Ретроверттелген жатыр: себептері, белгілері, диагностикасы, емі және салдары

By Криштиану Антонино On Jun 27, 2023

Ретроверттелген жатыр дегеніміз не? Бұл клиникалық жағдай, ол болжауға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі: әйелдердің 20-30% әсер етеді.

Ретроверттелген жатыр - бұл жамбас қуысында қалыптан тыс қалыптан басқа ештеңе емес: орган алға қарай еңкейіп, қуықта жатудың орнына артқа қарайды - ішекке сәл сүйенеді (антиверттелген жатыр).

Бұл жағдай өте жиі асимптоматикалық болып табылады. Басқаларында қуық пен ішектің бұзылуы, етеккір кезінде ауырсыну, диспареуния (яғни ауыратын жыныстық қатынас) болуы мүмкін.

Ретроверттелген жатырдың ұрпақты болу қабілетіне ешқандай әсер етпейді

Жатыры ретроверттелген әйелдермен салыстырғанда жүктілік, босану және түсік түсіру қаупі бойынша тиісті айырмашылықтар жоқ.

Диагноз анамнез, гинекологиялық объективті тест және жамбас, трансвагинальды немесе тік-қынаптық ультрадыбыстық зерттеу арқылы қойылады.

Әдетте, ретроверсия ешқандай арнайы емдеуді қажет етпейді және өздігінен жойылуы мүмкін: мысалы, жүктілік кезінде пайда болатын көлемнің ұлғаюы нәтижесінде жатыр түзеледі және дұрыс позицияны қабылдайды.

Терапия қажет болған жағдайда жатырдың қолмен немесе хирургиялық ығысуын, жамбас түбін нығайтуды және байланысты белгілерді емдеуге арналған фармакологиялық емдеуді (мысалы, етеккір кезінде ауырсынуды басатын ауырсынуды басатын дәрілер) қамтуы мүмкін.

Сирек жағдайларда ғана жатырдың орналасуын түзету үшін хирургиялық араласу (гистеропексия) қолданылады.

Ретроверсия түрлері: бастапқы және қайталама

Ретроверсияны екі түрге бөлуге болады:

бастапқы, ол туа біткен, яғни туғаннан бері болған кезде
қайталама (немесе жүре пайда болған), оның орнына жамбас аймағындағы адгезияларды, тыртықтарды немесе бұлшықеттердің әлсіреуін тудыратын жағдайлармен (мысалы, эндометриоз, қабыну, жұқпалы процестер, неоплазия) байланысты болса, бұл органның жылжуы. .

Екінші гипотезада, яғни жүре пайда болған ретроверсияда жатыр бастапқыда антенверттелген және жамбас аймағында пайда болатын ауытқу нәтижесінде өз орнын өзгертеді.

Көбінесе бұл жағдай миома немесе қабыну процесіне байланысты пайда болады, бұл адгезияларды тудыратын немесе жамбас байламдарының әлсіреуі, жатырдың басқаша орналасуын тудыратын.

Ретроверсия түсік түсіру немесе қиын босанудан кейін де болуы мүмкін.

Сонымен қатар, бұл ауытқуды птозға бейім өте жұқа әйелдерде де байқауға болады, яғни органдардың түсуі.

Бұл жағдай менопауза кезінде дәнекер тіндердің босаңсуы немесе алдыңғы операцияның салдары ретінде де болуы мүмкін.

Жиі симптомсыз ретроверттелген жатыр, кейде іштің төменгі бөлігіндегі ауырлық сезімімен және төменгі арқадағы ауырсынудың жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін, ол етеккір алдындағы кезеңде немесе цикл кезінде күшейеді. Кейбір әйелдер де диспарунияны сезінуі мүмкін.

Ретроверттелген жатыр: белгілері

Жоғарыда айтылғандай, көптеген жағдайларда жатыры ретроверттелген әйелдерде ешқандай белгілер байқалмайды немесе кем дегенде жағдай көптеген жылдар бойы үнсіз қалады.

Ретроверсия, шын мәнінде, жатырдың туа біткен ақауы емес, қалыпты анатомияның парафизиологиялық нұсқасы болып табылады.

