Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

Atdzīvināšana no mutes mutē: kad un kā to darīt

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 23, 2022

Atdzīvināšana no mutes mutē ir medicīniska tehnika, kas ir daļa no mākslīgās elpināšanas paņēmieniem, kas kopā ar citām metodēm nodrošina BLS, kas apzīmē “Basic Life Support” (pamata atbalsts dzīvībai svarīgām funkcijām), ti, darbību kopumu, kas ļautu sniegt pirmo palīdzību personām, kuras guvušas traumu, piemēram, autoavārijā, sirds apstāšanos vai elektrotraumu

BLS ietver vairākas sastāvdaļas:

notikuma vietas novērtējums
subjekta apziņas stāvokļa novērtējums;
izsaukt palīdzību pa tālruni;
Ābece (elpceļu caurlaidības, elpošanas un sirdsdarbības klātbūtnes novērtējums);
kardiopulmonālā atdzīvināšana (CPR): sastāv no sirds masāžas un elpošanas no mutes mutē;
cits pamata dzīves atbalsts darbības.

Apziņas stāvokļa novērtēšana

Ārkārtas situācijās pirmais, kas jādara – pēc tam, kad ir novērtēts, vai zona nerada turpmāku risku operatoram vai cietušajam – ir jānovērtē pētāmās personas apziņas stāvoklis:

stāvēt cieši pie ķermeņa;
cilvēks ļoti viegli jāsakrata aiz pleciem (lai izvairītos no turpmākām traumām);
persona ir jāizsauc skaļi (atceroties, ka persona, ja tā nav zināma, var būt nedzirdīga);
ja cilvēks nereaģē, tad viņš tiek definēts kā bezsamaņā: šādā gadījumā nevajadzētu tērēt laiku un nekavējoties vērsties pie tuvākajiem zvanīt uz neatliekamās medicīniskās palīdzības tālruni 118 un/vai 112;

pa to laiku sāciet ABC, ti:

pārbaudiet, vai elpceļos nav priekšmetu, kas traucē elpošanu;
pārbauda, vai ir elpošana;
pārbaudiet, vai sirdsdarbība notiek caur karotīdu (kakls) vai radiālais (impulss) impulss;
ja nav elpošanas un sirdsdarbības, sāciet kardiopulmonālās reanimācijas (CPR) manevrus.

Ja iespējams, izmantojiet automātisko/pusautomātisko Defibrilatora, kas spēj novērtēt sirds izmaiņas un iespēju piegādāt elektrisko impulsu, lai veiktu kardioversiju (atgriešanos pie sinusa ritma, ti, normālā).

No otras puses, neizmantojiet manuālo defibrilatoru, ja neesat ārsts: tas var pasliktināt situāciju.

APMĀCĪBAS: APMEKLĒJIET DMC DINAS MEDICĪNAS KONSULTANTU STABĪRU ĀRKĀRTAS EXPO

Elpošana no mutes mutē

Uz katrām 30 sirds masāžas kompresijām jāveic 2 insufflations ar mākslīgo elpināšanu (attiecībā 30:2).

Elpošana no mutes mutē sastāv no šādām darbībām:

Noguldiet cietušo guļus stāvoklī (vēders uz augšu).
Cietušajam galva ir pagriezta uz aizmuguri.
Pārbaudiet elpceļus un izņemiet no mutes dobuma visus svešķermeņus.

Ja NAV aizdomas par traumu, paceliet cietušā žokli, noliecot galvu atpakaļ: tas neļauj cietušā mēlei bloķēt elpceļus.

If Mugurkaula Ja ir aizdomas par traumu, neizdariet nekādas neapdomīgas kustības: tās var pasliktināt situāciju.

Aizveriet cietušā nāsis ar īkšķi un rādītājpirkstu. Uzmanību: aizmirstot aizvērt degunu, visa darbība kļūs neefektīva!

Ieelpojiet normāli un ieelpojiet gaisu caur cietušā muti (vai, ja tas nav iespējams, caur degunu), pārbaudot, vai ribu loks ir pacelts.

Atkārtojiet ar ātrumu 15-20 elpas minūtē (viena ieelpa ik pēc 3 līdz 4 sekundēm).

