Ambliopija: no kā sastāv slinks acs sindroms

By Krištianu Antonīno On Februāris 4, 2023

Ambliopija, kas pazīstama arī kā "slinkas acs sindroms", ir redzes traucējumi, kas ir ļoti izplatīti agrā bērnībā

Tas attiecas uz vairāk vai mazāk izteiktu redzes spējas samazināšanos vienā acī (vienpusēja ambliopija) vai abās acīs (divpusējā ambliopija).

Konkrēti, tiek traucēta vienas acs spēja pareizi uztvert gaismas stimulu un nosūtīt to atpakaļ uz smadzenēm interpretācijai.

Lai gan acis šķiet strukturāli normālas, redzes spējas nav pilnībā attīstītas, un smadzenes galvenokārt izmanto informāciju no veselīgākās, dominējošās acs, pakāpeniski samazinot apkalpojošās acs izmantošanu.

Skaitļos ambliopija tiek diagnosticēta, ja redzes kvalitāte ir mazāka vai vienāda ar 7-8 desmitdaļām vai ja vājākai acij ir par 2-3 desmitdaļām mazāka nekā dominējošajai.

Mūsdienās ambliopija skar aptuveni 3–4% pasaules iedzīvotāju, no kuriem 5% ir bērni.

Tas ir galvenais bērnu redzes traucējumu cēlonis.

Lai gan tās prognoze ir gandrīz pilnībā pozitīva, ir svarīgi to neatstāt novārtā un iejaukties jau no mazotnes, veicot regulāras acu pārbaudes.

Ja slimība netiek ārstēta, tai var būt nopietnākas sekas, jo skartajai acij vairs nebūs normālas redzes spējas jaunībā un pieaugušā vecumā.

BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT BOTU AVĀRIJAS EXPO

Kā darbojas redze?

Acs ir mūsu redzes orgāns.

Vizuālo procesu veido mazi soļi: pat ja trūkst tikai viena, redze ir traucēta.

Kopumā visus gaismas stimulus, kas nāk no ārpuses, savāc tīklene un nosūta uz smadzenēm, kas tos apstrādā dažu nanosekunžu laikā.

Bez šī procesa acs nespētu uztvert un redzēt attēlus un to trīs dimensijas.

Kanālus, kas savieno acis un smadzenes, sauc par optiskajiem ceļiem, un tiem ir būtiska funkcija.

Smadzeņu līmenī abas acis, kaut arī spēj uztvert stimulus vienādi, netiek uzskatītas par identiskām.

Vienmēr ir dominējošā acs, kas darbojas kā atbalsts galvenajai un nodrošina veiksmīgu redzi trīs dimensijās.

Var gadīties, ka redzes ceļi ir kādas patoloģijas vai bojājuma upuris, vai arī ir nepareizs refrakcijas defekts. Abos gadījumos rezultāts būs ambliopija.

Ar slinku aci patiesībā attēls nonāks ar redzes ceļu deficītu, un tāpēc nervu sistēma labāk izmantos veselīgāko aci, nosodot vājāko redzi, pat ja nav acīmredzamu strukturālu bojājumu.

Abas acis joprojām spēj uztvert ārējos stimulus un nodrošināt savu attēlu, taču tās ir tik atšķirīgas, ka smadzenes saglabā tikai vienu.

Tādā veidā acs, kas tiek uzskatīta par vājāku, pakāpeniski atrofē savu redzes spēju, līdz tā to gandrīz zaudē.

Ir svarīgi iejaukties ambliopijas gadījumā līdz 7 gadu vecumam, kas ir norādīts pilnīgai acu attīstībai.

Šajā vecumā defektu var labot ar augšanu.

Pieaugušajiem stāvoklis turpinās, un pastāv redzes dubultošanās vai akluma risks.

Ambliopijas veidi

Atkarībā no atrašanās vietas ambliopija var būt vienpusēja, ja deficīts skar tikai vienu aci, divpusējs, ja tas ietekmē abas.

Divpusēja ambliopija ir ļoti reti sastopama.

