Stenokardija ir sirds slimība, kas ir svarīgs trauksmes zvans iespējamai koronāro artēriju slimībai

Stenokardija: kas tas ir?

Stenokardija ir termins, kas atvasināts no latīņu vārdiem stenokardija = sāpes un pectoris = sāpes.

Tas var būt trīs veidu:

• Stabila vai slodzes stenokardija: parasti rodas fiziskas slodzes laikā, bet arī aukstā laikā vai emocionāla stresa laikā un vispār visās situācijās, kurās nepieciešama pastiprināta asins plūsma uz sirdi;
• Nestabila stenokardija: sāpes rodas pēkšņi, pat miera stāvoklī vai fiziskas slodzes laikā, kas nav īpaši prasīga. To var izraisīt īslaicīgs koronārās artērijas nosprostojums (piemēram, trombs vai šķiedru plāksnīšu veidošanās gar asinsvadu sieniņām) vai tās spazmas.
• Sekundārā stenokardija: attiecas uz visiem sirds “išēmijas” veidiem, ko nav izraisījusi koronāra sašaurināšanās vai obstrukcija, bet gan sekundāra citu patoloģiju, piemēram, mitrālā un aortas vārstuļu vārstuļu, smagas anēmijas, hipertireozes un aritmijas dēļ.

Kādi ir stenokardijas cēloņi?

Stenokardiju var izraisīt īslaicīga slikta asins piegāde koronārajām artērijām, ti, sirds artērijām, kā rezultātā rodas skābekļa trūkums sirds muskuļos.

Mehānisms, kas izraisa koronāro artēriju sašaurināšanos vai pat pilnīgu nosprostojumu, ir ateroskleroze, ko izraisa intravaskulāri tauku (holesterīna un triglicerīdu) nogulsnes.

Kādi ir stenokardijas simptomi?

Galvenais stenokardijas simptoms ir sāpes krūtīs, ko var klasificēt pēc šādiem parametriem:

• Kvalitāte: nomācoša, savelkoša, asa, blāva, dažāda intensitāte no vieglas līdz smagai;
• Lokalizācija: parasti attiecas uz retrosternālo reģionu; dažos gadījumos var ietekmēt visu krūtis un izstarot uz kakls, žoklis, rokas, plaukstas un pleci
• Ilgums: dažas minūtes vai ilgāk
• Biežums: sporādiskas, regulāras, neregulāras, biežas epizodes.

Papildus sāpēm stenokardiju var pavadīt:

• nelabums
• nogurums
• reibonis
• apgrūtināta elpošana
• nemiers

Kādi ir stenokardijas riska faktori?

Stenokardijas cēloņi meklējami visos tajos riska faktoros, kas izraisa koronāro artēriju sieniņu bojājumus, piemēram,

• smēķēšana, alkohols, narkotikas
• augsts asinsspiediens;
• cukura diabēts;
• dislipidēmija;
• aptaukošanās;
• mazkustīgums;
• agrīna sirds un asinsvadu slimību ģimenes anamnēze;
• diēta ar liekām kalorijām, sāli, piesātinātajiem taukiem, vienkāršiem cukuriem un holesterīnu; diēta ar zemu šķiedrvielu, vitamīnu, zivju un polinepiesātināto taukskābju saturu.

Stenokardija, kādi testi jāveic diagnozei?

Stenokardijas diagnozi nosaka ārsts, pirmkārt, pamatojoties uz datiem, kas iegūti intervijā ar pacientu (anamnēzi).

Turklāt var veikt vairākus testus, tostarp:

• Elektrokardiogramma (EKG): tests, kas reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Tas var noteikt jebkādas novirzes vai izmaiņas sirds ritmā, izmantojot, piemēram, dinamisko elektrokardiogrammu saskaņā ar Holteru, ierakstot elektrokardiogrāfisko izsekošanu ilgākā laika periodā (parasti 24 stundas);
• Krāsu Doplera ehokardiogramma: tests, kas izmanto ultraskaņu, lai iegūtu sirds morfoloģisko un funkcionālo novērtējumu. Tā ir metode, kas ļauj pētīt sirds kontraktilitāti, vārstuļu morfoloģiju un asins plūsmu tās dobumos gan miera stāvoklī, gan pēc slodzes vai pēc zāļu lietošanas;
• Slodzes tests: tests, kas ietver sirds reakcijas uz fizisko slodzi novērošanu. Parasti to veic uz skrejceliņa vai velotrenažiera, kamēr pacients tiek uzraudzīts ar EKG;
• Sirds datortomogrāfija (CT sirds skenēšana): ļauj vizualizēt, izmantojot kontrastvielu, koronāro artēriju anatomiju un agrīni atklāt un kvantitatīvi noteikt jebkādas oklūzijas vai sašaurināšanās (stenozes) un aterosklerozes plāksnes, kas var ievērojami samazināt asins plūsmu sirds muskulis;
• Stresa magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir MRI tests, kura mērķis ir novērtēt koronārās asinsrites efektivitāti, iepriekšējo sirdslēkmju esamību un sirds darbību stresa apstākļos;
• Koronārā angiogrāfija (koronarogrāfija): tests, kas ietver katetra ievietošanu caur rokas vai kājas artēriju sirds koronārajās artērijās. Pēc tam tiek injicēts kontrastviela, kas ļauj vizualizēt jebkādus koronāro artēriju aizsprostojumus vai stenozi.