Ir svarīgi, lai galva paliktu pārmērīgi izstiepta, veicot insufflāciju no mutes mutē.

Nepareiza elpceļu pozīcija pakļauj cietušo gaisa iekļūšanas kuņģī riskam, tādējādi viegli izraisot regurgitāciju.

Pēdējo izraisa arī spēks, ar kādu cilvēks pūš: pārāk spēcīgi pūšot, gaiss nonāk vēderā.

Elpošana no mutes mutē ietver gaisa piespiedu iepludināšanu cietušā elpošanas sistēmā, izmantojot masku vai iemuti.

Ja maskas vai iemutņa, visticamāk, nav, var izmantot filtra barjeru, kas sastāv no viegla kokvilnas kabatlakatiņa, lai aizsargātu glābēju no tiešas saskares ar cietušā muti, īpaši, ja pēdējam ir asiņojošas brūces.

Jaunās 2010. gada vadlīnijas brīdina glābēju par hiperventilācijas riskiem: pārmērīgu intratorakālā spiediena pieaugumu, gaisa ieplūšanas risku kuņģī, samazinātu venozo atteci sirdī; šī iemesla dēļ ieplūšana nedrīkst būt pārāk spēcīga, bet gaisa daudzums nedrīkst pārsniegt 500-600 cm³ (puslitru laikā, kas nepārsniedz vienu sekundi).

Gaisam, ko glābējs ieelpo pirms insuflācijas, jābūt pēc iespējas “tīrākam”, proti, tajā jāsatur pēc iespējas lielāks skābekļa procents: šī iemesla dēļ glābējam ir jāpaceļ galva starp ieelpošanas reizēm, lai ieelpotu pietiekamā attālumā. lai viņš neieelpotu cietušā izdalīto gaisu, kuram ir mazāks skābekļa blīvums, vai savu (bagātu ar ogļskābo gāzi).

Reanimācija vienmēr jāsāk ar kompresijām, izņemot traumas gadījumā vai ja cietušais ir bērns: šajos gadījumos mēs sākam ar 5 insufflācijām un turpinām parasti ar pamīšus kompresijām-iepūtēm.

Tas ir tāpēc, ka traumas gadījumā tiek pieņemts, ka cietušā plaušās nav pietiekami daudz skābekļa, lai nodrošinātu efektīvu asinsriti; vēl jo vairāk piesardzības nolūkos sākt ar insufflācijām, ja cietušais ir bērns, jo tiek pieņemts, ka bērnam, kuram ir laba veselība, ir sirds apstāšanās, ko izraisa traumas, visticamāk vai svešķermenis, kas nokļuvis elpceļos.

Vienlaicīgas sirdsdarbības trūkuma gadījumā pēc katrām 30 sirds masāžas kompresēm aprūpētājs – ja viņš ir viens – pārtrauks masāžu, lai veiktu 2 insufflācijas ar mākslīgo elpināšanu (no mutes mutē vai ar masku vai iemuti).

Otrās insuflācijas beigās nekavējoties atsāciet ar sirds masāžu.

Sirds kompresiju un insufflāciju attiecība viena operatora gadījumā ir 30:2.

Ja ir divi operatori, mākslīgo elpināšanu var veikt vienlaikus ar sirds masāžu.

Kad neveic reanimāciju?

Glābēji, kas nav medicīniski, (tie, kas parasti atrodas uz ātrās palīdzības automašīnas) var tikai konstatēt nāvi un tādējādi neveikt manevrus

ārēji redzamas, decerebrētas smadzeņu vielas gadījumā (piemēram, traumas gadījumā);
galvas nociršanas gadījumā;
ar dzīvību pilnīgi nesavienojamu traumu gadījumā;
pārogļota priekšmeta gadījumā
ja subjekts ir in rigor mortis .

Jaunas izmaiņas AHA rokasgrāmatās par elpošanu no mutes mutē

Jaunākās izmaiņas (kā to var pārbaudīt AHA rokasgrāmatās) attiecas uz kārtību, nevis procedūrām.

Pirmkārt, ir palielinājies uzsvars uz agrīnu sirds masāžu, kas tiek uzskatīta par svarīgāku nekā agrīna skābekļa padeve.

