Вулводиния: бұл не?

By Криштиану Антонино On Jun 26, 2023

Ұзақ уақыт бойы медициналық зерттеулерден шеттетілді, өйткені ол жай ғана «психосоматикалық» немесе тіпті «психогендік» бұзылыс ретінде жіктеледі, сондықтан қате түрде маңызды емес және елеусіз әйел проблемасы ретінде жіктеледі - вульводиния - бұл вульва аймағына әсер ететін созылмалы ауырсыну күйінің көрінісі. , бұзылуға шағымданатын науқаста қарқынды жану сезімін, тітіркенуді, ісінуді және қызаруды тудырады.

Бұл симптомдар айқын физикалық жарақаттармен бірге сирек байқалады

Бұл патологияға қызығушылықтың артуына қарамастан, оның әлі күнге дейін белгісіз шығу тегі бүкіл әлемдегі дәрігерлердің, сексологтардың және гинекологтардың ұйқысыз түндерін тудырады, олар мәселенің түсініктемесін және шешімін табу үшін тынымсыз миын жинайды.

Номенклатурадан басталатын проблемалық бұзылыс

Жасыратыны жоқ, вульводиния бұрыннан бері «әйелдердің қыңырлығы» деп саналған.

Сондай-ақ бұл патология бойынша зерттеулер ұзақ уақыт бойы аз, үстірт және үзінді болып келгені құпия емес.

Бұған патологияға нақты номенклатура берудің қиындығы да куә.

Vulvodynia, vulvar vestibulitis және vestibulodynia бұрыннан синоним ретінде қолданылған, оның орнына үш медициналық термин бір-бірінен минималды, бірақ негізгі қырларымен ерекшеленеді.

Вульвар вестибулиті – -itis жұрнағы айтып тұрғандай – анықталған себептерден туындамайтын және ауырсынумен бірге жүрмейтін вульвар аймағының қабыну жағдайын көрсетеді.

Вулводиния – dynia жұрнағы айтып тұрғандай – ауыратын күйді білдіреді

Ықтимал қабыну күйі ауырсынумен және/немесе жанумен бірге жүретін физикалық жағдай.

Бұл ауырсынумен және/немесе күйдірумен бірге жүретін ықтимал қабыну жағдайын анықтайтын вестибулодинияға да қатысты.

Дегенмен, екі терминнің арасында терең айырмашылық бар: вестибулодиния өте белгілі бір аймақта - вульвар вестибюльінде - шектелген ауырсынуды білдіреді, ал вулводиния қабыну мен ауырсынуды көрсетеді, оны анықтау мүмкін емес, бірақ кеңірек.

Бұзылу немесе патологияның күйін дәл анықтау үшін бірінші қадам оған дұрыс және нақты атау беру керек.

Вулводиния өзін көрсететін белгілер

Вульводиния көрінетін белгілер - вульводиния, вульварлы вестибулит және вестибулодиния - барлық науқастар үшін бірдей емес.

Бұл көбінесе ұзақ уақыт бойы мойындалмай қалатын диагнозды ғана емес, сонымен қатар өзгеретін қырларға толы осындай күрделі патологияны зерттеуді одан да қиындатуға көмектеседі.

Жалпы, вульводиниядан клиникалық түрде зардап шеккен әйелдер жиі шағымданатын белгілер:

Вульвардың ауыруы және күйдіруі, өздігінен немесе киіммен жанасу нәтижесінде пайда болады (тайғақ, шалбар).
Вестибулярлы тіннің жоғары сезімталдығы.
Мүмкін диспаруния (жыныстық қатынас кезінде ауырсыну). Біз мүмкін деген сөздің астын сызғымыз келеді, өйткені вульводиниядан зардап шегетін әйелдерде кейбіреулер жыныстық қатынасқа түсудің абсолютті мүмкін еместігі туралы хабарлайды, ал басқалары әрекетте ешқандай проблема таппайды.
Зақымдалған анатомиялық аймақтың ұюы және ісінуі.
Инені шаншу сезімі, шаншу, лобта, вульвада немесе перинэя аймағына жақын жерде электр тогының соғуы.
Қынаптық жағынды мен зәр мәдениетінің теріс болуына қарамастан цистит немесе вагиниттің типтік симптоматикасы.
Айқын физикалық қажалусыз қажалу сезімі.
Зәр шығарудың қиындауы немесе зәр шығару кезінде жану.

Бұл симптоматология, анық, өте күрделі, көбінесе алаңдаушылықпен, депрессиямен және өте күшті мазасыздық сезімімен байланысты, негізінен қалыпты өмір сүре алмаудан туындайды, өйткені ол көбінесе тұрақты ауыру сезімімен шартталған, ол сонымен бірге ауруды болдырмауға мүмкіндік береді. жүру, отыру, аяқты айқастыру сияқты күнделікті қимылдар.

Вулводиния: себептері қандай?

