Šizofrenija: simptomai, priežastys ir polinkis

By Cristiano Antonino On Kov 27, 2023

Terminas šizofrenija (iš vokiško schizofrenija, iš graikų σχιζο 'atskirti/atskirti' ir -phrenie iš graikų ϕρενία reiškia "protas") yra psichikos sutrikimas, kurio metu kognityviniai, emociniai ir elgesio pakitimai kartu egzistuoja.

Maždaug 1.1% vyresnių nei 18 metų amžiaus gyventojų yra paveikti ir, atrodo, kad etiopatogenezę sukelia genetiniai ir aplinkos veiksniai.

Pagal Psichikos sutrikimų diagnostikos vadovo DSM-5 kriterijus, kad būtų galima diagnozuoti šizofreniją, mėnesį turi būti bent du simptomai.

kliedesiai,
haliucinacijos,
netvarkinga kalba (nukrypimas nuo bėgių arba nenuoseklumas),
grubus, neorganizuotas ar katatoniškas elgesys,
neigiami simptomai (anhedonija, apatija, abulija, astenija).

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) nurodo „svarbiausią psichikos sutrikimą (arba sutrikimų grupę), kurio priežastys iš esmės nežinomos.

Šizofrenija apima mąstymo, suvokimo, afektyvumo ir socialinių santykių sutrikimų kompleksą.

Jokia visuomenė ar kultūra niekur pasaulyje nėra be šizofrenijos, todėl dar labiau akivaizdu, kad šis psichikos sutrikimas yra rimta visuomenės sveikatos problema“.

Kai kurie šizofrenijos apibrėžimai mums sako:

„psichinio ir moralinio asmens vienybės suirimas su galimu nevienalyčių pseudo-asmenybių antplūdžiu; prasideda daugiausia jaunystėje ir, progresuodamas, sukelia demenciją; ankstyva demencija“;
„psichikos sutrikimų grupė, kuriai būdingas esminis santykio su tikrove pakitimas, asmenybės disociacija, autizmas ir kiti sutrikimai. Dažniausiai jis prasideda paauglystėje ir lėta eiga, progresuojantis pablogėjimas.

Šizofrenijos simptomai

Šizofrenijos simptomai paprastai skirstomi į neigiamus ir teigiamus.

Neigiami simptomai yra:

emocinis išlyginimas ir emocinė izoliacija;
sudėtingas planavimas;
sunkumai naudojant sąvokas (kartais kuriant neologizmus);
nesugebėjimas patirti malonumo ir susidomėjimo (anhedonija, apatija, abulija);
depresija;
bejėgiškumo ir nevilties jausmas;
izoliacija ir socialinis atsiribojimas;

Teigiami simptomai yra šie:

haliucinacijos (suvokimo pakitimai, kai nėra tikro stimulo);
kliedesiai (keistos idėjos, neatitinkančios tikrovės);
minties turinio ir formos dezorganizacija;
psichomotorinė įtampa ir susijaudinimas.

Elgesio pokyčiai yra šie:

cirkadiniai miego ir pabudimo ritmo pokyčiai;
tikslo ir tikslo nebuvimas;
netvarkingas/supainiotas mąstymas (nelogiška kalba, keistos idėjos ir elgesys);
kliedesiai (keistos idėjos, neginčijami įsitikinimai, neigimas)
pakitęs savęs ir tikrovės jausmas
nenormalios reakcijos į valdomus įvykius.

Sergamumas ir paplitimas šizofrenija

Šizofrenija yra antra pagal paplitimą po nerimo sutrikimų ir depresijos psichiatrija sutrikimas pasaulyje, kurio amžius prasideda nuo 15 iki 24 metų ir paplitimas: 8 žmonės iš 1000 (0.8 % pasaulio gyventojų: daugiau nei 45 milijonai žmonių), dažnis: beveik 2 milijonai naujų atvejų per metus (nuo 0.2 iki 0.7 % per metus ).

Šizofrenijos priežastys

Prenataliniai ir gimdymo laikotarpiai (vidiniai gimdos veiksniai, gimdymo trauma, tėvų ryšys, smegenų pažeidimas) suteikia mums genetinį polinkį į šizofreniją.

Kai kurios sutrikimo etiopatogenezės priežastys, remiantis naujausiais tyrimais, pasakoja apie smegenų pažeidimus arba prenatalinius pažeidimus, pvz., priekinės skilties ir limbinės sistemos funkcijų išeikvojimą arba virusines infekcijas antrojo nėštumo trimestro metu.

Biologiniame sutrikimo modelyje yra biocheminių pažeidimų, tokių kaip dopaminerginės sistemos sutrikimas.

Asmens vystymosi laikotarpis nuo gimimo suteikia mums pažeidžiamumą šizofrenijai.

Kita vertus, kai kurie tyrimai kalba apie stresinių situacijų ar gyvenimo įvykių, kuriems reikia didelių pastangų prisitaikyti, vaidmenį šizofrenijos spektro sutrikimo pradžioje ir eigoje.

Kita vertus, sutrikimo atsiradimo psichologiniame modelyje atsižvelgiama į individo raidos etapus brendimo procese, santykių dinamiką, traumuojančius emocinius išgyvenimus, išsiskyrimus, konfliktus, gyvenimo įvykių apdorojimo būdą, netektis, disfunkcinius bendravimo būdus. , ir konfliktiški šeimos santykiai (ypač motinos ir vaiko).

Visi šie elementai padeda organizuoti žmogaus atsaką į gyvenimo įvykius.

Šizofrenijos pažeidžiamumo ir streso modelis: vystymasis, polinkis ir pažeidžiamumas

Šiame modelyje matome ne tiesioginį priežastinį ryšį, o polinkį ir provokuojančius veiksnius.

Darant prielaidą, kad psichinės kančios neturi vienareikšmių, nekintamų priežasčių, kurios galioja visada ir visur net ir tam pačiam žmogui, esminis yra žmogaus patirties unikalumas kartu su rizikos ir apsauginiais veiksniais.

Yra tam tikri veiksniai, skatinantys šizofrenijos atsiradimą ar epizodą, pavyzdžiui, vaistų / vaistų vartojimas, įtempti gyvenimo įvykiai arba įtempta šeimos aplinka.

Ligos laikotarpiu jos eiga, prognozė ir baigtis labai priklauso nuo tam tikrų veiksnių, tokių kaip stigma ir socialinė izoliacija, psichiatrinė reabilitacija ir socialinis vaidmuo bei institucinės priežiūros modeliai.

Būtinas integruotas požiūris į šizofreniją: farmakologinė, psichoterapinė ir psichoedukacinė reabilitacija, kurios metu turi būti paaiškintos priežastys ir simptomai, interpretuojami sutrikimo požymiai ir suvokiamas sutrikimas.

Kaip sakė Jaspersas: „Psichinę kančią, kitaip nei objektyvius reiškinius, kuriuos galima ir interpretuoti, ir paaiškinti, galima suprasti tik per empatiją“.