Prieširdžių virpėjimas: simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Prieširdžių virpėjimas yra labiausiai paplitusi aritmija visoje populiacijoje ir jos paplitimas linkęs didėti su amžiumi
Dauguma ja sergančių pacientų yra vyresni nei 65 metų amžiaus, dažniau serga vyrai nei moterys.
Šios ligos atsiradimas gali labai neigiamai paveikti pacientų gyvenimo kokybę.
Kas yra prieširdžių virpėjimas?
Ši aritmija yra širdies patologija ir atsiranda, kai prieširdžių veikla yra nereguliari ir netvarkinga, o susitraukimai vyksta dažniau nei įprastai (širdies virpėjimas).
Šio sutrikimo priežastis yra elektrinis širdies defektas, dėl kurio „trumpėja“ prieširdžiai.
Nenormalūs elektriniai impulsai gali pasiekti iki 300 dūžių per minutę dažnį ir daugeliu atvejų kilę iš širdies ląstelių, esančių plaučių venose.
Tai labai pasakytina apie paroksizminį prieširdžių virpėjimą.
Paprastai elektrinis signalas kyla iš sinoatrialinio mazgo, esančio dešiniajame prieširdyje: iš čia signalas pasiekia kairįjį prieširdį, prieširdžiai susitraukia, impulsas praeina per atrioventrikulinį mazgą (tam tikrą užtvanką tarp prieširdžių ir skilvelių). o elektrinis impulsas tada pereina į skilvelius.
Jie savo ruožtu susitraukia ir siurbia kraują į likusį kūną.
Pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, viršutinės širdies dalies (prieširdžių) susitraukimas yra neritmiškas, labai greitas ir nėra sinchronizuojamas su apatinės širdies dalies (skilvelių) susitraukimu.
Trys prieširdžių virpėjimo tipai
Klinikiniu požiūriu galima išskirti tris prieširdžių virpėjimo tipus: paroksizminį, nuolatinį ir nuolatinį.
Mes kalbame apie paroksizminį prieširdžių virpėjimą, kai epizodiniai epizodai, trunkantys tik kelias valandas, atsiranda ir praeina per savaitę.
Šį sutrikimą turi gydyti ir stebėti specialistas, kad jis nepablogėtų.
Tiesą sakant, nuolatinis yra apibrėžiamas kaip kitas prieširdžių virpėjimo etapas: virpėjimas, kuris trunka ilgiau nei 7 dienas ir kai būtina jį nutraukti, nes jis savaime neregresuoja.
Galiausiai, nuolatinis prieširdžių virpėjimas yra forma, kuri laikoma nebegrįžtama.
Prieširdžių virpėjimo simptomai
Pacientai, sergantys prieširdžių virpėjimu, paprastai jaučia nereguliarų, dažnai pagreitėjusį širdies plakimą (aritminį širdies plakimą); jiems taip pat gali pasireikšti dusulys (dusulys) ir silpnumo jausmas.
Simptomai gali būti epizodiniai arba dažniau pasireikšti fizinio krūvio metu. Tačiau kai kuriais atvejais, kurie nėra tokie reti, prieširdžių virpėjimas yra besimptomis.
Šie atvejai yra labai subtilūs, nes pacientas nejaučia jokių įspėjamųjų signalų, vėluoja bet koks gydymas ir gali sumažėti širdies funkcinis pajėgumas, taip pat padidėti periferinių embolinių reiškinių rizika.
Tiesą sakant, prieširdžių virpėjimas žymiai padidina trombozinių įvykių riziką: mechaninis prieširdžių nejudrumas gali paskatinti krešulių susidarymą, kurie gali pasiekti smegenų kraujotaką ir sukelti smegenų išemiją bei insultus.
Prieširdžių virpėjimas: rizikos veiksniai
Tam tikros sąlygos gali paskatinti šios formos aritmijos atsiradimą, pavyzdžiui:
- arterinė hipertenzija;
- miokardinis infarktas;
- širdies nepakankamumas;
- diabetas;
- vožtuvų patologijos;
- širdies chirurgijos rezultatai;
- skydliaukės ar plaučių patologijos.
