CPR және неонатология: жаңа туған нәрестедегі жүрек-өкпе реанимациясы

By Криштиану Антонино On Jul 21, 2022

Жаңа туылған нәрестедегі жүрек-өкпе реанимациясы: жүрек соғысы тоқтаған жағдайда дене арқылы қан ағынын сақтау үшін CPR қолданылады.

Бұл қос функцияға ие, ол ми сияқты өмірлік маңызды тіндерді оттегімен қамтамасыз етеді, ол оттегісіз тез өледі және жүректің оң жағына жететін алдын ала жүктемені арттырады, бұл оның соғуын қалпына келтіруге ынталандырады.

Нәрестелердің қажеттіліктері ересектерге қарағанда әртүрлі, олардың тыныс алу жиілігі мен жүрек соғу жиілігі айтарлықтай жоғары.

Осы қажеттіліктерді теңестіру нәрестелердегі ЖРЖ бойынша ұсыныстардың ересектер мен балаларға арналған ұсыныстардан өзгеше болуының себебі болып табылады.

Есіңізде болсын, сахна қауіпсіздігі барлық жағдайларда, тіпті жүректің тоқтауы кезінде де маңызды.

Кез келген құтқаруға әрекет жасамас бұрын, сіздің және сіздің командаңыздың қауіпсіз екеніне көз жеткізіңіз!

ДЕФИБРИЛЛЯТОРЛАР ЖӘНЕ ТҰРАҚТЫ ЖӘРДЕГЕН МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚҰРАЛДАР ЖӨНІНДЕГІ ӘЛЕМДЕГІ ЖЕТЕКШІ КОМПАНИЯ? EMERGENCE EXPO КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ZOLL СТӨНІНЕ ҚАРАҢЫЗ

АҚШ: Нәрестелердегі CPR үшін CAB протоколы

Нәресте - бұл 1 жасқа толмаған пациент, әрбір ЖЖР элементінің ересектер хаттамасынан айтарлықтай айырмашылығы бар.

Қорытындылай келе, қысу жылдамдығы жоғары, тыныс алу жиілігі жоғары және тыныс алудың қысылғанға қатынасы құтқарушылардың санына байланысты өзгереді.

айналу

Ересектердегі сияқты, кеуде қуысының қысылуының сапасы пациенттің нәтижесінің ең үлкен анықтаушысы болып табылады.

Сіз кеуде қуысын оның алдыңғы артқы диаметрінің шамамен 1/3 бөлігіне басуыңыз керек.

Тәжірибеде сізге орынды деп санағаннан гөрі сәл қаттырақ басу керек болады.

Ересектерге қарағанда, әдеттегі 120-ге қарағанда минутына 100 соққы жиілігі жақсырақ.

Кеуде қуысының шағын мөлшерін ескере отырып, балама қысу әдістері қажет.

«2-бас бармақ» әдісі нәрестені қолының астынан ұстап, екі бас бармақпен кеуде қуысын қысу және қалған саусақтар арқылы нәрестенің арқасын қолдау арқылы жасалады.

2-саусақ техникасы нәрестені тегіс жерге қойып, 2 саусағын кеудеге қою және екінші қолдың 2 саусағымен кеудедегі саусақтарды қолдау арқылы орындалады.

AEDСондай-ақ, мамандандырылған педиатриялық жастықшалар болады, олар әдетте ересек немесе үлкен баладағыдай сол жақ және алдыңғы кеудеге қарағанда нәрестенің алдыңғы және артқы жағына орналастырылады.

Неонатальды емделушілерде жүрек соғу жиілігі минутына 60 соққыдан төмен болса, импульсі жоқ кеуде қуысының қысылуына қосымша кеуде қуысының қысылуын қарастыру керек екенін ескеріңіз!

Брадикардиялық жаңа туған нәрестеде кеуде қуысының компрессиясын бастамас бұрын олардың жақсы желдетілуін қамтамасыз ету керек.

Оң қысымды желдетуді қамтамасыз ету жиі жүрек соғу жиілігін қолайлы деңгейге дейін арттырады.

