Įgimta širdies liga: kas yra aortos bicuspidia?

By Cristiano Antonino On Gali 19, 2023

Bicuspidia aortica yra viena iš dažniausiai diagnozuojamų įgimtų širdies ligų; tai sukels vožtuvo disfunkciją, susijusį su nepakankamumu ir stenoze

Tai padidins aortos išsiplėtimo ir disekacijos, infekcinio endokardito ir širdies nepakankamumo riziką.

Jis gali paveikti tos pačios šeimos narius, nors nebuvo atrasta jokių su paveldimumu susijusių genų.

Todėl, jei šeimoje yra aortos dviburio ligos atvejis, reikės atlikti kardiologinius tyrimus.

Aortos vožtuvas dėl savo atidarymo ir uždarymo judesių leidžia kraujui tekėti iš kairiojo skilvelio į aortą.

Paprastai aortos vožtuvas susideda iš trijų kaušelių ir taip pat bus vadinamas trišakiu aorta.

Kaip rodo pavadinimas, dviburio aortos vožtuvo aortos vožtuvas susideda iš dviejų kaušelių.

Dviburis aortos vožtuvas susiformuos embrioninėje vožtuvo formavimosi fazėje

Du kaušeliai neatsiskirs, bet susilieja, sudarydami vieną didesnį kaušelį.

Bicuspidia bus vadinama nekomplikuota, kai nebus užsikimšusi kairiojo skilvelio nutekėjimas, nesukels aortos nepakankamumo ir bus normalios lemputės ir kylančiosios aortos matmenys.

Tačiau taip pat bus komplikacijų, susijusių su aortos dviburne liga: bus kylančiosios aortos ir aortos šaknies išsiplėtimas; aortos vožtuvo stenozė, dėl kurios sistolinėje fazėje vožtuvas neatsidarys tinkamai; aortos vožtuvo nepakankamumas, dėl kurio diastolinėje fazėje vožtuvas tinkamai neužsidaro; padidės infekcinio endokardito rizika, kuri, laiku neatpažinus, turi labai didelę mirtingumo riziką.

Tiems, kurie serga aortos biuspidija, daugeliu atvejų nebus jokių simptomų

Diagnozė nustatoma atliekant įprastinius kardiologinius tyrimus.

Atsiradus komplikacijoms, išryškės ir simptomai, tokie kaip krūtinės skausmas, dusulys, širdies plakimas, sąmonės netekimas ir net širdies nepakankamumas.

Aortos dviburkės diagnozė bus atlikta nustačius širdies ūžesį.

Jei bicuspidia pasireiškia nesudėtinga forma, auskultuojant širdį atsiskleidžia tam tikras spragtelėjimo garsas.

Jei yra aortos dviburkės, susijusios su stenoze, ūžesys bus suvokiamas kaip daug šiurkštesnis; jei stenozė yra sunki, ji išplis į kaklas ir į visas kūno vietas, kur galima širdies auskultacija.

Aortos biuspidija su nepakankamumu bus susijusi su diastoliniu ūžesiu, girdimu Erb taške arba židinyje (taškas, kuriame galima atlikti antrojo širdies tonuso aortos komponento auskultaciją ir širdies ūžesius, kuriuos sukelia aortos vožtuvo pakitimai), jei yra nepakankamumas. yra sunkus, periferinių arterijų pulsas yra platus ir trūkčiojantis, o santykis tarp sistolinio ir diastolinio slėgio verčių pasikeis.

Geriausias diagnostikos metodas aortos biuspidizmo atveju yra elektrokardiograma; elektrokardiograma leis įvertinti kaušelių, iš kurių susideda aortos vožtuvas, skaičių ir išanalizuoti jo funkciją, atmesti kitų širdies ydų buvimą, ištirti širdies ertmių dydį ir funkciją bei išmatuoti aortos kalibrą. tiriamieji segmentai.

Echokardiograma leis stebėti dviburio aortos vožtuvo evoliuciją ir galimas komplikacijas.

Transesofaginė elektrokardiograma gali būti naudinga siekiant geriau apibrėžti patologiją dėl geresnio vaizdo raiškos.

Širdies branduolinio magnetinio rezonanso tomografija ir KT angiografija bus naudojami, kai echokardiograma bus laikoma nepakankama, ypač tiriant aortos matmenis.

Širdies branduolio magnetinis rezonansas, leis atlikti daug tikslesnę analizę ir leis stebėti kairiojo skilvelio dydį ir funkciją.

Nekomplikuotai aortos biuspidijai gydyti nereikės, tačiau prireiks klinikinių tyrimų

Bakterinio endokardito profilaktika bus būtina prieš pradedant gydymą, kuris gali sukelti laikiną bakteriemiją, pavyzdžiui, dantų ištraukimas.

Jei yra aortos dviburkė, komplikuota dėl stipraus kylančiosios aortos išsiplėtimo, stenozės ar sunkaus aortos nepakankamumo, reikės operuoti.

Sergantiems nekomplikuota biuspidija, tinkamumas sportuoti gali būti suteiktas, tačiau tik atlikus klinikinius patikrinimus.

Kita vertus, tie, kurie kenčia nuo aortos stenozės, kuri taip pat smarkiai paveikia kraujotaką, arba kuriems yra vidutinio sunkumo nepakankamumas, negalės sportuoti varžybų.