Papildu klasifikācija tiek veikta atkarībā no bojājuma apjoma un skartās acs zonas.

Funkcionālā ambliopija redz ārēji neskartas un veselīgas acu struktūras ar anomālijām, kas atrodas optiskajos ceļos.

Smadzenes neļauj acij uztvert trīsdimensiju, un lēnām rodas redzes deficīts.

Funkcionālā ambliopija ir citu acu slimību sekas, piemēram, šķielēšana, anizometropija un visi refrakcijas defekti, piemēram, tuvredzība, hipermetropija un astigmatisms, kur jau ir skaidra atšķirība starp dominējošo un vājo aci.

Visbeidzot, tiek uzskatīts, ka ambliopija ir organiska, ja fiziski ir acu defekti un izmaiņas, piemēram, iedzimta katarakta, radzenes apduļķošanās, tīklenes distrofijas un asiņošana (reālas tīklenes un redzes nerva izmaiņas).

Ambliopija ir stāvoklis, ko ir grūti noteikt ar neapbruņotu aci

Tas galvenokārt skar bērnus, kuri vairumā gadījumu nespēj izjust diskomfortu vai pamana, ka kaut kas nav kārtībā, bet neuzskata to par problēmu.

Tieši tāpēc, lai novērstu jebkādas šaubas, ārsti vienmēr iesaka regulāri pārbaudīt acis mazajam jau no gada vecuma.

Nepilnīgs galveno ambliopijas simptomu saraksts ietver:

Redzes problēmas. Vecākiem bērniem ambliopija ir mazāka problēma, jo viņi var sūdzēties par redzes problēmām, īpaši skolā ar lasīšanu un rakstīšanu.
Neskaidra redze. Parasti galvenais ambliopijas simptoms ir neskaidra redze vienā vai abās acīs. Bērns šķielē vai aizsedz acis, jo viņš nevar labi redzēt.
Nespēja pēkšņi satvert stimulus un refleksus, piemēram, kustības un lietu dziļumu.
Biežs acu nogurums, vispārējs nogurums un galvassāpes.

Gados vecākiem cilvēkiem redze var būt dubultā.

Ambliopija parasti ir iedzimta vai citu acu slimību sekas.

Viens no galvenajiem tās cēloņiem ir šķielēšana.

Nepareiza acu muskuļu, līdz ar to arī acu, izlīdzināšana jau liek smadzenēm noteikt dominējošu un vāju aci.

Vēl viens galvenais iemesls ir iedzimta un bērnības katarakta.

Kristāliskā lēcas necaurredzamība rada deficītu tīklenē un radzenē.

Gaismas stimuls acī iekļūst izkropļoti, un attēls uz tīklenes nav ass.

Refrakcijas defekti, piemēram, tuvredzība, tālredzība un astigmatisms vai plakstiņu noslīdēšanas traucējumi (ptoze), var palielināt slinkas acs attīstības iespējamību.

Tāpat kā ar šķielēšanu, acis jau redz savādāk, un smadzenes pašas identificē veselīgu, dominējošo un vājo.

Visbeidzot, ambliopija var būt nopietnu acu slimību, piemēram, radzenes čūlas vai glaukomas, sekas.

Reti, bet joprojām pastāv gadījumi, kad to izraisa tīklenes korodes audzēja patoloģijas, piemēram, retinoblastoma un koroidā hemangioma, labdabīgs asinsvadu audzējs, kas parasti ietekmē šo anatomisko zonu.

Ambliopijas diagnoze balstās uz acu pārbaudes rezultātiem

Ārsti arī iesaka veikt pārbaudes pirmajās jaundzimušā bērna dzīves dienās, ja ir kādas manāmas izmaiņas, piemēram, izmainīts reflekss zīlītē, lai izslēgtu iedzimtu patoloģiju klātbūtni, kas jāārstē.

