Emergency Live | University of Augsburg issued a study that links Tubular Autophagy and Kidney Failure in diabetics

Гликирленген гемоглобин: қант диабетіндегі қандағы қантты бақылауға арналған маңызды қан сынағы

By Криштиану Антонино On Қыркүйек 6, 2022

Гликирленген гемоглобин (HbA1c) – глюкозамен байланысқан гемоглобин концентрациясын өлшейтін қан сынағы. Ол соңғы үш айдағы глюкозаның орташа концентрациясын (қандағы глюкоза) көрсетеді және қант диабетін диагностикалау және қант диабетімен ауыратын науқастарда гликемияны бақылау үшін пайдалы.

Гликирленген гемоглобинді өлшеу қан жинау орталығында қан үлгісін алу арқылы жүзеге асырылады

Гемоглобин - қызыл қан жасушаларының ішінде оттегін тасымалдауға жауапты ақуыз.

Гемоглобиннің әртүрлі түрлері бар, бірақ басым түрі, шамамен 95-98% гемоглобин А.

Глюкоза организмдегі жасушалар үшін энергияның негізгі көзі болып табылады.

Ас қорыту кезінде тамақпен бірге қабылданған көмірсулар глюкозаға ыдырайды, ол қанға түседі, қандағы глюкозаны жоғарылатады, ол ұйқы безі инсулинді, глюкозаның дене жасушаларына енуіне көмектесетін гормонды шығару арқылы энергияға айналады.

Егер организм инсулинді шығара алмаса (1 типті қант диабеті) немесе оның әрекетіне жасушалардың реакциясы төмендесе (2 типті қант диабеті), қандағы глюкоза қауіпті деңгейге дейін көтерілуі мүмкін.

Қанда айналатын глюкоза ішінара гемоглобин А-мен өздігінен байланысады.

Глюкозамен байланысқан гемоглобин молекуласы гликирленген гемоглобин деп аталады

Қандағы глюкозаның концентрациясы неғұрлым жоғары болса, соғұрлым гликирленген гемоглобин түзіледі.

Глюкоза гемоглобинмен байланысқаннан кейін ол эритроциттер өмірінің соңына дейін (шамамен 120 күн) сонда қалады.

Гликирленген гемоглобиннің кең таралған түрі HbA1c немесе A1c деп аталады.

HbA1c күн сайын өндіріледі және қаннан баяу шығарылады, өйткені ескі эритроциттер өледі және олардың орнына гликирленген гемоглобин өте аз болатын жас жасушалар келеді.

Бұл процесс толығымен қалыпты және науқастың денсаулығына қауіп төндірмейді.

Шындығында, гемоглобин гликозилденгенімен, тіндерге оттегін тасымалдау қызметін атқара береді.

Американдық қант диабеті қауымдастығының мәліметтері бойынша, HbA1c сынағы қант диабетін скринингтік тексеру немесе диагностикалау немесе диагностикалау үшін пайдаланылатын глюкоза деңгейіне негізделген басқа диагностикалық сынақтарға (мысалы, ауызша глюкоза жүктемесіне төзімділік сынағы немесе аш қарынға плазмадағы глюкозаны өлшеу) балама ретінде пайдаланылуы мүмкін. оның даму қаупі.

Алайда оны балалар мен жасөспірімдерде қант диабетін диагностикалау үшін қолдануға болмайды.

Гликирленген гемоглобин орташа және ұзақ мерзімді перспективада қандағы глюкозаны бақылауды бағалау үшін қолданылады

Сондықтан бұл нефропатия, нейропатия және диабеттік ретинопатия сияқты қант диабетінің асқынуларының даму қаупін болжайды.

Бастапқы бағалау кезінде де, терапияны бақылау үшін де гликемиялық компенсация дәрежесін құжаттау үшін барлық қант диабетімен ауыратын науқастарда гликирленген гемоглобин талдауын жүйелі түрде қайталап отыру керек.

Нашар компенсацияланған қант диабеті бар емделушілерде гликирленген гемоглобинді өлшеуді шамамен 3-4 ай сайын қайталап отыру керек.

Егер жағдай бақылауда болса, жылына кемінде екі рет өлшеу ұсынылады.

Кез келген жағдайда дозалау жиілігі емдеуші дәрігердің пікіріне байланысты.

Гликирленген гемоглобинді бағалауды қант диабетіне қатысты скринингте қолдануға болмайды цистикалық фиброз, гестациялық қант диабетін диагностикалау үшін, ауыр қан кетуден зардап шеккен немесе бүйрек жеткіліксіздігі немесе бауыр ауруы бар емделушілерде, сондай-ақ орақ жасушалы анемия немесе таласемия сияқты гемоглобинопатиялары бар адамдарда.

Тесттен өту үшін ораза ұстау немесе белгілі бір диетаны сақтау қажет емес.

Шындығында, өлшенетін гликирленген гемоглобин деңгейлері қан сынағы алдындағы айлардағы қандағы глюкоза тенденциясына байланысты.

Қан анализінен бірнеше сағат бұрын қандағы глюкоза деңгейі нәтижеге мүлдем әсер етпейді.

Анықтамалық мәндер қазір миллимольмен (ммл/моль) көрсетіледі, бірақ көптеген зертханалар әлі де гликирленген гемоглобин мәндерін жалпы гемоглобиннің пайызы ретінде хабарлайды.

Қалыпты диапазон 20 мен 38 ммл/моль арасында

Пайыздық қатынаста қалыпты диапазон 4% және 6% арасында.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Қант диабетін диагностикалау үшін бұл көрсеткіш кем дегенде 48 ммл/моль, яғни 6.5% болуы керек.

Емдеу кезінде бақылау үшін өлшенген кезде гликирленген гемоглобин әдетте 53% баламалы 7 ммоль/мольден төмен болуы керек.

Қант диабетін емдеуге арналған нұсқаулар негізгі мақсат гликирленген гемоглобин деңгейін 53 ммоль/моль (7%) жоғары емес, жақсырақ 48 ммоль/моль (6.5%) төмен ұстау екенін көрсетеді.

Егер мәндер жоғары болса, бұл соңғы бірнеше айда қандағы глюкозаның жақсы бақыланбағанын білдіреді.

Диалоголог отбасымен және баламен өмір салтын, диета көрсеткіштерін және инсулин дозасын қарастырады, осылайша оларды талқылап, тиісті өзгерістер енгізуге болады.

Айналымдағы эритроциттер санының өзгеруіне әкелуі мүмкін барлық аурулар, мысалы, эритроциттердің көбеюі немесе керісінше, жойылуы (гемоглобинді тасымалдауға жауапты жасушалар) гликирленген гемоглобин деңгейінің өзгеруіне әкелуі мүмкін.

Тіпті орақ-жасушалы анемия немесе талассемия сияқты белгілі бір гемоглобинопатиясы бар адамдарда гликирленген гемоглобиннің сенімсіз нәтижелері болуы мүмкін.

Жоғары триглицеридтер (гипертриглицеридемия), жоғары билирубин (гипербилирубинемия), созылмалы аспиринді қабылдау, опиатқа тәуелділік, темір тапшылығы анемиясы, көкбауырды жою, бүйрек жеткіліксіздігі және созылмалы алкоголизм глицирленген гемоглобиннің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Гликирленген гемоглобиннің төмендеуі созылмалы және гемолитикалық анемия, лейкемия және жақында болған қан кету сияқты факторларға байланысты болуы мүмкін.