Širdies ligos: kas yra vainikinių arterijų angioplastika, stentai ir aplinkkeliai

By Cristiano Antonino On Birželis 9, 2023

Koronarinė angioplastika – tai procedūra, kurios metu užsikimšusi kraujagyslė išplečiama naudojant balioną, padėtą ten, kur kyla problema; jis pripučiamas, kad atkurtų erdvę, reikalingą kraujui tekėti

Kai kuriais atvejais, be angioplastikos, gali prireikti implantuoti stentą – nedidelį metalinį vamzdelį panašų tinklelį, kuris, išsiplėtus, prilimpa prie kraujagyslės sienelės, kad ji išsiplėstų, kad galėtų tekėti kraujas. .

Koronarinės problemos yra susijusios su prastu širdies aprūpinimu krauju ir deguonimi, atsirandančią dėl širdies arterijų, vainikinių arterijų, obstrukcijų.

Norint atkurti kraujotaką miokardo revaskuliarizacija, reikės įsikišti.

Paprastai naudojamos intervencijos, tokios kaip vainikinių arterijų šuntavimas ir vainikinių arterijų angioplastika, atsižvelgiant ir į pacientų poreikius.

Iki aštuntojo dešimtmečio pradžios buvo naudojama tik šuntavimo operacija; angioplastika perėmė viršų atsiradus naujoms technologijoms ir mažiau invazinėms procedūroms, kurioms nereikėjo bendrinės nejautros, tačiau jas buvo galima atlikti taikant vietinę nejautrą.

Koronarinės angioplastikos procedūra apima vielos įkišimą į riešo radialinę arteriją, o ne iš šlaunikaulio arterijos, kaip anksčiau, kuri bus nukreipta į vainikinę arteriją.

Bus įkišta metalinė viela, kuri bus nutiesta iki kliūties, o ta viela bus paleistas balionas, kol jis atsidurs kliūties zonoje.

Tada balionas bus pripūstas ir uždedamas kitas balionas su metaliniu stentu viršuje.

Antrasis balionas su stentu taip pat bus pripūstas, kuris atsidarys ir leis kraujagyslei likti atvirai; stentas – tai mikroskopinis metalinis protezas, kurio paskirtis – išlaikyti kraujagyslę atvirą ties jame susidariusiu užsikimšimu, kuris sulėtėja ir gali blokuoti kraujotaką.

Angioplastika bus naudojama, kai užsikimšimai paveikia trumpas atskirų vainikinių arterijų dalis; tai minimaliai invazinė operacija, duodanti ilgalaikius rezultatus.

Kita vertus, jei dalyvauja trys pagrindinės šakos arba keli segmentai, bus taikoma šuntavimo operacija.

Tais atvejais, kai gali būti taikomos abi procedūros, pasirinkimą atliks kardiologai ir kardiochirurgai, atsižvelgdami į riziką ir naudą atitinkamam pacientui.

Angioplastikos procedūra trunka nuo 15 iki 60 minučių, priklausomai nuo atvejo sudėtingumo.

Ji bus atliekama taikant dalinę nejautrą, nors išskirtiniais atvejais gali prireikti naudoti bendrąją nejautrą.

Vainikinių arterijų šuntavimo operacija susideda iš tam tikro kraujagyslių tiltelio sukūrimo, pašalinus krūties arterijos ar pasaitos venos šaką, siekiant apeiti vainikinių arterijų obstrukciją ir (arba) susiaurėjimą, kad būtų atkurtas kraujo tekėjimas į miokardą.

Vainikinių arterijų šuntavimo operacija – tai operacija, kuri atliekama atviroje širdyje po torakotomijos; ji yra daug labiau invazinė nei angioplastika, bet leis įsikišti, kai yra stiprus okliuzija ir daug užsikimšusių vainikinių arterijų.

Po operacijos gali tekti kreiptis į farmakologinį gydymą, nes stentas yra svetimkūnis, todėl teks palaukti, kol jį padengs kraujagyslės audinys.

Per šį laiką trombocitams ir jų agregacijai slopinti bus naudojamos antitrombocitinės medžiagos; susikaupimas, dėl kurio gali susidaryti krešulys toje vietoje, kur įskiepytas stentas.

Be antitrombocitinių vaistų, taip pat galima skirti aspirino, bet mažomis dozėmis.