Miokardīts ir iekaisums, kas ietekmē sirds muskuli. Nosaukums cēlies no miokarda, sirds muskuļu sastāvdaļas, kas veido tās sienas un ļauj tai veikt sūknēšanas funkciju.

Var gadīties dažādu iemeslu – imūnsistēmas disfunkcijas, vīrusu, baktēriju un sēnīšu darbības – dēļ, ka miokarda šūnas, ko sauc par miocītiem, iekaisuma procesa dēļ pārstāj darboties pareizi.

Smags stāvoklis, bet ar labām izredzēm pilnībā atveseļoties, īpaši, ja nav citu sirds patoloģiju, ar atbilstošu terapiju to var atrisināt bez īpašām sekām.

Ja sirds muskulis jau ir vājš, jo to ietekmē citas patoloģijas, situācija var izvērsties nelabvēlīgi, uz visiem laikiem apdraudot sirds darbību un nostādot pacientu uz sirds mazspējas ceļa.

Miokardīts var vienādi ietekmēt visu vecumu un abu dzimumu cilvēkus.

No iegūtajām sirds slimībām tā patiesībā ir tā, kas visbiežāk skar jauniešus.

Miokardīta raksturīgie simptomi var rasties pēc drudža epizodes, un tie var ietvert sirdsklauves, elpas trūkumu, sāpes krūtīs un nogurumu.

Miokardīts, cēloņi

Sirds iekaisumam, piemēram, miokardītam, var būt vairāki cēloņi, daži biežāk nekā citi.

Miokardīts no infekcijām vai sistēmiskām un vielmaiņas slimībām

Kad sirds muskulis nonāk saskarē ar vīrusiem, sēnītēm un baktērijām, rodas iekaisuma reakcija, kas var izraisīt strukturālus bojājumus.

Pacienti ar slimībām, kas izraisa imūndepresiju, ir vairāk pakļauti šāda veida infekcijai.

Iestājoties vīrusu infekcijai, imūnsistēma ir pietiekami atsaucīga, lai iejauktos un atrisinātu situāciju, taču, ja tas nedarbojas pareizi, organisms slimības izraisītāju neuztver un situācija pasliktinās.

Dažas baktērijas var uzbrukt miokardam, padarot to tūsku, pietūkušu un vāju, neļaujot sirdij sūknēt pietiekamu daudzumu asiņu.

Sekas var būt sirds mazspēja.

Miokardītu var izraisīt autoimūnas slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) vai infekcijas slimības, piemēram, Chagas slimība, infekcija, ko izraisa kukaiņu kodums, kas izraisa progresējošu sirds muskuļa atrofiju un iznīcināšanu.

Miokardīts toksisku vielu iedarbības dēļ

Miokardītu var izraisīt toksisku vielu iedarbība un/vai uzņemšana.

Tie ietver pārmērīgu alkohola lietošanu, smago metālu (piemēram, arsēna un svina) iedarbību, tādas vielas kā ogļūdeņraži un oglekļa monoksīds vai starojumu.

Tāpat vēl viens iemesls, kas bieži izraisa miokardītu, ir paaugstināta jutība pret noteiktiem zāļu veidiem.

Visbeidzot, miokardīts var būt atgrūšanas sekas pēc sirds transplantācijas.

Kad tiek definēts fulminants miokardīts?

Miokardītu sauc par fulminantu, ja tas pēkšņi parādās ar smagu miokarda iekaisumu.

Tipiski simptomi ir sirds kambaru disfunkcija, kardiovaskulārs šoks un sirds mazspēja.

Par laimi, tas notiek ļoti reti, un, ja pacients tiek nekavējoties ārstēts, prognoze ir pozitīva ar labu atveseļošanos un bez nopietniem ilgtermiņa bojājumiem.

Miokardīts: simptomi

Miokardīts visbiežāk ir viltīga slimība, kas izpaužas kā asimptomātiska vai ar nelielu diskomfortu, kas neliecina par nopietnu veselības problēmu.

Īpaši jauniem cilvēkiem nereti to konstatē tikai pēc priekšlaicīgas nāves no sirdslēkmes, kā tas ir noticis dažiem sportistiem.

Pacienti ziņo par nespecifiskiem simptomiem ar vispārēju savārgumu, kas bieži vien nav saistīts ar sirds problēmām.

Šādos gadījumos vienīgā izmeklēšana, kas var palīdzēt radīt aizdomas par miokardītu, ir EKG līknes novirzes.

