Hjerteklaffsykdom (valvulopatier): hva er det?

By Cristiano Antonino On Juni 29, 2023

Med "valvulopatier" mener vi en tilstand der hjerteklaffene (aortaklaffen, mitralklaffen, lungeklaffen og trikuspidalklaffen) oppviser strukturelle anomalier som fører til en konkret endring av deres funksjon, som gir opphav til - nettopp - til valvulopatier hjerte: sykdommer av hjerteklaffene

Valvulopatier er generelt preget av stenose – innsnevring som gjør passasje av blodvæske vanskelig og kvalt – og av insuffisiens – blodstrøm som "strømmer tilbake" på grunn av at klaffen ikke lukkes -.

Avhengig av ventilen som er involvert og defekten den presenterer, kan følgende oppstå, både individuelt og i forbindelse med hverandre:

Mitral stenose
Aortastenose
Trikuspidal stenose
Lungstenose
Mitral insuffisiens
Aorta insuffisiens
Trikuspidal insuffisiens
Lungeinsuffisiens
Mitral ventil prolaps syndrom

Valvulopatier: årsaker og risikofaktorer

Årsakene til valvulopatier kan klassifiseres som følger:

Medfødte årsaker

Hvis årsakene til klaffesykdom er medfødt, betyr det at misdannelsen av hjerteklaffene er tilstede hos pasienten fra fødselen, på grunn av endringer i den embryonale utviklingen av hjertestrukturene.

Ervervede årsaker

Hvis årsakene til valvulopatien er ervervet, betyr det at endringene i hjerteklaffene har dukket opp i løpet av livet, følgelig til degenerasjon av klaffevevet, hyppig spesielt hos eldre pasienter; forkalkning av deler av ventilen; betennelser; infeksjoner; iskemi under akutt hjerteinfarkt; traumer, men sjelden; sykdommer i hjertemuskelen og/eller store kar.

Noen risikofaktorer som øker forekomsten av ervervet klaffesykdom er røyking, diabetes, hypertensjon, hyperkolesterolemi.

Valvulopati: symptomene

Symptomene som ventilsykdom manifesterer med avhenger i hovedsak av selve sykdomsforløpet: sykdommen kan forbli stille i lang tid og deretter manifestere seg akutt plutselig, eller dukke opp gradvis med en progressiv forverring av pasientens kliniske bilde.

Symptomene som valvulopati har en tendens til å manifestere seg med er:

pustevansker etter en innsats eller, i de mest alvorlige tilfellene, til og med i hvile eller om natten
tretthet
svimmelhet
besvimelse
unormal hjerterytme, hjertebank, arytmier
brystsmerter forårsaket av utilstrekkelig blodstrøm i kranspulsårene

Hjerteklaffsykdom: diagnose og behandling

Fra det øyeblikket du føler – selv om det bare er litt – noen av symptomene beskrevet ovenfor, anbefales det sterkt å konsultere en spesialist for en grundig diagnose.

Spesialisten det er snakk om er kardiologen som etter en nøye og nitid rekonstruksjon av pasientens kliniske historie vil forberede seg på det som er den egentlige kardiologiske undersøkelsen gjennom hjerteauskultasjon.

Dette er nyttig, i den første analysen, for å identifisere patologisk bilyd, bestemt av passasje av blod gjennom ventilene som er defekte i lukking eller åpning.

En ekkokardiografi - ultralyd av hjertet - kan deretter utføres, som kan eller ikke kan bekrefte diagnosen.

Avhengig av diagnosen som stilles av kardiologen, vil valget av den mest korrekte behandlingen bli gjort.

Farmakologisk terapi – med administrering av ACE-hemmere, diuretika, antiarytmika, antikoagulantia, vasodilatorer – er nyttig for å bremse utviklingen av sykdommen, kontrollere og stabilisere symptomene og redusere risikoen for ytterligere skade på hjerteklaffene.

Kirurgisk terapi – utvidelse av stenotisk ventil, ventilreparasjon, ventilerstatning – tilbys kun i de mest alvorlige tilfellene av klaffesykdom.

Valvulopatier: risikofaktorer og forebygging

Når det gjelder medfødte klaffesykdommer er det åpenbart ikke mulig å gjennomføre en forebyggingsplan, siden de er tilstede hos pasienten fra fødselen.

På den annen side kan ervervede valvulopatier være konsekvensen av revmatisk sykdom som følge av en neglisjert faryngitt forårsaket av gruppe B beta-hemolytiske streptokokker i barne- eller ungdomsårene, som over tid fører til etablering av en prosess på den indre overflaten av hjertet.

Passende antibiotikabehandling kan motvirke denne ubehagelige bivirkningen av sykdommen.