Кататония: мағынасы, анықтамасы, себептері, синонимдері және емі

I әрпіндегі екпінмен айтылатын «кататония» сөзі гректің κατά «астында» және τόνος «тон» сөздерінен шыққан және субъектінің іс-әрекеті ұтымды және ақыл-ойдан толықтай дерлік ажырайтын диссоциативті негізі бар психопатологиялық синдромды білдіреді. аффективті мотивациялар, сыртқы әрекетке төзімді автоматты, қатаң, стереотиптік қатынаста қалып қою

Бұл американдық басылым шығарған DSM (Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы) ішінде танылған және тізімделген синдром. психиатриялық Қауымдастық).

Кататония өмірдің кез келген жасына әсер етуі мүмкін, ол балаларда да, әсіресе ересектер мен қарттарда да кездеседі

Кататоникалық адамдар әдетте мүсінді күйде қалады, үнсіз және өздеріне сіңіп кеткендей, көздерін жұмып, «біртүрлі» және сәйкес келмейтін мимикалармен немесе қатып қалады.

Кататониялық науқаста:

  • моторлық бастаманы жоғалту;
  • сыртқы ынталандыруға сезімталдық;
  • тыныштықта бұлшықет тонусының жоғарылауы;
  • ұзақ уақыт бойы статикалық «мүсін тәрізді» қалыптарда қалатын, уақыт өте келе сақтау қиын көзқарастар.

Олар айналасындағылардың мінез-құлқына антагонистік (негативизм) әсер етеді, мысалы, тамақтан бас тарту, тек өздерін жалғыз көргенде өздігінен тамақтану немесе дене қозғалысына қатты қарсылық көрсету.

Тіпті органикалық функциялардың тітіркендіргіштеріне де белсенді қарсылық көрсетіледі: науқастар аш болса да тамақтанбайды; олар нәжіс пен зәрді мәжбүрлеп ұстайды және т.б.

Кататония кезінде каталепсияға дейін пассивтілікке бейімділік те көрінуі мүмкін.

Пассивтіліктің және басқа белгілердің ұқсас белгілері:

  • экопраксия: орындалатын әрекеттерге автоматты түрде еліктеу;
  • эхолалия: басқалар айтқан соңғы сөздердің жаңғырық тәрізді қайталануы;
  • балауыз икемділігі: субъектіні балауыз мүсіндері сияқты белгілі бір уақыт ішінде тіпті ыңғайсыз физикалық позицияларды қабылдауға мәжбүрлеу;
  • тіпті мағынасыз, абсурдты және/немесе қорлайтын бұйрықтарға автоматты түрде мойынсұну (мысалы, кататоник сұраса, өз зәрін ішуі мүмкін);
  • гипокинезия: қозғалыстардың айқын төмендеуі;
  • акинезия: қозғалыстардың толық бітелуі;
  • ступор: науқастың ауырсыну сияқты негізгі тітіркендіргіштерге ішінара немесе толық жауап бере алмауына әкелетін сана деңгейімен біріктірілген сыни когнитивтік функцияның болмауы;
  • манеризм: гиперболалық, шамадан тыс жүктелген және табиғи емес бет пен дене мимикасын қолдану;
  • мутацизм: зардап шегушінің ерін дауыссыз дыбыстарын айтудағы қиындығы;
  • сөйлемдердің үзіліссіз қайталануы («бұзылған рекорд»).

Кейбір жағдайларда қозғалыссыздық кенеттен күшті дірілмен үзіліп, дірілдеп, кейде қашып кетеді.

Қозғалыссыздықтың үзілуі

Жоғарыда айтылғандай, тіпті ең қатал кататония да азды-көпті қысқа уақытқа, кейде ешбір себепсіз, кейде көрінетін психикалық әсерлерге байланысты кенеттен үзілуі мүмкін немесе кенеттен жарылыстарға, шексіз формаларды қабылдайтын импульстерге әкелуі мүмкін. , ең түкке тұрғысыздан ең ауыр және қауіптіге дейін.

Қозғалмайтындық сонымен қатар сағаттар мен күндер бойы үзілуі мүмкін және күшті толқулар тудыруы мүмкін, үнемі өзгеретін сөз тіркесінің дыбысталуына әкеледі. Қозғалыс ешбір себепсіз немесе пациент маңызды деп санайтын сыртқы әсерден тоқтауы мүмкін.

Кататония қандай патологияларда кездеседі?

Кататонияның нақты себептері әлі толық анықталмағанымен, бұл синдромның даму қаупін арттыратын көптеген патологиялар бар.

Кататонияның көрінісі өте жиі кездеседі, азды-көпті ауыр нысандарда, әсіресе ерте деменция немесе шизофрения деп аталатын диссоциативті психоздарда.

Бұл көрініс сонымен қатар есірткіні қолдану/шамадан тыс қолдану (дозаланғанда), алкогольді тоқтату және бензодиазепинмен емдеуді күрт тоқтату арқылы туындауы мүмкін.

Кататонияның суреттері неврологиялық және психиатриялық қызығушылық тудыратын көптеген басқа патологияларда, органикалық және психикалық сияқты эпизодтық түрде пайда болуы мүмкін:

  • ми ісіктері
  • субарахноидальды қан кету;
  • гидроцефалия;
  • прогрессивті паралич;
  • церебральды ангио-сифилис;
  • ұйқының бұзылуы;
  • меланхолия;
  • ақымақтық;
  • аутизм;
  • диполярлық бұзылыс;
  • ишемиялық немесе геморрагиялық негіздегі инсульт;
  • истерия;
  • метаболикалық бұзылулар;
  • көп склероз;
  • Паркинсон ауруы;
  • энцефалит.

Кататониялық науқаста терапия

Бұл синдромды емдеу оны тудырған патологияға байланысты, мысалы, егер себеп ми ісігі болса, ісік жойылған кезде науқас жақсаруы немесе кататоникалық күйінен шығуы мүмкін.

Сондықтан барлық патологияларды түпкілікті емдеу мүмкін емес және барлық кататониялық күйлер үшін тиімді емдеу әрқашан мүмкін емес.

Себептерге қарамастан, кататониялық күйлер бензодиазепиндер тобына жататын препараттарды қабылдағаннан кейін жақсарады.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Кататония, каталепсия және катаплексия арасындағы айырмашылық

Минималды сана күйі: эволюция, ояту, реабилитация

GCS ұпайы: бұл нені білдіреді?

Глазго кома шкаласы (GCS): ұпай қалай бағаланады?

Педиатрия, PANDAS дегеніміз не? Себептері, сипаттамасы, диагностикасы және емі

Педиатриялық науқаста ауырсынуды басқару: жарақат алған немесе ауыратын балаларға қалай жақындауға болады?

Балалардағы перикардит: ерекшеліктері мен ересектерден айырмашылығы

Ауруханадағы жүрек тоқтауы: механикалық кеуде қуысын қысу құрылғылары пациенттің нәтижесін жақсартуы мүмкін

Жүктілік кезіндегі стресс пен күйзеліс: ана мен баланы қалай қорғауға болады

Созылмалы ауырсыну және психотерапия: ACT моделі ең тиімді

Хайнц Прехтл: оңтайлылық тұжырымдамасы және нәресте санасының бес жағдайы

Ақпарат көзі:

Медицина онлайн

Сізге де ұнауы мүмкін