Be to, kai kurie tyrimai nustatė galimą ryšį tarp prieširdžių virpėjimo ir gastroezofaginių patologijų.
Miego apnėjos sindromas taip pat turi stiprų ryšį su širdies aritmija, ypač su virpėjimu.
Diagnostikos testai
Esant nereguliariam širdies plakimui, pravartu pasikonsultuoti su kardiologu ar aritmologu, kuris pakvies pacientą atlikti eilę tyrimų.
Diagnozės pasirinkimo testas yra elektrokardiograma.
Ankstyva diagnozė yra būtina siekiant apsaugoti paciento širdies ir kraujagyslių sveikatą.
Nekontroliuojamas virpėjimas gali sukelti širdies nepakankamumą ir padidinti insulto riziką.
Visi pacientai, sergantys virpėjimu, turi turėti 24 valandų EKG holterį – testą, kuriuo įvertinama prieširdžių virpėjimo „našta“, ty bendra epizodų trukmė per dieną.
Holteris gali patvirtinti, ar prieširdžių virpėjimas atsiranda ir praeina, ar visada yra.
Šis instrumentas taip pat gali patvirtinti prieširdžių ekstrasistolių buvimą, kuri daugeliu atvejų sukelia virpėjimą: todėl labai svarbu nustatyti šias ekstrasistoles.
Kitas instrumentas, kurį galima įvertinti, yra mikroschemos, dar žinomos kaip „kilpos registratorius“ arba įvykių registratorius, implantavimas į poodinį audinį.
Jame yra baterija, kuri veikia apie 4 metus ir skirta įrašyti visus aritminius įvykius (tarsi tai būtų nuolatinis Holteris).
Tai mažas 3 cm ilgio ir 0.5 mm pločio ir storio prietaisas.
Veiksmingiausias būdas palaikyti normalų širdies ritmą yra transkateterinė abliacija, skirta virpėjimui gydyti.
Skaityti taip pat:
Prieširdžių virpėjimas: priežastys, simptomai ir gydymas
Kritinės situacijos dėl širdies ritmo sutrikimo: JAV gelbėtojų patirtis
Prenatalinės patologijos, įgimtos širdies ydos: plaučių atrezija
Neatidėliotinų širdies sustojimo atvejų valdymas
Palpitacijos: kas juos sukelia ir ką daryti
J kreivės teorija esant aukštam kraujospūdžiui: tikrai pavojinga kreivė
Kodėl vaikai turėtų išmokti CPR: širdies ir plaučių gaivinimas mokykliniame amžiuje
Kuo skiriasi suaugusiųjų ir kūdikių CPR
Ilgo QT sindromas: priežastys, diagnozė, reikšmės, gydymas, vaistai
Kas yra Takotsubo kardiomiopatija (sudaužytos širdies sindromas)?
Paciento EKG: kaip paprastai nuskaityti elektrokardiogramą
Streso pratimų testas, sukeliantis skilvelių aritmijas LQT intervalo asmenims
CPR ir neonatologija: naujagimio širdies ir plaučių gaivinimas
Pirmoji pagalba: kaip gydyti užspringusį kūdikį
Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nustato, ar jūs tikrai nesąmoningas
Smegenų sukrėtimas: kas tai yra, ką daryti, pasekmės, atsigavimo laikas
AMBU: mechaninės vėdinimo įtaka CPR efektyvumui
Defibriliatorius: kas tai yra, kaip jis veikia, kaina, įtampa, rankinis ir išorinis
Paciento EKG: kaip paprastai nuskaityti elektrokardiogramą
Tinkama defibriliatoriaus priežiūra, siekiant užtikrinti maksimalų efektyvumą
Pirmoji pagalba: painiavos priežastys ir gydymas
Žinokite, ką daryti užspringus vaikui ar suaugusiajam
Užspringę vaikai: ką nuveikti per 5–6 minutes?
Kas yra Užspringimas? Priežastys, gydymas ir prevencija
Kvėpavimo takų sutrikdymo manevrai – nuo uždusimo kūdikiams
Gaivinimo manevrai: vaikų širdies masažas
5 pagrindiniai CPR žingsniai: kaip gaivinti suaugusiuosius, vaikus ir kūdikius