Emergency Live | The importance of patients safety - The biggest challenge in medication and anaesthesia

Anestēzija: kas tā ir, kad tā tiek veikta un kādas funkcijas tā veic

By Krištianu Antonīno On Mar 14, 2023

Anestēzija ir ārstēšana, izmantojot zāles, ko sauc par anestēzijas līdzekļiem. Šīs zāles neļauj jums sajust sāpes medicīnisko procedūru laikā

Anesteziologi ir ārsti, kas veic anestēziju un pārvalda sāpes

Dažas narkozes sastindzis nelielu ķermeņa daļu.

Vispārējā anestēzija padara jūs bezsamaņā (aizmigt) invazīvu ķirurģisku procedūru laikā.

Kas ir anestēzija?

Anestēzija ir medicīniska ārstēšana, kas neļauj jums sajust sāpes procedūru vai operāciju laikā.

Zāles, ko lieto sāpju bloķēšanai, sauc par anestēzijas līdzekļiem.

Dažādi anestēzijas veidi darbojas dažādos veidos.

Dažas anestēzijas zāles sastindzino noteiktas ķermeņa daļas, savukārt citas zāles sastindzis smadzenes, lai izraisītu miegu, izmantojot invazīvākas ķirurģiskas procedūras, piemēram, galvas, krūtis vai vēderu.

Kā darbojas anestēzija?

Anestēzija īslaicīgi bloķē sensoros/sāpju signālus no nerviem uz smadzeņu centriem.

Jūsu perifērie nervi savieno Mugurkaula vadu pie pārējā ķermeņa.

Kas veic anestēziju?

Ja jums ir salīdzinoši vienkārša procedūra, piemēram, zoba ekstrakcija, kas prasa nelielu laukumu sastindzis, persona, kas veic jūsu procedūru, var ievadīt vietējo anestēziju.

Sarežģītākām un invazīvākām procedūrām anestēzijas līdzekli ievadīs ārsts anesteziologs.

Šis ārsts pārvalda jūsu sāpes pirms operācijas, tās laikā un pēc tās.

Papildus jūsu ārsta anesteziologam jūsu anestēzijas komandā var būt apmācīti ārsti (stipendiāti vai rezidenti), sertificēts reģistrēts medmāsas anesteziologs (CRNA) vai sertificēts anesteziologa palīgs (CAA).

Kādi ir anestēzijas veidi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzēja izmantotā anestēzija ir atkarīga no procedūras veida un apjoma.

Iespējas ietver:

Vietējā anestēzija: šī procedūra sastindzis nelielu ķermeņa daļu. Procedūru piemēri, kurās var izmantot vietējo anestēziju, ir kataraktas operācija, zobārstniecības procedūra vai ādas biopsija. Procedūras laikā jūs esat nomodā.
Reģionālā anestēzija: Reģionālā anestēzija bloķē sāpes lielākā ķermeņa daļā, piemēram, ekstremitātē vai visā, kas atrodas zem krūtīm. Procedūras laikā varat būt pie samaņas vai papildus reģionālajai anestēzijai lietot sedāciju. Piemēri: epidurāls, lai mazinātu sāpes dzemdībās vai ķeizargrieziena laikā (C-sekcijas), mugurkaula gūžas vai ceļa operācijai vai roku bloks rokas ķirurģijai.
Vispārējā anestēzija: šī ārstēšana padara jūs bezsamaņā un nejutīgu pret sāpēm vai citiem stimuliem. Vispārējo anestēziju izmanto invazīvākām ķirurģiskām procedūrām vai galvas, krūškurvja vai vēdera procedūrām.
Sedācija: Sedācija atslābina jūs līdz vietai, kur jums būs dabiskāks miegs, taču to var viegli pamodināt vai pamodināt. Vieglu sedāciju var nozīmēt persona, kas veic jūsu procedūru, vai kopā ar parasto medmāsu, ja abi ir apmācīti nodrošināt mērenu sedāciju. Procedūru piemēri, ko veic ar vieglu vai mērenu sedāciju, ietver sirds kateterizāciju un dažas kolonoskopijas. Dziļu sedāciju nodrošina anestēzijas speciālists, jo jūsu elpošana var tikt ietekmēta ar spēcīgākiem anestēzijas līdzekļiem, taču jūs gulēsit vairāk nekā ar vieglu vai mērenu sedāciju. Lai gan jūs nebūsiet pilnīgi bezsamaņā, jūs, visticamāk, neatcerēsities procedūru.