Starp biežākajiem slimības klātbūtnes simptomiem papildus savārgumam ir

• Infekcijas izcelsmes drudzis un biežs nogurums. Visi gripai līdzīgi simptomi, piemēram, savārgums, galvassāpes, locītavu un muskuļu sāpes, drudzis, iekaisis kakls un kuņģa-zarnu trakta problēmas, var būt saistīti ar miokardītu.
• Sāpes krūtīs, kas saistītas ar sirds aritmiju, sirdsklauves un elpas trūkumu gan aktivitātes laikā, gan miera stāvoklī.
• Biežas ģībonis un pēkšņs ģībonis, jo asins plūsma pēkšņi tiek samazināta un nevar iznest asinis pa visu ķermeni,
• Ūdens aizture, kas atstāj apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, sāpes un tirpšanu.

Šī simptomatoloģija bieži rodas pacientiem ar iepriekšēju sirds slimību vai citām vienlaicīgām sirds slimībām.

Viens no tiem ir perikardīts, sirdi izklājošās membrānas iekaisums.

Kad miokardīts ir pēdējā stadijā, simptomi ir sirds mazspēja, ti, muskuļu disfunkcija, kas izraisa lēnu miokarda deģenerāciju, kuras galējā izpausme var būt pēkšņa sirds apstāšanās.

Miokardīts var skart visu vecumu un ir viena no visbiežāk sastopamajām sirds slimībām jauniešu, pusaudžu un bērnu vidū.

Visās šajās kategorijās raksturīgie simptomi ir vispārējs savārgums ar izpausmēm, kas ir ļoti līdzīgas nenozīmīgas gripas izpausmēm, ti, klepus, drudzis, slikta apetīte un sāpes vēderā, kas var izvērsties par apgrūtinātu elpošanu un cianozi.

Miokardīta prognoze var būt ļoti pozitīva, un traucējumi pilnībā izzūd.

Tomēr ir arī nopietnāki gadījumi, kad slimība saasinās, līdz sirds tiek neatgriezeniski bojāta tiktāl, ka nepieciešama transplantācija.

Diagnoze

Miokardītu ne vienmēr var diagnosticēt tikai ar ārsta izmeklēšanu, jo bieži ir nepieciešama padziļināta izmeklēšana, lai pārliecinātos par tā klātbūtni.

Pēc pacienta slimības vēstures savākšanas, pateicoties kam tiek rekonstruēta klīniskā vēsture un izmeklēti simptomi, tiek veikta objektīva pārbaude, kuras laikā ģimenes ārsts jeb kardiologs veic auskultāciju, kas gan nereti ir normāli.

Tā kā miokardīts nav nosakāms ar neapbruņotu aci, diagnoze ietver noteiktu diagnostikas testu izrakstīšanu.

Elektrokardiogramma (EKG) un ehokardiogramma ir pirmais solis, kas ļauj novērtēt sirds veselību un noteikt jebkādas sirds ritma novirzes.

Lai novērtētu problēmas nopietnību, var sekot attēlveidošanas metodes, piemēram, krūškurvja rentgens.

Var noteikt arī asins analīzes.

Asins aina ir noderīga, lai parādītu jebkādu pieaugumu baltās asins šūnas, notiekoša infekcijas procesa rādītājs.

Nopietnākos gadījumos, lai izprastu miokardīta cēloni un novērtētu tā izplatību, kardiologs var izvēlēties veikt miokarda biopsiju, kuras laikā izpētei tiek ņemts neliels miokarda audu paraugs.

Šie testi ļauj noteikt tūskas vai iekaisuma klātbūtni, kā arī iespējamo imunitātes šūnu klātbūtni.

Biopsija joprojām ir nepietiekami izmantota diagnostikas metode, jo tā ir ļoti invazīva.

Miokardīts, ārstēšana

Miokardīta ārstēšana katram pacientam ir atšķirīga, rūpīgi izvērtējot pamatcēloņus, iekaisuma pakāpi, vecumu un diagnostisko izmeklējumu rezultātus.

Ja miokardītu izraisa infekcija

Šo miokardīta veidu, pirmkārt, ārstē ar antibiotikām, kuru mērķis ir likvidēt to izraisījušās baktērijas.

Turklāt var izrakstīt zāles, lai mazinātu iekaisumu un uzlabotu sirds darbību.