Бар болған кезде симптомдар жатырдың механикалық немесе химиялық (гормоналды өзгерістер арқылы) күйзеліске ұшыраған жағдайларымен байланысты және мыналарды қамтуы мүмкін:

іштің кернеуі және ауырлығы
белдегі ыңғайсыздық/ауырсыну
жамбастың ауыруы
диспаруния, яғни жыныстық қатынас кезінде ауырсыну, әсіресе терең енуді қолдайтын белгілі бір позицияларда; сонымен қатар жатырдың ретроверсиясы кезінде аналық бездер мен фаллопиялық түтіктер де артқа қарай қисайтылады, сондықтан жыныстық қатынас кезінде бұл құрылымдардың барлығы ыңғайсыздық пен ауырсынуды тудыратын стресске ұшырауы мүмкін (соқтығысты диспаруния). Ақырында, етеккір алдындағы немесе периовуляциялық кезеңде бүкіл жамбас аймағы көбірек ауырады және жатыр мойны сезімтал, сондықтан ену ауыратын позициялар болуы мүмкін.
дисменорея (ауырсынатын етеккір); Жатыры антенверттелген адамдармен салыстырғанда, ретроверттелген жатыры бар адамдар әдетте бас ауруымен байланысты ауыр етеккірді бастан кешіреді. Менструация кезінде ауырсыну іштің кернеуімен бірге жүруі мүмкін, әсіресе жатырдың ретроверсиясы жатырдың диффузды фиброматозының болуымен байланысты болған кезде
вагинальды тампондар мен тампондарды пайдалану кезінде ауырсыну/көңілсіздік
сирек және/немесе шамалы болса да, ішек пен қуықтың бұзылуы; дегенмен, бар болған кезде олар қуықтың кешігуі немесе сәтсіз босатылуы нәтижесінде пайда болады, осылайша зәр шығару жолдарының қабынуы/инфекциясы ықтималдығының жоғарылауы және іш қатуға әкелетін нәжіс транзитінің баяулауы.

Жатырдың артқа айналуының салдары

Осы анатомиялық нұсқасы бар әйелдер үшін кері матаның қандай да бір салдары бар ма? Егер солай болса, не? Жауап жоқ, егер ретроверсия, керісінше, тіпті ауыр рецидивтерді тудыруы мүмкін басқа патологиялармен байланысты болмаса.

Төменде біз ретроверттелген жатыр диагнозы қойылған кезде жиі алаңдататын мәселелерді қарастырамыз:

жүктілік
туу
аборт жасау қаупі

жүктілік

Ретроверттелген жатыр диагнозы қойылған кездегі жиі кездесетін қорқыныштардың бірі - жүкті болу және жүктілікті сәтті өткізу мүмкін еместігі.

Дегенмен, бұл алаңдаушылықтар негізсіз: туа біткен ретроверттік жатыры бар әйел, әдетте, тұжырымдамада және имплантацияда ерекше қиындықтарды бастан кешірмейді.

Жүктіліктің алғашқы бірнеше аптасында тік ішек пен қуық проблемалары болуы мүмкін, бірақ жүктілік неғұрлым көп болса, соғұрлым жатыр көлемі ұлғаяды және қалыпты жағдайына оралады (әдетте жүктіліктің 8-12 аптасында). ).

Жатырдың жағдайын қалыпқа келтіру жағдайлардың аз ғана пайызында өздігінен болмайды.

Мұндай жағдайларда жүктіліктің 14-15 аптасында позицияны қалпына келтіретін манипуляция жасалады, дегенмен жатырдың (кейде) кері позицияға ауысуы мүмкін.

Қысқаша атап өтілгендей, жатырдың қалыптан тыс позициясы құнарлылыққа нұқсан келтіруі мүмкін басқа патологиялар тудыратын жағдай басқаша.

Мысалы, жатыр фиброматозы немесе эндометриоз.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Сондықтан жатырдың әртүрлі анатомиялық конформациясының негізгі себептерін зерттеу өте маңызды, өйткені жасырын себептер керісінше фертильділікке әсер етуі мүмкін.

Босану кезіндегі ретроверттелген жатыр

Ретроверттелген жатыр әдетте жүктіліктің үшінші айында потенциалдың өздігінен өзгеруіне ұшырайды.

Қажет болған жағдайда өзгерту гинекологтың арнайы маневрлері арқылы қолмен жасалады.

Демек, туылу ешқандай сындар туғызбайды.

Жатырдың кері айналуы және түсік тастау қаупі

Ретроверттелген жатыры бар әйелдерде түсік түсіру ықтималдығы, егер ретроверсия басқа жасырын жағдайға байланысты болмаса, анвертерлі жатыры бар әйелдердегідей.

Жүктілік қаупі артады, алайда, жатырдың қамауға алынған жағдайында, яғни орган жамбасқа тікелей енгізілген кезде, осылайша позицияның өзгеруіне жол бермейді.