Дефибриллятор, біраз тарих

By Криштиану Антонино On Jun 28, 2023

Дефибриллятордың алғашқы прототипін 1974 жылы Кливленд университетінде американдық хирург Клод С. Бек жасаған; операция кезінде қарыншалық фибрилляциядан зардап шеккен 14 жасар баланың өмірін сақтап қалды

Бұл ауыр және қиын бөлік болды жабдық тасымалдау үшін, айнымалы токпен қоректенеді және 1000 вольтке дейінгі кернеуді беру үшін трансформаторды пайдалануды талап етті.

Электродтар тікелей қарыншаларға қолданылды, содан кейін оны пайдалану бүкіл әлемдегі операциялық залдарда таптырмас болды.

1952 жылы Dr Zoll және Бостондық дәрігерлер тобы мұны байқады дефибрилляция кеудені ашпастан да тиімді болуы мүмкін; олар жүрегі тоқтап қалған екі науқастың кеудесіне сыртқы электродтарды қолданып, оларды реанимациялаудың сәті түсті.

Біріншісі бар болғаны 20 минуттан кейін қайтыс болды, ал екіншісі 11 сағат бойы электрлік жүрек стимуляциясын қабылдағаннан кейін 52 ай бойы аман қалды.

1960 жылы алғашқы айнымалы ток құрылғылары тұрақты токпен ауыстырылды.

Соңғысы азырақ асқынулар тудырды, бірден тиімдірек болды.

1965 жылы Солтүстік Ирландияның профессоры Фрэнк Пантридж бірінші портативті дефибрилляторды ойлап тапты.

Ол автомобильдің аккумуляторынан қуат алатын құрылғыны қолданды және оған орнатылды жедел жәрдем және алғаш рет 1966 жылы қолданылған.

1970 жылдарға дейін жабдық осциллографты (электр сигналдарының уақыттық тенденциясын екі өлшемді графикте көрсетуге және тікелей кернеу мен кезең көрсеткіштерін алуға мүмкіндік беретін электрондық өлшеу құралы) қолданатын қолмен және оператор болды. науқастың жағдайын анықтап, шок қоюға тура келді.

Келесі онжылдықта дефибрилляторлар автономды жұмыс істей алатын және сөйлеу синтезі жүйелері арқылы операторға нұсқау беретін бағдарламамен ойлап табылды.

Имплантацияланатын дефибриллятордың алғашқы үлгілері кейіннен енгізілді; олардың салмағы орташа есеппен 300 граммды құрайтын және қалталы радиоқабылдағыштың көлеміндей болған және іштің терісінің қалтасына салынған.

Қажетті фибрилляция жағдайында ол 34 джоульге дейін разряд беруге қабілетті болды.

Технологиялық прогреске байланысты бұл құрылғылар да жетілдірілгені анық.

Бірақ біздің қазіргі AED құрылғыларымен салыстыруға болатын бірінші құрылғы 1899 жылдан басталады.

Женева университетінің физиологтары Провост пен Бателлидің арқасында олар қарыншалық фибрилляцияны зерттеу арқылы зертханалық иттердің жүрек бетіне электрлік импульстарды тікелей енгізу арқылы жүрек аритмиясын тудыру мүмкіндігін ашты.

Бұл қандай да бір маңызды жаңалық болды, бірақ өте жоғары кернеулерді пайдалану салдарынан иттердің жүрегі бұдан былай олардың аман қалуына мүмкіндік беретін қалыпты белсенділікке орала алмады.

Бастапқыда бұл дефибриллятордың демонизациясына әкелді.

Кейінгі зерттеулер шын мәнінде фибрилляцияның жағымсыз жақтары мен аспектілеріне назар аударып, бүгінгі күні біз білетін шынайы құтқарушылар болып табылатын барлық жағымды нәрселерге назар аударды.

Қолмен дефибрилляторлардан басқа, медициналық емес қызметкерлерге дефибрилляция жасауға мүмкіндік беретін жартылай автоматты дефибрилляторлар бар.

Миға салдарсыз жүрек-тыныс алу тоқтаған жағдайда адамды құтқару мүмкіндігі минут сайын 10% төмендейді.

Мидың тұрақты және жеткілікті қанмен қамтамасыз етілуін қамтамасыз ету үшін «ауыздан-ауызға» немесе «ауыздан-мұрынға» желдету немесе маска қондырылған баллон арқылы тыныс алу арқылы жүрек массажын орындау өте маңызды.

4 минуттан кейін миға оттегі жетпей, мидың зақымдалуы орын алады, көбінесе қайтымсыз; 6 минуттан бастап мидың қайтымсыз зақымдалуынан басқа, қозғалыс және сөйлеу кемістігі немесе адамның сана күйіне әсер ету қаупі бар, мысалы, вегетативті күйдегі құрбандар.

Егер су молынан жақын жерде болса немесе жәбірленуші дымқыл болса, дефибрилляцияны ешқашан орындамау керек

Ылғал дене электр разрядтарын таратады, бұл олардың жүрекке тигізетін әсеріне теріс әсер етеді.

Мұндай жағдайларда жәбірленушіні, егер оған қауіп төндірмейтін болса, құрғақ жерлерге апару керек; қажет болса, жәбірленушіні мүмкіндігінше шешіп, кептіру керек.

Қажетті максималды энергия шамамен 360 джоуль, ересектерде; әдетте энергия неғұрлым жоғары болса, дефибрилляция разряды соғұрлым тиімдірек болады.

8 жасқа толмаған және салмағы 35 кг-нан аз балаларда разрядтың жүрекке зақым келтірмеу үшін энергиясы шектеулі жастықшалар қолданылады.

Қазіргі уақытта дефибрилляторларды қолдану өте қарапайым, сондықтан мектептерде, стадиондарда, әуежайларда және басқа да көптеген қоғамдық орындарда орналастыру міндетті болады.

Портативті құрылғыларды үйде ұстағысы келетін жеке азаматтарға оларды сатып алуға мүмкіндік беретін құны бар.

Заманауи AED-тің салмағы бір килограмнан сәл артық және толығымен дерлік автоматты түрде жұмыс істейді.