Visbiežāk lietotie no tiem ir pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi un diurētiskie līdzekļi.

Vēl viena ārstēšanas iespēja ietver tādu zāļu lietošanu, kas palielina miokarda kontrakcijas spēku, ko traucē iekaisums, tādējādi samazinot sirds mazspējas attīstības risku.

Diurētiskie līdzekļi samazina ūdens aizturi, kas izraisa kāju, potīšu un pēdu pietūkumu, padarot sirds muskuļa darbu mazāk nogurdinošu.

Ja miokardītu izraisa toksiskas vielas

Šajā kontekstā ar toksiskām vielām saprot ne tikai alkoholu, smagos metālus vai ķīmiskas vielas, bet arī noteiktas zāles, kas var radīt pat nopietnas nevēlamas sekas.

Ārstēšana sastāv no to uzņemšanas pārtraukšanas vai pamatcēloņa likvidēšanas.

Kas notiek, kad miokardīts kļūst hronisks

Ja miokardīts kļūst hronisks, tiek nozīmēta zāļu terapija, kas palīdz sirds darbībai pareizi, piemēram, AKE inhibitori un beta blokatori.

Tie, kas nereaģē uz terapiju, var tikt pakļauti imūnsupresīvai terapijai (kas ierobežo imūnreakciju), vazopresoriem (kas iedarbojas uz asinsvadu darbību) vai sirds ķirurģijai (kambaru palīgierīcēm).

Visās situācijās, kas neatrisinās ar jebkāda veida terapiju, ir paredzēta sirds transplantācija.

Vai var novērst miokardītu?

Miokardīts ir slimība, kurai nav reālas profilakses.

To bieži izraisa infekcija ar vīrusiem, baktērijām un sēnītēm, ko nevar noteikt iepriekš, līdz slimība patiešām notiek.

Šī iemesla dēļ, ja Jums ir infekcija, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, lai saņemtu vispiemērotāko ārstēšanu.

Ir ieteicama ikgadēja vakcinācija pret gripu, jo tā samazina risku saslimt ar gripu, kas var sarežģīt miokardītu.

Īpaši gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kas cieš no hroniskām slimībām, vakcīna novērš bīstamu komplikāciju rašanos.

Tāpat kā visām citām slimībām, arī miokardīta prognoze atšķiras atkarībā no pacienta vispārējā veselības stāvokļa un vecuma.

Ja slimība tiek laikus atpazīta un nekavējoties ārstēta, pastāv lielāka iespēja, ka tā pilnībā izārstēs dažu nedēļu laikā

Smagākos gadījumos, kad tas kļūst hronisks vai rodas pēkšņi, sirds sienas bojājumi un sirds mazspēja var saglabāties pat pēc akūta iekaisuma izzušanas.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Miokardiopātija: kas tas ir un kā to ārstēt?

Vēnu tromboze: no simptomiem līdz jaunām zālēm

Sirds trokšņi: kas tas ir un kādi ir simptomi?

Sirds un plaušu atdzīvināšanas manevri: LUCAS krūškurvja kompresora vadība

Supraventrikulārā tahikardija: definīcija, diagnostika, ārstēšana un prognoze

Tahikardijas identificēšana: kas tas ir, ko tas izraisa un kā iejaukties tahikardijas gadījumā

Miokarda infarkts: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Aortas mazspēja: aortas regurgitācijas cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Iedzimta sirds slimība: kas ir aortas bicuspidia?

Priekškambaru fibrilācija: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Ventrikulāra fibrilācija ir viena no nopietnākajām sirds aritmijām: uzzināsim par to

Priekškambaru plandīšanās: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Kas ir supraaortas stumbru (karotīdu) ehokolordopleris?

Kas ir cilpas ierakstītājs? Mājas telemetrijas atklāšana

Sirds Holters, 24 stundu elektrokardiogrammas raksturojums

Kas ir Echocolordoppler?

Perifēra arteriopātija: simptomi un diagnoze

Endokavitārais elektrofizioloģiskais pētījums: no kā sastāv šis eksāmens?

Sirds kateterizācija, kas ir šī pārbaude?

Echo Doppler: kas tas ir un kam tas paredzēts

Transesophageal ehokardiogramma: no kā tā sastāv?

Bērnu ehokardiogramma: definīcija un lietošana

Sirds slimības un trauksmes zvani: stenokardija

avots

Bjanša Pegina