Kā tiek ievadīts?

Atkarībā no procedūras un nepieciešamās anestēzijas veida jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nodrošināt anestēziju, izmantojot:

Ieelpotā gāze.
Injekcija, ieskaitot šāvienus vai intravenozi (IV).
Lokāls (uzklāj uz ādas vai acīm) šķidrums, aerosols vai plāksteris.

Kā man vajadzētu sagatavoties?

Pārliecinieties, vai jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aktuāls jūsu lietoto medikamentu un uztura bagātinātāju (vitamīnu un augu izcelsmes zāļu) saraksts.

Dažas zāles var mijiedarboties ar anestēziju vai izraisīt asiņošanu un palielināt komplikāciju risku.

Jums vajadzētu arī:

Izvairieties no pārtikas un dzērienu lietošanas astoņas stundas pirms došanās uz slimnīcu, ja vien nav norādīts citādi.
Atmest smēķēšanu, pat ja tas ir tikai vienu dienu pirms procedūras, lai uzlabotu sirds un plaušu veselību. Vislabvēlīgākā ietekme ir vērojama, nesmēķējot divas nedēļas iepriekš.
Pārtrauciet lietot augu piedevas vienu līdz divas nedēļas pirms procedūras, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs.
Nelietojiet Viagra® vai citas zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai vismaz 24 stundas pirms procedūras.
Jums vajadzētu lietot noteiktas (bet ne visas) asinsspiediena zāles, uzdzerot malku ūdens, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Kas notiek anestēzijas laikā?

Ārsts anesteziologs:

Ievada viena veida anestēzijas līdzekļus vai to kombināciju, kas uzskaitīti iepriekš, sāpju terapijai un, iespējams, pretsāpju līdzekļiem.
Uzrauga dzīvībai svarīgās pazīmes, tostarp asinsspiedienu, skābekļa līmeni asinīs, pulsu un sirdsdarbības ātrumu.
Identificē un pārvalda problēmas, piemēram, alerģisku reakciju vai dzīvībai svarīgo pazīmju izmaiņas.
Nodrošina pēcoperācijas sāpju novēršanu.

Kas man jādara pēc anestēzijas saņemšanas?

Veicot procedūras, izmantojot vietējo anestēziju, pēc ārstēšanas varat atgriezties darbā vai lielākajā daļā darbību, ja vien jūsu veselības aprūpes sniedzējs nav norādījis citādi.

Ja esat saņēmis reģionālo vai vispārēju anestēziju vai sedāciju, jums būs nepieciešams vairāk laika, lai atveseļotos.

Jums vajadzētu:

Lai kāds tevi aizved mājās.
Atlikušo dienas daļu atpūtieties.
Nevadiet un nedarbiniet iekārta uz 24 stundām.
Atturieties no alkohola lietošanas 24 stundas.
Lietojiet tikai jūsu pakalpojumu sniedzēja apstiprinātus medikamentus vai uztura bagātinātājus.
24 stundas izvairieties no svarīgu vai juridisku lēmumu pieņemšanas.

Kādas ir iespējamās blakusparādības?

Lielākā daļa anestēzijas blakusparādību ir īslaicīgas un izzūd 24 stundu laikā, bieži vien ātrāk.

Atkarībā no anestēzijas veida un tā, kā pakalpojumu sniedzēji to ievada, var rasties:

Muguras sāpes vai muskuļu sāpes.
Drebuļi, ko izraisa zema ķermeņa temperatūra (hipotermija).
Apgrūtināta urinēšana.
Nogurums.
Galvassāpes.
Nieze.
Slikta dūša un vemšana.
Sāpes, jutīgums, apsārtums vai zilumi injekcijas vietā.
Iekaisis kakls (faringīts).

Kādi ir iespējamie anestēzijas riski vai komplikācijas?

Katru gadu miljoniem amerikāņu, veicot medicīniskās procedūras, droši saņem anestēziju. Tomēr anestēzija rada zināmu risku.

