Nutukimas: kas yra bariatrinė chirurgija ir kada ją daryti

By Cristiano Antonino On Kov 2, 2023

Kalbant apie nutukimą, kai kalbame apie bariatrinę chirurgiją, turime omenyje intervencijų, kurios yra būtinos nutukusiems žmonėms, rinkinį, skirtą pašalinti riebalinio audinio perteklių ir užkirsti kelią ar gydyti su nutukimu susijusias patologijas.

Jei iš tiesų galima įvairiais būdais kovoti su antsvorio situacija, kai tenka susidoroti su dideliu II ar III laipsnio nutukimu, vienintelė išeitis yra bariatrinė chirurgija.

Nutukimas – tai patologija, kurią sukelia riebalinio audinio padidėjimas, trumpinantis gyvenimo trukmę ir pabloginantis gyvenimo kokybę, nes siejamas su įvairiomis ligomis, medžiagų apykaitos (2 tipo cukrinis diabetas, didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis), vėžiu, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligomis. .

Bariatrinė chirurgija: operacijos

Bariatrinė chirurgija apima visas tas chirurgines procedūras, kuriomis siekiama sumažinti nutukusių žmonių svorį ir gydyti susijusias ligas.

Tai minimaliai invazinės operacijos, atliekamos laparoskopiškai: laparoskopija, derinama su moderniu ir efektyviu perioperacinio periodo valdymu, leidžia pacientui greičiau pasveikti, trumpiau gulėti ligoninėje ir sumažinti pooperacinį skausmą.

Po bariatrinės operacijos pacientas turi laikytis ilgo stebėjimo kurso, kad užtikrintų operacijos sėkmę išlaikant svorį ir sumažinant galimą šalutinį bariatrinių procedūrų poveikį.

Vidutiniškai dėl bariatrinės chirurgijos svorio netenkama 70 % perteklinių kilogramų, tačiau netekimas gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus, ūgio, lyties ir ligos istorijos.

Skrandžio apvedimas ir rankovių skrandžio pašalinimas: kokie skirtumai?

Yra keturios tarptautiniu mastu patvirtintos bariatrinės procedūros, tačiau tik dvi (rankovės gastrektomija ir skrandžio pašalinimas) sudaro daugiau nei 80% visame pasaulyje atliekamų procedūrų.

Be to, yra ir kitų procedūrų, kurios anksčiau buvo lengviau atliekamos, bet dabar beveik nenaudojamos, pavyzdžiui, skrandžio surišimas ir biliopankreatinis nukreipimas.

Rankovės gastrektomija apima vertikalią didelės skrandžio dalies rezekciją.

Tai sumažina alkio jausmą ir padidina sotumo jausmą, todėl operuoti žmonės krenta svorio, nes valgo mažai, bet tai daro spontaniškai, be pastangų.

Ilgainiui tai labai gerai toleruojama procedūra.

Skrandžio šuntavimo operacija atliekama jau daugiau nei 50 metų.

Svoris taip pat prarandamas dėl sumažėjusio alkio ir padidėjusio sotumo, tačiau taip pat yra sumažėjusios absorbcijos žarnyne dalis.

Skrandžio šuntavimas ypač rekomenduojamas sergant pažengusiu 2 tipo cukriniu diabetu ir esant sunkiam gastroezofaginiam refliuksui.

Kalbant apie dabar rečiau pasitaikančias intervencijas, skrandžio aprišimas apima silikono žiedo uždėjimą aplink viršutinę skrandžio dalį.

Tai mažesnės rizikos operacija, tačiau dėl mažo efektyvumo ir didelio antrųjų operacijų skaičiaus (dėl nesėkmės ar šalutinio poveikio) ji mažai vertinama tiek pacientų, tiek chirurgų.

Kita vertus, biliopankreatinis nukreipimas yra ypač efektyvi, bet kartu ir sudėtinga operacija, turinti didelę šalutinio poveikio riziką.

Štai kodėl, nors tai praktikuojama nuo 1976 m., ji skirta tik labai ypatingiems atvejams, kuriuos atidžiai įvertina specialistas.

