Vaginisms: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 12, 2023

Vaginisms ir nosacīta reakcija, kas, iespējams, rodas no sāpju un baiļu saistīšanas ar mēģinājumiem iekļūt maksts vai pat ar iekļūšanas fantāziju vien

Sākotnējais negatīvais stimuls varēja būt fiziskas vai psiholoģiskas sāpes briesmu.

Sāpīgs stāvoklis dažos gadījumos joprojām var būt, bet citos gadījumos tas nav nosakāms.

Anatomiski vaginismiskās sievietes dzimumorgāni ir normāli

Tomēr vaginisma gadījumā, mēģinot iekļūt maksts, piekļuve tiek sašaurināta tik ļoti, ka dzimumakts nav iespējams un pat maksts izmeklējumi bieži jāveic anestēzijā.

Vaginisma simptomi

Šo stāvokli izraisa piespiedu muskuļu spazmas, kas apņem maksts piekļuvi, kas rodas ikreiz, kad tiek mēģināts ievadīt priekšmetu makstī.

Dažām sievietēm pat doma kaut ko ievietot makstī var izraisīt muskuļu spazmu.

Vaginisma gadījumā kontrakcijas var atšķirties no vieglas formas, kas izraisa zināmu spriedzi un diskomfortu, līdz smagām formām, kas kavē iespiešanos.

Papildus primārajam maksts piekļuves spazmam pacientiem ar vaginismu parasti ir arī fobijas no dzimumakta un maksts iespiešanās.

Šī fobiskā nevēlēšanās padara dzimumakta mēģinājumus nomāktus un sāpīgus.

Penetrācijas fobija bieži ir sekundāra reakcija uz primāro vaginismu, bet dažreiz tā var būt pirms tās un būt primāra reakcija.

Vaginisma veidi

Sieviete var ciest no pastāvīga vaginisma, ja šī disfunkcija pastāv no seksuālās aktivitātes sākuma.

Un otrādi, ja traucējumi attīstījās pēc normālas darbības perioda, tiek iegūts vaginisms.

Turklāt šī disfunkcija var būt situatīva (ja tā notiek tikai ar noteikta veida stimulāciju, noteiktās situācijās un ar noteiktiem partneriem) vai vispārināta (ja tā vienmēr notiek neatkarīgi no situācijas, stimulācijas veida un partnera).

Seksualitāte un vaginisms

Daudzas sievietes ar vaginismu ir seksuāli reaģējošas un var gūt orgasmu ar klitora stimulāciju, var gūt baudu no erotiskām spēlēm un var meklēt seksuālu kontaktu, līdz tas viss noved pie dzimumakta.

Šim stāvoklim var būt postoša psiholoģiska ietekme ne tikai uz sievieti, bet arī uz partneri.

Partnera centieni papildus tam, ka sievietei rada smagas fiziskas sāpes, var likt viņai justies nobiedētai, pazemotai un neapmierinātai par šiem mēģinājumiem.

Turklāt atkārtotās neveiksmes rada nepietiekamības sajūtu, ko izraisa pats vaginisms.

Lai izvairītos no konfrontācijas ar šīm sāpīgajām pieredzēm, pāris bieži izvairās no seksuālas tikšanās.

Vaginisma cēloņi

Medicīniskais stāvoklis

Jebkura iegurņa orgānu patoloģija, kas vienlaikus padara iekļūšanu vai dzimumaktu sāpīgu vai ir izraisījusi sāpes pagātnē, var būt pamats vaginismiskās reakcijas attīstībai.

Starp fiziskajiem faktoriem, kas visbiežāk minēti kā vaginisma cēlonis, ir pārmērīgs jaunavības plēves stīvums, sāpīgas himēnas paliekas, endometrioze, iegurņa iekaisuma slimības, senils maksts atrofija, iegurņa audzēji utt.

Acīmredzot, ja lokālā patoloģija joprojām ir sāpju cēlonis dzimumakta laikā, ir jāsāk ar pacienta saslimstības izārstēšanu vai uzlabošanu, ja ir vēlams labs vaginisma terapijas rezultāts.

Psiholoģiskie un sociālie faktori

Daudz biežāk vaginisms ir saistīts ar dažādiem psiholoģiskiem un sociāliem faktoriem:

stingri reliģiska audzināšana
nepietiekama seksuāla informācija (izkropļota, neskaidra informācija var radīt diskomforta un kauna sajūtu)
partnera erektilā disfunkcija
vardarbības psiholoģiskās sekas

Parasti jebkurš negatīvs stimuls, kas saistīts ar dzimumaktu vai maksts iekļūšanu, var būt atbildīgs par šīs reakcijas rašanos.

Tas notiek neatkarīgi no tā, vai negatīvā iespēja ir reāla vai iedomāta un vai pacients to apzinās vai nē.

Tāpēc faktori var būt dažādi, bet tiešais cēlonis ir specifisks: vaginisms rodas, ja negatīva iespēja ir saistīta ar maksts iekļūšanu vai pat tikai ar viņas garīgo tēlu.

Visbeidzot, stress, nemiers, depresija, zems pašvērtējums un hiperkontrole / grūtības atslābināties arī ir iespējami faktori, kas predisponē traucējumus.