Iespējamās komplikācijas ietver:

Anestēzijas izpratne: nezināmu iemeslu dēļ aptuveni viens no 1,000 cilvēkiem, kuri saņem vispārējo anestēziju, procedūras laikā piedzīvo apziņu. Jūs varat apzināties savu apkārtni, bet nespējat pārvietoties vai sazināties.
Plaušu sabrukums (atelektāze): operācija, kurā tiek izmantota vispārējā anestēzija vai elpošanas caurule, var izraisīt plaušu sabrukumu. Šī retā problēma rodas, kad gaisa maisiņi plaušās iztukšojas vai piepildās ar šķidrumu.
Ļaundabīga hipertermija: cilvēkiem, kuriem ir ļaundabīga hipertermija (MH), ir bīstama reakcija uz anestēziju. Šis reti sastopamais iedzimtais sindroms operācijas laikā izraisa drudzi un muskuļu kontrakcijas. Pirms anestēzijas ievadīšanas ir svarīgi pastāstīt savam ārstam anesteziologam personīgo vai ģimenes anamnēzi, lai izvairītos no zālēm, kas izraisa šo reakciju.
Nervu bojājumi: lai gan reti, dažiem cilvēkiem rodas nervu bojājumi, kas izraisa īslaicīgas vai pastāvīgas neiropātiskas sāpes, nejutīgumu vai vājumu.
Pēcoperācijas delīrijs: gados vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti pēcoperācijas delīrijam. Šis stāvoklis izraisa apjukumu, kas nāk un iet apmēram nedēļu. Dažiem cilvēkiem ir ilgstošas atmiņas un mācīšanās problēmas. Šo stāvokli sauc par pēcoperācijas kognitīvo disfunkciju.

Kam draud anestēzijas komplikācijas?

Daži faktori padara anestēzijas saņemšanu riskantāku, tostarp:

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Augsts vecums.
Cukura diabēts vai nieru slimība.
Ļaundabīgas hipertermijas ģimenes anamnēzē (alerģija pret anestēziju).
Sirds slimība, augsts asinsspiediens (hipertensija) vai insulti.
Plaušu slimības, piemēram, astma vai hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
Aptaukošanās (augsts ķermeņa masas indekss vai ĶMI).
Krampji vai neiroloģiski traucējumi.
Miega apnoja.
Smēķēšana

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no anestēzijas?

Anestēzijas līdzekļi var palikt jūsu sistēmā līdz 24 stundām.

Ja esat lietojis sedāciju vai reģionālu vai vispārēju anestēziju, jums nevajadzētu atgriezties darbā vai vadīt transportlīdzekli, kamēr zāles nav pametušas jūsu ķermeni.

Pēc vietējās anestēzijas jums vajadzētu būt iespējai atsākt parastās darbības, ja vien jūsu veselības aprūpes sniedzējs saka, ka tas ir labi.

Kad man jāzvana veselības aprūpes sniedzējam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir bijusi anestēzija un pieredze:

Grūtības elpot.
Spēcīgs nieze, nātrene vai pietūkums.
Nejutīgums vai paralīze jebkurā ķermeņa vietā.
Neskaidra runa.
Problēmas norijot.

Kā anestēzija ietekmē grūtniecību?

Vietējā anestēzija ietekmē nelielu ķermeņa zonu. Tas tiek uzskatīts par drošu grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Daudzas grūtnieces dzemdību laikā droši saņem reģionālo anestēziju, piemēram, epidurālo vai mugurkaula blokādi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt atlikt plānveida procedūras, kurām nepieciešama reģionālā vai vispārējā anestēzija, līdz pēc dzemdībām.

Kā anestēzija ietekmē zīdīšanu?

Tas tiek uzskatīts par drošu mātēm, kas baro bērnu ar krūti, un viņu mazuļiem.

Zāles, ko izmanto visu veidu anestēzijā, tostarp vispārējā anestēzijā, ātri iziet no sistēmas.

Pirms zīdaiņa zīdīšanas atsākšanas pacientēm bieži tiek ieteikts atslaukt pirmo mātes pienu pēc vispārējās anestēzijas.

Atsauces

Amerikas māsu anesteziologu asociācija. Viss par anestēziju. (https://www.aana.com/patients/all-about-anesthesia) Skatīts 9.
Amerikas Anesteziologu biedrība. Anestēzija 101. (https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/) Skatīts 9.
Nacionālais vispārējo medicīnas zinātņu institūts. Anestēzija. (https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx) Skatīts 9.