Smagi depresijas traucējumi: klīniskās pazīmes

By Krištianu Antonīno On Februāris 4, 2023

Smagi depresijas traucējumi: termina "depresīvs" lietojums bieži tiek lietots ārpus konteksta attiecībā uz sistēmu, kas ir nepieciešama ikdienas klīniskajā praksē

Atšķirība starp pārejošu prāta stāvokli un patiesu depresiju ir jānovērtē speciālistam.

Kādas ir depresijas pazīmes?

Depresija var izpausties gan ar garīgiem, gan fiziskiem simptomiem, galvenais simptoms ir garastāvokļa nomākums.

Būtiska garastāvokļa depresijas diagnosticēšanas īpašība ir tāda, ka garastāvoklim jābūt zemam visos cilvēka dzīves aspektos un gandrīz visu dienu vismaz divas nedēļas, lai gan ne vienmēr tādā pašā mērā.

Persona, kas cieš no depresijas, zaudē prieku par lietām, kas viņam vai viņai patika, izpaužot stāvokli, ko sauc par anhedoniju.

Mēģinājumi atgriezt personu iepriekšējā baudas stāvoklī vai stimulēt viņu “iztikt pašam” ir neproduktīvi un pasliktina situāciju.

Depresijas diagnoze balstās ne tikai uz naidīguma, aizkaitināmības vai dusmu simptomiem, bet arī simptomiem, kas saistīti ar garastāvokli, negatīvu skatījumu uz sevi un nākotni.

Depresīvā pieredze katram indivīdam ir atšķirīga

Depresijas epizožu laikā realitātes lasīšana var šķist izkropļota, jo depresīvās domas pārņem pozitīvās domas.

Pagātnes lasīšanu izkropļo arī tagadnes depresīvās domas, tādējādi tiek rekonstruēta "paralēlā realitāte", kurā visas pozitīvās domas, mīlestības un prieka sajūtas un laime tiek uzskatītas par nepiedzīvotām vai nepatiesi piedzīvotām, tādējādi pastiprinot depresijas simptomi.

Realitātes skatījuma variācija padara visu, kas ir pretstatā šim skatījumam, par neticamu.

Depresijas epizodes laikā var tikt traucētas intelektuālās funkcijas, piemēram, uzmanība, atmiņa, informācijas apstrāde un lēmumu pieņemšanas spējas.

Tiek traucēta arī kognitīvā elastība un izpildvaras darbība.

Tiek traucēta arī koncentrēšanās spēja un rodas darba grūtības.

Ļoti izplatītā sūdzība par to, ka neko neatceros, ir koncentrēšanās grūtību izpausme.

Bieži pacienti ir vērsti uz domāšanu un negatīvām domām, kas izraisa reālu uzmanības deficītu.

Ļoti bieži kognitīvie simptomi saglabājas pat pēc depresijas epizodes izzušanas.

Cerības un bezizejas zaudēšana ir izplatīts simptoms cilvēkiem, kuri cieš no smagas depresijas.

Tas var izraisīt pašnāvības domas vai darbības.

Viss, kas notika pirms depresijas epizodes, pat ja tas ir pareizi, kļūst nepareizs.

Visa ārējā pasaule pilnībā maina savu iepriekšējo statusu, lai viss iegūtu sliktāku raksturu, nekā tas bija.

Smagas depresijas sāpes ir intensīvas, bet garīgas.

Cilvēki tiek uzskatīti par nepatiesiem vai neinteresētiem par depresīvā cilvēka stāvokli.

Parādās arī kauna sajūta depresijas diktētās uzvedības dēļ.

Tie, kas cieš no smagas depresijas, zaudē interesi par saviem hobijiem.

Izmaiņas bieži ir pēkšņas un ir svarīga pazīme notiekošā patoloģiskā virziena izmaiņām.

Šo signālu nedrīkst ignorēt depresīva cilvēka ģimenes locekļi.

Kauna, vainas vai pamestības sajūta ir ļoti izplatīta parādība, ko pacienti apraksta visu laiku.

Šīs sajūtas ir izplatītas cilvēkiem, kuri cieš no smagas depresijas, un viss, kam iepriekš bija nozīme, zaudē savu iekšējo nozīmi.

Izpausmes var būt dažādas: no klusuma līdz pēkšņām, nemotivētām dusmām.

Šādas izpausmes var būt veids, kā parādīt savu garastāvokli, kas tiecas uz vispārēju skumju.

Cilvēku pārliecināšana skatīties no gaišās puses vai problēmas mazināšana nav noderīga un noved pie tālākas atsvešināšanās.

Tādas runas kā “kad es būšu miris” vai domāšana, kā būs, kad manis vairs nebūs, ir parādības, kas saistītas ar vēlmi izbeigt savu dzīvi.

Bieži vien domas koncentrējas uz iznīcību un nāvi, un cilvēks var pieņemt nepārdomātus lēmumus.

Ir lietderīgi meklēt palīdzību smagas depresijas ārstēšanai, jo tā ir nopietna garīgā veselība problēma.

Bibliogrāfija

De Fruit J, Sabbe B, Demyttenaere K. Anhedonia in Depressive Disorder: A Narrative Review. Psihopatoloģija. 2020;53(5-6):274-281.

Menons B. Ceļā uz jaunu izpratnes modeli – Trīskāršais tīkls, psihopatoloģija un prāta struktūra. Med hipotēzes. 2019;133:109385.

Malhi GS, Manns JJ. Depresija. Lancete. 2018;392(10161):2299-2312.

Kupfer DJ, Frenks E, Phillips ML. Disturbo depressivo maggiore: nove prospettive cliniche, neurobiology un di trattamento. Lancete. 2012;379(9820):1045-55.

Pan Z, Park C, Brietzke E, Zuckerman H, Rong C, Mansur RB, Fus D, Subramaniapillai M, Lee Y, McIntyre RS. Compromissione cognitiva nel disordero depressivo maggiore. CNS spektrs. 2019; 24(1):22-29.

Soleimani L, Lapidus KA, Iosifescu DV. Diagnosi e trattamento del disordero depressivo maggiore. Neirol Clin. 2011;29(1):177-93, ix.