Parasti pārbaudēm jābūt periodiskām, ja nav acīmredzamu izmaiņu, pirmā tiek plānota aptuveni 3 gadu vecumā un pēc tam vairāk vai mazāk reizi divos gados, arī tāpēc, ka bērns ne vienmēr spēj uztvert un interpretēt diskomfortu. , ar risku nenovērtēt problēmu un to uztvert tikai tad, kad tā jau ir progresējošā stadijā un grūtāk ārstējama.

Speciālista apskates laikā oftalmologs (specializējies acu slimību diagnostikā un ārstēšanā) parūpēsies par rūpīgas anamnēzes sastādīšanu, pamatojoties uz simptomu apkopojumu un mazā pacienta klīnisko vēsturi.

Pēc tam viņš veiks objektīvu pārbaudi, lai meklētu redzes trūkumus un izrakstītu vispiemērotāko terapiju un redzes rehabilitācijas plānu ambliopijas gadījumā.

Vizuālajā rehabilitācijā būtiska ir ortopta figūra, profesionāla figūra, kas īsteno un pārbauda pacienta progresu terapijas programmā, piedāvājot pielāgotus vingrinājumus atbilstoši traucējuma smagumam, pacienta vecumam un vajadzībām.

Izmantojot ortoptisko novērtējumu, var noteikt acu izlīdzināšanu, krāsu uztveri, acu kustīgumu un kontrasta jutību.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Slinka acs ir jādiagnozē un jāārstē pēc iespējas agrāk, jo tā joprojām var pareizi izzust augšanas laikā.

Pēc 7 gadu vecuma, kad redzes orgāns ir pilnībā attīstījies, prognoze diez vai ir tik laba kā iepriekšējos gados.

Ārstēšana un profilakse

Labākās ambliopijas ārstēšanas metodes ir tās, ko veic bērnībā, kad bērna acis vēl tikai attīstās un tāpēc tās ir vieglāk koriģētas.

Savlaicīga ārstēšanas uzsākšana nozīmē novērst bojājumu pasliktināšanos.

Visizplatītākā ambliopijas ārstēšana ir lāpīšana, ti, plāksteris, kas burtiski tiek uzlīmēts uz acs un tiek uzskatīts par dominējošo vai mazāk efektīvu uz brilles lēcām.

Spēcīgākās acs sodīšana nozīmē vājākās redzes stimulēšanu, lai tās atkal būtu vienādas.

Ārstēšanas laiks mainās atkarībā no ambliopijas smaguma pakāpes un bērna sadarbības.

Parasti ir ieteicams uzlikt acis 3–6 stundas dienā vairākus mēnešus.

Ikdienas darbību veikšana ar pārsietu aci ietekmē dzīšanas ātrumu.

Diemžēl šī tehnika nedarbojas pieaugušā vecumā, kad redze jau ir pilnībā attīstīta.

Plākstera iedarbību var atkārtot, ievadot acu pilienus uz atropīna bāzes.

Tie ir īpaši acu pilieni ar aktīvo sastāvdaļu, ko ievada tieši dominējošajā acī, kā rezultātā īslaicīgi tiek miglota redze, tādējādi stimulējot vājākās acs redzi.

Tam var būt dažas blakusparādības, piemēram, kairinājums, acu apsārtums un galvassāpes, taču tās ir ļoti reti

Ja ambliopija ir tiešas citu stāvokļu, piemēram, šķielēšanas, kataraktas un refrakcijas defektu, sekas, ārstēšana balstās uz tiešu cēloņa novēršanu.

Lai gan kataraktas gadījumā vienmēr nepieciešama operācija, lai atjaunotu kristālisko lēcu, šķielēšanu var mazināt, izmantojot neirostimulācijas vingrinājumus un smagos gadījumos izmantojot operāciju.

Refrakcijas defektu gadījumā tiek izmantotas brilles vai kontaktlēcas.

Ieteikums joprojām ir rūpīga profilakse ar pastāvīgiem skrīninga apmeklējumiem.

Tas ir tāpēc, ka pēc redzes zuduma nostiprināšanās tie paliek uz mūžu, nespējot atrisināt sevi.