Tāpēc secība ir mainīta no ABC (atvērti elpceļi, elpošana un cirkulācija) uz CAB (cirkulācija, atvērti elpceļi un elpošana):

viens sākas ar 30 krūškurvja kompresēm (kam jāsākas 10 sekunžu laikā pēc sirds blokādes atpazīšanas);
pārejiet pie elpceļu atvēršanas manevriem un pēc tam uz ventilāciju.

Tas tikai aizkavē pirmo ventilāciju par aptuveni 20 sekundēm, kas negatīvi neietekmē CPR panākumus.

Turklāt GAS fāze ir novērsta (cietušā vērtējumā), jo var būt agonizēta elpošana (elsošana), ko glābējs izjūt gan kā elpas sajūtu uz ādas (Sento), gan dzirdami (Ascolto), bet kas nerada efektīvu plaušu ventilāciju, jo tā ir spazmatiska, sekla un ļoti zemas frekvences.

Nelielas izmaiņas attiecas uz krūškurvja saspiešanas biežumu (no aptuveni 100/min līdz vismaz 100/min) un krikoīda spiediena izmantošanu, lai novērstu kuņģa insuflāciju: jāizvairās no krikoīda spiediena, jo tas nav efektīvs un var izrādīties kaitīgs, veicot ievietošanu. uzlabotas elpošanas ierīces, piemēram, endotraheālās caurules utt., ir grūtāk.

Sānu drošības pozīcija

Ja elpošana atjaunojas, bet pacients joprojām ir bezsamaņā un nav pieņemts, ka traumas nav, pacients jānovieto sānu drošības stāvoklī.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Tas tiek darīts, saliekot vienu ceļgalu un novietojot tās pašas kājas pēdu zem pretējās kājas ceļgala.

Roka, kas atrodas pretī izliektajai kājai, ir jāslidina pa zemi, līdz tā ir perpendikulāra rumpim.

Otra roka jānovieto uz krūtīm tā, lai roka pārietu pāri kakla sāniem.

Pēc tam glābējam jānostājas uz sāniem, kur roka nav izstiepta uz āru, jāievieto roka starp pacienta kāju veidoto velvi, bet ar otru jāsatver galva.

Izmantojot ceļgalus, uzmanīgi velciet pacientu uz ārējās rokas sāniem, pavadot galvas kustību.

Pēc tam galva ir jāpalielina un jātur šajā pozīcijā, novietojot roku zem vaiga, kas nepieskaras zemei.

Šīs pozīcijas mērķis ir saglabāt elpceļus brīvus un novērst pēkšņu strūklu vemt no elpošanas dobuma aizsprostošanās un iekļūšanas plaušās, bojājot to integritāti.

Sānu drošības stāvoklī jebkurš izdalītais šķidrums tiek izvadīts no ķermeņa.

GLĀBŠANAS DARBINIEKU RADIO PASAULĒ? APMEKLĒJIET EMS RADIO STABĪRU ĀRKĀRTAS EXPO

Pirmā palīdzība bērniem un zīdaiņiem: atšķirības mutes mutē un bērnu BLS

BLS metode bērniem vecumā no 12 mēnešiem līdz 8 gadiem ir līdzīga tai, ko lieto pieaugušajiem.

Tomēr pastāv atšķirības, kas ņem vērā bērnu mazāko plaušu kapacitāti un ātrāku elpošanas ātrumu.

Turklāt jāatceras, ka kompresēm jābūt mazāk dziļām nekā pieaugušajiem.

Sākas ar 5 insufflācijām, pēc tam pāriet uz sirds masāžu, kurā kompresiju un ielpu attiecība ir 15:2.

Atkarībā no bērna korpulences kompresijas var veikt ar abām ekstremitātēm (pieaugušajiem), tikai ar vienu ekstremitāšu (bērniem) vai pat tikai ar diviem pirkstiem (rādītājpirkstiem un vidējiem pirkstiem xiphoid procesa līmenī zīdaiņiem).

Visbeidzot, jāatceras, ka, tā kā normāls sirdsdarbības ātrums bērniem ir augstāks nekā pieaugušajiem, bērna klātbūtnē, kuram ir asinsrites aktivitāte ar sirdsdarbības ātrumu zem 60 impulsiem/min, jārīkojas tāpat kā sirdsdarbības apstāšanās gadījumā. .