Педиатриялық имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD): қандай айырмашылықтар мен ерекшеліктер?

By Криштиану Антонино On Dec 27, 2022

Автоматты имплантацияланатын дефибриллятор (ағылшынша имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторынан ICD деп те аталады) - жүрек ырғағының ауыр бұзылыстары бар балалардың өмірін сақтайтын күрделі құрылғы.

Автоматты имплантацияланатын дефибриллятор - кенет өлімнің алдын алу үшін қолданылатын өте күрделі құрылғы

Бұл құрылғыны имплантациялауға үміткер пациенттер мыналар болып табылады:

Қатерлі қарыншалық аритмия немесе жүректің тоқтауы бар;
Олардың сипаттамалары мен ауруларына байланысты қарыншалық аритмия немесе жүрек тоқтап қалу қаупі жоғары.

Бұл жүрек соғысының барлығын үнемі анықтайтын және ауыр аритмия пайда болған кезде араласатын шағын электронды құрылғы.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? КӨБІРЕК МӘЛІМЕТ АЛУ ҮШІН Төтенше жағдай ЭКСПО-сында EMD112 стендіне ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD) негізінен 3 компоненттен тұрады:

Батарея;
Микропроцессор (шағын компьютер). Батарея мен микропроцессор кәдімгі сіріңке қорапшасының өлшемінен біршама үлкенірек металл қорапта орналасқан;

Жүрек бұлшықетінен жүрекке электр сигналын тасымалдайтын жүрекке (проводтарға) орналастырылған немесе бірнеше электр сымдары дефибриллятор жүрек астына және керісінше орналасады.

Микропроцессор тұтас үйлестіруге жауап береді және құрылғы түріне және кардиолог бағдарламалаған параметрлерге байланысты автоматты имплантацияланатын дефибриллятор бір немесе бірнеше электрлік терапияны жеткізе алады, олардың ең көп таралғаны электр тогының соғуы (сонымен бірге DC Shock ретінде белгілі), ауруханаларда кездесетін қалыпты сыртқы дефибрилляторлар сияқты.

Оларды ауруханаларда болмаса да, ауруханаларда қойылған көптеген телехикаялардың кейбірінде көрді.

Негізінде, аритмия пайда болса және жүрек ырғағы қалыпты емес жеделдетсе (тахикардия), белгіленген қауіпсіздік шегінен асып кетсе, жүректің тоқтап қалу қаупі жақын.

Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD) аритмияны дереу анықтайды және жүрек ырғағын қалыпқа келтіру үшін электр тогының соғуын тудырады.

Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторлары (ICD), олар сондай-ақ кардиостимулятор ретінде де жұмыс істейді, жүрек ырғағының қалыптан тыс баяулауын (брадикардия) анықтай алады және жүректің қалыпты соғуы үшін жүректі ынталандырады, кардиостимулятордан артық немесе кем емес.

ҚҰТҚАРУ ЖАҒДАЙЫНДАҒЫ ОҚЫТУДЫҢ МАҢЫЗДЫҒЫ: SQUICCIARINI ҚҰТҚАРУ КҮШІНЕ БАСЫП, Төтенше жағдайға ҚАЛАЙ ДАЙЫНДАлу керектігін БІЛІҢІЗ.

Автоматты имплантацияланатын дефибриллятор генераторы тері астына, тері астына имплантацияланады

Дене салмағы 35-40 кг-нан асатын балаларда генераторды имплантациялау кеуде аймағында, мықын сүйегінің астында, жүрек қуыстарының ішкі бетін ынталандыратын өткізгіштермен (эндокард имплантациясы) үлкен тамырлар арқылы өтеді: бұғана асты венасы, жоғарғы қуыс вена оң жақ атриумға, содан кейін оң қарыншаға жетеді.

Дене салмағы 15-20 кг-нан аз балаларда және венадан жүрек камераларына жету мүмкін емес балаларда имплантация орнына жүректің сыртқы бетіне өткізгіштерді орналастыру арқылы кардиохирургиялық операция (эпикардиалды имплантация) болып табылады. және құрсақ деңгейінде тері асты қалтасына салынған генератор.