Širdies ir kraujagyslių ligos, kvėpavimo nepakankamumas ir vėžys: nutukimo pasekmės ir bariatrinės chirurgijos vaidmuo

Bariatrinės chirurgijos tikslas yra dvejopas: svorio metimas ir sunkių, net mirtinų, ilgalaikių gretutinių ligų, kurias sukelia nutukimas, gydymas arba prevencija.

Išilginis tyrimas, atliktas Jutos universitete, patvirtino tai, kas jau buvo matyti ankstesniuose tyrimuose.

Per 40 metų stebint 45,000 72 nutukusių asmenų (pusė gydytų chirurginiu būdu, pusė – nechirurginiu gydymu), operuotų asmenų mirtingumas nuo diabeto buvo 43 % mažesnis, nuo vėžio – 29 % mažesnis ir nuo vėžio – XNUMX % mažesnis. pagrindiniai širdies ir kraujagyslių reiškiniai.

Šiuo metu yra daug tarptautinių tyrimų, rodančių, kad nutukusių pacientų, kuriems buvo atlikta bariatrinė operacija, mirtingumas sumažėjo 50 %, palyginti su nutukusių pacientų, kuriems nebuvo atlikta operacija.

Nutukimas gali sukelti tokių ligų atsiradimą kaip:

2 tipo cukrinis diabetas
aukštas kraujo spaudimas
padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje
miego apnėja.

Šie sutrikimai, pavieniai arba kartu ir vienas kitą sustiprinantys, gali sukelti širdies priepuolį, insultą ir plaučių emboliją.

Nutukimas taip pat yra kvėpavimo nepakankamumo, osteoartrito ir vėžio, pavyzdžiui, krūties, gimdos, gaubtinės žarnos, kasos ir kepenų, rizikos veiksnys.

Bariatrinė chirurgija: kada atlikti operaciją?

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Bariatrinė chirurgija yra tinkama galimybė visiems nuo 18 iki 65 metų amžiaus asmenims, kenčiantiems nuo antrojo laipsnio nutukimo (kūno masės indeksas arba KMI lygus arba didesnis nei 35) ir susijusių ligų, tokių kaip 2 tipo diabetas, aukštas kraujospūdis, miegas. apnėja, dislipidemija, osteoartritas ar buvę širdies ir kraujagyslių reiškiniai arba trečiojo laipsnio nutukimas (kūno masės indeksas arba KMI 40 arba didesnis) be susijusių ligų.

Tiems, kurie abejoja savo kūno masės indeksu, jis apskaičiuojamas svorį kilogramais padalijus iš ūgio metrais kvadrato: pavyzdžiui, 120 kg sveriančio ir 1.7 m ūgio žmogaus KMI bus 41.5 ( 120 / 1.702). Bet jei abejojate, automatinius KMI skaičiuotuvus nesunkiai rasite internete.

Taip pat yra kontraindikacijų: bariatrinė chirurgija negali būti taikoma nesant ankstesnių konservatyvių bandymų (specialisto laikosi dietos) ir negalint bendradarbiauti atliekant tolesnius veiksmus, kad operacija būtų sėkmingiausia: todėl bariatrinė chirurgija nėra rekomenduojamas sergantiems alkoholizmu, narkomanija, nervine bulimija ar dekompensuota psichoze.

Nutukimas: kaip to išvengti

Antsvorio turintys pacientai turi imtis ypatingų atsargumo priemonių, kad išvengtų nutukimo, įgyvendindami daugybę sveikatos strategijų ir taisyklių. Visų pirma, labai svarbu, kad antsvorio turintys žmonės pakeistų savo gyvenimo būdą, reguliariai mankštintųsi ir valgytų sveiką, subalansuotą mitybą.

Šiandien yra injekciniai vaistai (liraglutidas, semaglutidas, o ateityje ir tirzepatidas), iš pradžių sukurti diabeto gydymui, bet turintys stiprų alkį mažinantį poveikį, galintys numesti 10–20 kilogramų, nesukeldami hipoglikemijos. (kaip gali padaryti insulinas ir kiti vaistai nuo diabeto). Jų vartojimas gali labai padėti antsvorį turintiems asmenims užkirsti kelią nutukimui: žinoma, šie vaistai turi būti skiriami laikantis dietos.