Әлі күнге дейін өте жұмбақ және күрделі ауру ретінде, вульводенияның дамуына әкелетін себептер ұзақ уақыт бойы «психологиялық шығу тегі» болып саналды, сондықтан гинекологқа барғанда осы белгілерге шағымданған пациенттер. дегенмен объективті физикалық нәтижелер болғанымен, психологиялық сапар жиі ұсынылды.

Бақытымызға орай, бұл жаңылыстыратын тәсіл қазір мәселеге неғұрлым саналы көзқарас пайдасына ескірген болып саналады.

Әзірге салынып жатқан зерттеулер бір-бірімен симбиозда әрекет ететін бірқатар факторлар мен оқиғаларда вульводинияның себептерін анықтады.

Негізгі себептердің арасында қынаптың және қуықтың бактериялық инфекциялары жиі қабынуға генетикалық бейімділікпен бірге жүреді.

Тіпті вульваның және перинэя аймағының бұлшықеттерінің гипержиырылғыштығы вульводинияның дамуында маңызды рөл атқаратын сияқты.

Осы ерекше физикалық себептермен бірге психологиялық және сексуалдық аспектілер де өте маңызды рөл атқарады: вульводениямен ауыратын көптеген әйелдерде бұрын қудалау, жарақат алу, қорлау және қарым-қатынаста қиындықтар бар, физикалық табиғаттың себептерін нашарлатуға әкелетін факторлар. психо-биологиялық аурудың дамуы.

Вулводиния: қиын диагноз

Төтенше өзгергіштікті және, өкінішке орай, әлі де тапшы - бұл тақырып бойынша зерттеулерді ескере отырып, вульводинияның дұрыс диагнозын қою өте қиын.

Әдетте, бұл диагноз барлық ықтимал жолдарды ұстанғаннан кейін, дәрігер мен пациенттің ренжітуімен, алып тастау арқылы қол жеткізіледі.

Бақытымызға орай, бұл патология туралы білім күн сайын артып келеді, бұл оны анықтауды және емдеуді жеңілдетеді.

Вульводиния диагнозын қою үшін біз арнайы сынақтарға сүйенеміз.

Тампон сынағы

Тампонды сынау мақта тампонының көмегімен жүзеге асырылады, оның көмегімен гинеколог маман вестибулярлық аймақтың кейбір нақты нүктелеріне аздап қысым жасайды.

Егер пациент тіпті қарапайым түртуге де шамадан тыс әрекет етсе, бұл вульводиния болуы мүмкін және пациент одан әрі тексерулер мен зерттеулер жүргізуге шақырылады.

Вульвагезиометрмен тексеру

Вульвагезиометр - бұл вульва аймағындағы ауырсынуды бағалау үшін қолданылатын құрал.

Электромиография

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Электромиография көтергіш бұлшықеттің реактивтілігін тексеру үшін қолданылады - вульводиния жағдайында бұл шамадан тыс болады.

Ауырсынудың картасы

Ауырсынудың интенсивтілігін сандық бағалаумен байланысты ауырсыну картасы қарастырылып отырған патологияны анықтау үшін пайдалы негізгі диагностикалық факторлар болып табылады.

Бұл сынақтар пациентке жеткізілетін сауалнама арқылы жүзеге асырылады, ол мәндерді кейбір параметрлермен байланыстыруы керек.

Вульводинияны қалай емдеуге болады: ең қолайлы терапия

Ақырында психо-биологиялық бұзылыс ретінде жіктеліп, яғни пациенттің физикалық және психологиялық салаларын қоса алғанда - екі мүдделі бағытты да қарастыратын емдеу тиімділігі жоғары болды.

Психотерапия әрқашан вульводинияны емдеуде құнды көмек береді, пациентке кез келген өткен жарақаттарды жеңуге және оның қазіргі және өткінші ауруының ең мүгедектік аспектілерін саналы түрде қабылдауға көмектеседі.

Клиникалық көріністі жақсартуға ықпал ете отырып, тек психотерапия жеткіліксіз.

Бұл әдетте ауызша қабылданатын немесе жергілікті қолданылатын ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануды қамтитын фармакологиялық емдеумен қатар жүруі керек; жергілікті анестетиктерді жергілікті препараттарда қолдану; таңдалған жағдайларда қысқа курстар үшін антидепрессанттар мен антиконвульсанттарды қолдану.

Тамақтануды емдеуде емделуге болмаса да, кем дегенде симптомдарды жеңілдетуге ықпал ететін маңызды нәтижелер табылды: оксалаттарға бай тағамдар (шпинат, ревень, тұтас дәндер, қырыққабат және т.б.) аурудың клиникалық көрінісін нашарлату қаупі бар. науқас; оларды болдырмау симптомдарды айтарлықтай азайтады.

Хирургиялық терапия емдеудің соңғы шарасы болып табылады және әдетте клиникалық тәжірибеде аулақ болу керек.

Операция вульваның шырышты қабығының бір бөлігін кесуден тұрады, ауырсынуға жауап беретін жүйке ұштарын физикалық түрде жоюдан тұрады, бірақ өкінішке орай, ұзақ мерзімді сезімталдық тапшылығын тудыратын аймақтың сезімталдығы үшін де.