20-дан 30-35 кг-ға дейін имплантацияны араластыруға болады, жүректің сыртқы бетінде (эпикард) қатерлі аритмияны тіркеу үшін өткізгіштер және дефибрилляцияны орындау үшін тамырлар арқылы жүректің ішкі бетіне жетеді.

Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторының (ICD) бұл түрлері қалыпты кардиостимулятор сияқты жүректі өздігінен жасай алмаған кезде ынталандыруға қабілетті.

Соңғы жылдары дәстүрлі имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD) толық тері астына имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторымен (S-ICD) қосылды, бұл дефибрилляцияны жүрекке орналастырылған өткізгіштер болмаған кезде орындауға мүмкіндік береді.

Көлеміне байланысты S-ICD тек сәл үлкенірек, жалпы салмағы 35 кг-нан асатын және дене салмағының индексі 20-дан асатын педиатриялық емделушілерге ғана имплантациялануы мүмкін.

Айта кету керек, тері астындағы құрылғылар (S-ICD) қазіргі уақытта кардиостимулятор ретінде жұмыс істей алмайды, яғни антитахикардия мен брадикардияға қарсы стимуляцияны жеткізе алмайды.

Әдетте, әрбір имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторын (ICD) имплантациялаудың соңында құрылғының дұрыс жұмыс істеуі, аритмияны тудыруы және имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторының (ICD) оны тануға және үзуге қабілеттілігі тексеріледі.

БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫ: Төтенше ЭКСПО -да екіншісіне бару арқылы медицина туралы көбірек біліңіз.

Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторын (ICD) имплантациялау - бұл өте қауіпсіз операция

Дегенмен, кез келген хирургиялық араласу сияқты, ол дереу асқынуларға әкелуі мүмкін: инфекция, аллергиялық реакциялар, қан тамырларының зақымдануы, қан кетуден немесе ауаның инфильтрациясынан өкпенің құлауы, миокардтың перфорациясы және кардиостимулятор қалтасында қан кету.

Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторын (ICD) дәрігерлер мен техниктер жүйелі түрде (шамамен 6 ай сайын) тексеріп тұруы керек, себебі құрылғы уақыт өте келе дұрыс жұмыс істемей қалуы мүмкін: кабельдер қозғалуы немесе үзілуі, жүрек жағдайы нашарлауы, басқа құрылғылар электр сигналдарына кедергі келтірсе, батарея зарядсыздануы немесе дұрыс жұмыс істеуін тоқтатуы мүмкін.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторының (ICD) батареялары құрылғының белсенділігіне байланысты 5 жылдан 7 жылға дейін қызмет етеді.

Дегенмен, кейбір функцияларды, соның ішінде батарея күйін телемедицина арқылы қашықтан басқаруға болады.

Сондай-ақ, 2 жыл сайын кеуде қуысының рентгенографиясын жүргізу қажет, бұл пациенттің өсуіне қарай өзгеруі мүмкін сымдардың орналасуы мен кернеу дәрежесін тексеру.

Егер құрылғы араласса (электр тогының соғуын тудырса), отбасы мен пациенттің дабыл қағуының қажеті жоқ: имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD) аритмияны тоқтату үшін араласып, баланың өмірін сақтап қалды.

Егер қысқа мерзімде 1 немесе 2 араласу болса және науқаста ерекше белгілер болмаса, 48 сағат ішінде тексеруді жоспарлау үшін ол емделіп жатқан орталыққа хабарласқан жөн.

Құрылғы дәрігерге араласу туралы ақпарат беріп, оның сәйкестігі мен дұрыс жұмыс істеуін тексеруге мүмкіндік береді.

Егер, керісінше, қайталанатын араласулар орын алса және емделушіде елеулі симптомдар немесе аритмия байқалса және имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD) араласпаса, оны жақын жердегі ауруханада тексеру керек, себебі құрылғы дұрыс жұмыс істемеуі немесе оның немесе оның жүрек жағдайы өзгерген болуы мүмкін.

Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторын (ICD) қолданушыға оның құрылғысы және оның қалай бағдарламаланғаны туралы Имплантация орталығынан құжаттама беріледі; Кез келген дәрігер құрылғының қалай жұмыс істейтінін және дұрыс араласуын түсінуі үшін бұл құжаттарды әрқашан өзімен бірге алып жүру керек.