Әуе жолы

Ересектердегі сияқты тыныс алу жолын ашу үшін басыңызды артқа еңкейтіп, иегіңізді алға қарай еңкейтетін «иіскеу қалпын» пайдаланасыз, ал ересектерге қарағанда басын тым артқа қисайту тыныс алу жолын бітеп тастауы мүмкін, сондықтан әр дем алған сайын кеуденің көтерілуіне көз жеткізіңіз. .

Шамадан тыс секрециялар ретінде сору құрылғысын дайындаңыз және құсу бұл жас тобында жиі кездеседі

Тыныс алу

Тағы да, ересектердегідей, сіз тыныс алуды тосқауыл құрылғысы немесе қапшық-клапан-маска арқылы жеткізесіз.

Нәресте өлшеміндегі сөмкені пайдаланғаныңызға көз жеткізіңіз!

Нәрестеде ересек немесе педиатриялық сөмкені пайдалану өкпенің елеулі жарақатына әкелуі мүмкін.

Шала туылған немесе кішкентай нәрестелермен немесе бір жақты маскамен «ауыздан-ауызға» қолданған кезде, өкпенің зақымдану ықтималдығын азайту үшін кеуде көтерілуді тоқтатқан кезде сөмкені сығуды тоқтатыңыз.

Нәрестелер мен балаларда бірнеше құтқарушы қатысқан кезде қысу мен тыныс алу қатынасы өзгеретінін есте сақтаңыз.

Егер сіз жалғыз болсаңыз, 30 тыныс алу үшін 2 компресс жасаңыз (30:2), бірақ серіктесіңізбен бірге болсаңыз, 15 компрессиядан кейін 2 тыныс алу (15:2) жасаңыз. Бұл емтихан кезінде жиі кездесетін маңызды сынақ нүктесі.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? КӨБІРЕК МӘЛІМЕТ АЛУ ҮШІН Төтенше жағдай ЭКСПО-сында EMD112 стендіне ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

Жалғыз құтқарушы жаңа туған нәрестенің жүрек-қан тамырлары репродукциясы

Жауап беретін немесе жауапсыз

Алдымен төс сүйегін ысқылау немесе нәрестенің арқасына алақанмен қатты соғу арқылы науқастың жауап беретінін немесе жоқтығын анықтаңыз.

Егер олар жауап берсе, өмірге кез келген басқа ықтимал қауіптерді бағалаңыз. Егер жауап болмаса, каротидте пульс бар-жоғын тексеріңіз.

ACLS қолдауын радиохабарлау арқылы төтенше жағдайға жауап беру жүйесін іске қосыңыз және бар болса, AED алыңыз.

Импульсті тексеру

Жауап бермесе, бір мезгілде 10 секундтан аспайтын кеуде қуысының көтерілуі арқылы каротидті импульс пен көрінетін тыныс алуды тексеріңіз.

Есіңізде болсын, тыныс алу немесе ыңылдау тыныс алу емес.

Анық пульс + жеткіліксіз тыныс: 1 құтқарушы тыныс 2-3 секунд.
Белгілі импульс + тиімді тыныс алу: ALS қондырғысы келгенше бақылаңыз.
Пульссіз немесе импульс минутына 60 соққыдан төмен + апноэ: кеудедегі киімді алып тастап, жүрек соғуын бастаңыз.
Нәрестелерде импульс минутына 60 соққыдан аз болса, компрессияларды БАСТАҢЫЗ.

AED алыңыз

AHA нұсқауларында (және басқалар) 1 жасқа дейінгі балалардағы жартылай автоматты AED дефибрилляторларының қауіпсіздігі белгісіз екенін айтады.

Дегенмен, 31 күндік нәрестенің жүрегі ауруханадан тыс тоқтап қалды және ол аман қалды, себебі жартылай автоматты дефибриллятор бар және алғашқы 5 минут ішінде қолданылған.

The жағдай Нашвилл, Теннесси штатындағы Вандербилт университетінің медициналық орталығындағы педиатрия кафедрасында зерттелген.

