Функционалды диспепсия: белгілері, сынақтары және емі

By Криштиану Антонино On Қараша 18, 2022

Функционалды диспепсия органикалық патология болмаған кезде іштің жоғарғы бөлігінде локализацияланған әртүрлі асқазан-ішек белгілерімен сипатталатын әртүрлі клиникалық көріністерді қамтиды.

Басқаша айтқанда, бұл пациенттер тарапынан «нашар ас қорыту» ретінде анықталған жағдай.

Батыс әлемінде бұл патологияның кең таралуы, әрине, ең дамыған елдердің азаматтарының өмір салты мен тамақтану әдеттеріне байланысты болуы керек: Италияда адамдардың 40% -дан астамы ас қорыту бұзылыстарынан зардап шегеді.

Жалпы, функционалды диспепсия келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

helicobacter pylori (асқазан шырышында жасырынатын грам теріс бактериялар)
асқазан жарасы (асқазан жарасы);
гастрит;
дәрілік заттарды қолдану;
семіздік.

Функционалды диспепсияның белгілері өте әртүрлі

Оларға эпигастрий немесе ретростернальды ауырсыну және тамақтануға байланысты немесе байланысты емес пироз (ораза, тамақтан кейін немесе тамақтан тәуелсіз): регургитация, толықтық сезімі; басқа белгілер іштің кебуі, кекіру, жүрек айнуы немесе болуы мүмкін құсу.

Ауырсыну негізінен іштің жоғарғы бөлігінде орналасқан және тізімде көрсетілгендерге қосымша болуы мүмкін

күйдіргі;
галитоз;
баяу және ұзақ ас қорыту сезімі;
салдары бар майлы тағамдарға төзбеушілік;

Функционалды диспепсия: сынақтар

Функционалды диспепсия диагностикасы анамнезге (симптомдардың көп жылдар бойы болуы және олардың эмоционалдық немесе физикалық стресске сәйкес акцентуациясы) және медициналық тексерудің және жүргізілген кез келген зерттеулердің қалыптылығына негізделген.

Егер симптомдар егде жаста бірінші рет пайда болса, симптомдық көрініс кенеттен өзгерсе немесе басқа тән емес белгілер пайда болса (салмақ жоғалту, қайталанатын құсу), асқазанның органикалық патологиясының болуын болдырмау үшін зерттеулер жүргізу керек, өңеш, ішек, өт жолдары (эзофагогастродуоденоскопия, абдоминальды ультрадыбыстық, өңеш манометриясы немесе тіпті қос контрастты мөлдір емес шизм және колоноскопия).

Функционалды диспепсия, әдетте, физикалық немесе психологиялық стресс кезінде тыныштық және басқа симптоматикалық шиеленісу кезеңдерімен ауыспалы ағымға тән.

Бұл сирек жалпы жағдайдың төмендеуіне немесе ауыр арықтауға әкеледі; сондықтан бұл жақсы ағымы бар ауру және асқынулар жоқ.

Диспепсияны емдеу және кеңес беру

Функционалды диспепсияда ең жиі қолданылатын дәрілер:

прокинетика (метоклопрамид, лево);
сульпирид, домперидон) асқазанның босатылуын жеңілдететін бүкіл ас қорыту жолдарының қозғалғыштығын арттырады;
асқазандағы қышқыл секрециясын төмендететін H2 тежегіштері (ранитидин, фамотидин, низатидин) немесе протонды сорғы тежегіштері (омепразол, пантопразол, лансопразол) сияқты асқазан антисекреторлары;
антацидтер (алюминий және магний гидроксиді), қышқылдықты уақытша төмендететін симптоматикалық агенттер және тұз қышқылының зақымдануын болдырмайтын шырышты қорғағыштар (мысалы, сукралфат);
урсодезоксихолий қышқылы (UDCA) сияқты өт қышқылдары;
психосоматикалық компонентті азайту үшін анксиолитиктер (бромазепам, лоразепам сияқты бензодиазепиндер) және ауыр жағдайларда антидепрессанттар (амитриптилин).

Диспепсиямен ауыратын науқастарға берілетін ең қарапайым кеңес:

Стрессті азайту;
Тамақтану уақытын реттеңіз;
Тым ыстық немесе тым суық, мол немесе майға, дәмдеуіштерге бай тағамдардан аулақ болыңыз;
Гастролезивті препараттардан (қабынуға қарсы, ауырсынуды басатын) аулақ болыңыз;
Алкогольді, кофені, темекі шегуді азайтыңыз немесе жойыңыз.