Диабеттік ретинопатия: асқынуларды болдырмау үшін алдын алу және бақылау

By Криштиану Антонино On Dec 6, 2022

Қант диабеті көру қабілетіне де әсер етеді. Бұл диабеттік ретинопатия жағдайында болады, қандағы қанттың жоғарылауына байланысты асқыну, уақыт өте келе көз торына зақым келтіруі мүмкін.

Егер ауру дер кезінде анықталмаса және емделмесе, көру қабілетінің төмендеуіне және соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Диабеттік ретинопатия: көзді қалай зақымдайды?

Мұның бәрі қант диабетін нашар бақылаудан басталады. Гипергликемия (қандағы глюкозаның жоғары деңгейі) қан тамырларына және неврологиялық әсерлеріне байланысты көзді зақымдауы мүмкін.

Қан тамырлары жағынан, шын мәнінде, гипергликемия тордың кішкентай тамырларының қабырғаларында өзгерістерді тудырады, осылайша сұйықтықтар мен басқа заттарды (ісіну және экссудат) торға құяды.

Ең ауыр жағдайлар сұйықтықтың макулаға, орталық көру үшін жауап беретін тордың аймағына ағып кеткен кезде орын алады. Макулярлы ісіну көру қабілетіне кедергі келтіріп, бұлыңғыр және бұрмаланған көруді тудырады.

Осы құбылыстармен қатар, ұсақ тамырлардың бітелу үрдісіне байланысты шағын ретинальды ишемиялар да пайда болуы мүмкін.

Диагноз

Ерте кезеңдерде диабеттік ретинопатия әдетте асимптоматикалық болып табылады.

Осы себепті қант диабетімен ауыратын науқас жылына кемінде бір рет көзді тексеруден өтуі керек.

Көз түбін дәл тексеру арқылы бару, шын мәнінде, ретинопатияны анықтауға мүмкіндік береді.

Кейіннен офтальмолог тордың қан айналымының ең кішкентай ишемиялық аномалияларын анықтауға қабілетті неғұрлым сезімтал аспаптық зерттеуге жүгіну қажет пе, жоқ па шешеді: флюорангиография.

Диабеттік ретинопатияның екі түрі: пролиферативті және пролиферативті емес

Егер емделмеген болса, пролиферативті емес ретинопатия аса қауіпті пролиферативті ретинопатияға айналуы мүмкін.

Бұл кезеңде көздің торлы қабығында ишемиялық аймақтардың болуы жаңа қан тамырларының пайда болуымен зақымдануды өтеуге тырысатын заттардың (мысалы, тамырлы эндотелий өсу факторы немесе Vegf) өндірісін ынталандырады. Мәселе мынада, бұл жаңа кәстрөлдер нәзік және оңай сынады.

Кейде жөтел немесе түшкіру шыны тәрізді денеде қан кетуді және тыртық тінінің пайда болуын тудыруы үшін жеткілікті, бұл ең ауыр жағдайларда тордың әжіміне және оның бөлінуіне ықпал етеді.

Терапиялар

Қандағы қант пен қант диабетін бақылау, алдын алу және тұрақты көзді тексеру сияқты маңызды.

Егер ретинопатия өз ағымын бастаған болса, оның дамуын және қайтымсыз зақымдануды тудырмау үшін ерте араласу қажет.

VEGF-ге қарсы препараттарды немесе баяу шығарылатын стероидтарды шыны тәрізді инъекциялау жаңа тамырлардың пайда болуына және макулярлық ісінуге қарсы тұруы мүмкін, ал лазерлер ишемиялық тордың аймақтарын жою үшін қолданылуы мүмкін.

Егер сізде шыны тәрізді денеде немесе көздің торлы қабығында айтарлықтай қан кетулер болса, мақсатты витрэктомия арқылы хирургияға жүгінуге болады.

Қатысты Хабарламалар