度熱傷は、体表面積の XNUMX% に影響を与える第 XNUMX 度熱傷よりも深刻ではありません。
中程度ではあるが非常に広範囲の熱傷は、破壊された皮膚で覆われていない身体領域を介して発生する大きな熱分散により、実際にはより大きな脱水症状や身体の代謝の機能亢進を引き起こす可能性があります.
炭水化物に変換されたタンパク質と脂肪の異化作用を誘発する機能亢進、したがって深刻な栄養失調の問題。
火傷の影響を受けた体表をすばやく計算するために、「9 の法則」が救急医療でよく使用されます。
その他の重力要因
程度と範囲に加えて、第三に、熱傷の重症度は患部の部位によって異なります (毛で覆われ、より厚い皮膚層がある領域は、屈筋表面や襞関節などの薄い皮膚で無毛の領域よりもよく保護されます)。また、負傷者の一般的な状態によって:
- 年齢(幼い子供と高齢者が最も危険にさらされています);
- 身体的状態および付随する怪我(火傷の悪化要因は、頭部外傷、骨折、体の脱水が同時に存在することです)。
- 既存の病気(心筋症、気管支肺炎、糖尿病、肝臓または腎臓の病気がある場合はより危険です)。
バーンショック
火傷が表面と深部の両方で非常に広範囲に及ぶ場合、「火傷ショック」と呼ばれる一般的な苦痛が確立される可能性があります。
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