AED қосылғаннан кейін сізге әр қадам бойынша нұсқау береді.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Әрбір пәрменді мұқият тыңдап, сәйкесінше орындаңыз.

Әрбір AED дефибриллятор төсемдері бар. Орналастыруды ұмытып қалсаңыз, нұсқауларды орындаңыз және төсемдердегі суреттерді пайдаланыңыз.

Идеал болмаса да, ересек жастықшалардың біреуін нәрестенің алдына, екіншісін иық пышақтарының арасына қою арқылы пайдалануға болады.

AED EMS қызметтері мен жұртшылық үшін барған сайын қолжетімді болып келеді.

Барлық дерлік BLS командалар, егер сізде жоқ болса, AED алып жүреді жедел жәрдем Сауда орталықтары, әуежайлар, спорт залдары, колледж кампустары және қарттар үйлері сияқты көптеген қоғамдық орындарда AED жиі қолжетімді болады.

Егер AED-ті қайдан алуға болатыны бірден анық болмаса, төтенше жағдайға жауап беруді белсендіру керек, ЖСЖ-ны бастау керек және бір немесе бірнеше қасында тұрған адамдарға AED іздеуге арнайы нұсқау беру керек.

Жүрек тоқтап қалуы үшін AED жастықшаларын науқастың жалаңаш кеудесіне бекітіңіз.

Осы уақыт ішінде емделушіге тиіспеңіз, өйткені AED соққының ұсынылатынын анықтайды.

Егер соққыға кеңес берілмесе, 2 минут бойы жоғары сапалы кеуде компрессиясын жылдам бастаңыз және ALS бригадасы келгенше немесе пациент қозғала бастағанша әр 2 минут сайын ырғақты қайта тексеріңіз.

AED сізге мұны істеуге шақыруы керек.

Шокқа кеңес беріледі

Егер соққы көрсетілсе, AED зарядталып жатқанда қысуды жалғастырыңыз.

AED түймелері басылмайынша соққы бермейді, қауіпсіздік мәселесі ретінде сол сәтте кеуде қуысын қысатын адам соққы түймесін басатын адам болуы керек.

AED зарядталғаннан кейін, STAND CLEAR, содан кейін соққы беру үшін түймені басыңыз.

Кеуде қуысының қысылуын бірден 2 минутқа жалғастырыңыз.

AED сізге ырғақты қайта талдау үшін қашан тоқтату керектігін ұсынады.

ӘЛЕМ ҚҰТҚАРУШЫЛАРЫНЫҢ РАДИОСЫ? Төтенше жағдай ЭКСПО КӨРСЕТКІШІНДЕГІ РАДИО ЭЕМ БҮГІНЕ КАРАҢЫЗ

Қос құтқарушы және жалғыз құтқарушы нәрестенің ЖСЖ

30:2 қысу қатынасы әрқашан ұсынылатын ересектерге арналған жаңа нұсқаулардан айырмашылығы.

Педиатриялық науқастарда екінші құтқарушы болған кезде 15:2 қатынасын қолдану қажет.

Бұл жас пациенттер үшін оттегі қажеттілігінің артуына және айналымдағы қан көлемінің азаюына байланысты.

Сонымен қатар, 2-ші құтқарушы:

төтенше жағдайларды жою жүйесін іске қосу;
сахна қауіпсіздігі үшін қосымша көздер жиынтығы болуы;
AED алу және жедел жәрдем жинақ;
компрессиялар арасында тыныс алу кезінде AED жастықшаларын бекітіңіз;
кеуде қуысының жоғары сапалы компрессияларын әр 2 минут сайын ауыстырыңыз;
AED көрсеткен кезде импульстік тексерулерді орындау;
жоғары сапалы ЖЖЖ қамтамасыз ете отырып, кеудеге жақсырақ қысу жасауға шақырыңыз;
пациенттің өмір сүруін оңтайландыру үшін қажет болған жағдайда басқа тапсырмаларды орындауға көмектесу.