Atkarībā no simptomu nopietnības un pacienta stāvokļa speciālists var izlemt veikt vienu vai vairākas no šīm pārbaudēm.

Jebkurā gadījumā agrīna stenokardijas diagnostika ir būtiska, lai novērstu nopietnākas komplikācijas un nodrošinātu pareizu sirds veselības pārvaldību.

Kā tiek ārstēta stenokardija

Stabilas stenokardijas ārstēšana var ietvert vairākas ārstēšanas iespējas.

Dzīvesveida izmaiņas un atgriezeniski riska faktori: var ieteikt izmaiņas uzturā, regulāras fiziskās aktivitātes, smēķēšanas atmešanu un stresa mazināšanu, augsta asinsspiediena korekciju, cukura diabētu un dislipidēmiju.

Zāļu terapija, tiek nozīmētas dažāda veida zāles, tai skaitā

• Beta blokatori, kas samazina miokarda pieprasījumu pēc skābekļa un palielina miokarda slodzes toleranci.
• Kalcija kanālu blokatori, kurus ar dažādiem mehānismiem var lietot hipertensijas vai koronāro spazmu gadījumos.
• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (ACEi) inhibitori un angiotenzīna AT1 receptoru antagonisti (sartāni), ko lieto hipertensijas ārstēšanai un sirds pēcišēmiskai pārveidošanai.
• Statīni, zāles holesterīna līmeņa kontrolei, kas ierobežo tā veidošanos un uzkrāšanos uz artēriju sieniņām, palēninot aterosklerozes attīstību vai progresēšanu.
• Prettrombocītu līdzekļi (aspirīns, klopidogrels, prasugrels vai tikagrelors), lai kavētu trombocītu agregāciju un novērstu trombu veidošanos.
• Citu kategoriju zāles lieto, lai ārstētu stenokardiju, uzlabotu koronāro artēriju perfūziju un novērstu sirdslēkmes un trombozes risku.

Intervences medicīniskās procedūras

• Var ieteikt tādas procedūras kā perkutāna koronārā angioplastika, kas ietver neliela balona, ​​kas parasti ir saistīts ar metāla sieta struktūru (stentu) ievietošanu koronārās artērijas lūmenā, kas tiek uzpūsts pie nosprostotās artērijas sašaurināšanās, uzlabojot asins plūsmu lejup pa straumi.
• Koronāro artēriju šuntēšanas operācija, kas ietver jauna asins plūsmas ceļa izveidi, izmantojot pacienta paša artēriju vai vēnu, lai “apietu” koronārās artērijas sašaurināšanās punktu, tādējādi liekot augšējai daļai tieši sazināties ar pakārtoto daļu. stenoze.

Stenokardijas terapija ir jāpielāgo katram pacientam un ir atkarīga no simptomu smaguma pakāpes un pacienta veselības stāvokļa.

Ir svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus un pieņemt veselīgu dzīvesveidu, lai novērstu komplikācijas un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Miokardiopātija: kas tas ir un kā to ārstēt?

Vēnu tromboze: no simptomiem līdz jaunām zālēm

Sirds trokšņi: kas tas ir un kādi ir simptomi?

Sirds un plaušu atdzīvināšanas manevri: LUCAS krūškurvja kompresora vadība

Supraventrikulārā tahikardija: definīcija, diagnostika, ārstēšana un prognoze

Tahikardijas identificēšana: kas tas ir, ko tas izraisa un kā iejaukties tahikardijas gadījumā

Miokarda infarkts: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Aortas mazspēja: aortas regurgitācijas cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Iedzimta sirds slimība: kas ir aortas bicuspidia?

Priekškambaru fibrilācija: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Ventrikulāra fibrilācija ir viena no nopietnākajām sirds aritmijām: uzzināsim par to

Priekškambaru plandīšanās: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Kas ir supraaortas stumbru (karotīdu) ehokolordopleris?

Kas ir cilpas ierakstītājs? Mājas telemetrijas atklāšana

Sirds Holters, 24 stundu elektrokardiogrammas raksturojums

Kas ir Echocolordoppler?

Perifēra arteriopātija: simptomi un diagnoze

Endokavitārais elektrofizioloģiskais pētījums: no kā sastāv šis eksāmens?

Sirds kateterizācija, kas ir šī pārbaude?

Echo Doppler: kas tas ir un kam tas paredzēts

Transesophageal ehokardiogramma: no kā tā sastāv?

Bērnu ehokardiogramma: definīcija un lietošana

avots

Humanitas