Hypermetropia: hva er det og hvordan kan denne visuelle defekten korrigeres?

By Cristiano Antonino On Kan 29, 2023

Hypermetropi er en svært vanlig og lett korrigerbar synsfeil. Det oftalmiske uttrykket 'hypermetropia' refererer til en sfærisk brytningsdefekt der – lysstråler produsert av objekter som virker nært eller middels nært i synsfeltet – fokuseres bak netthinnen, og dermed gjør synet deres uskarpt

Hvis den optiske defekten virker liten, kan det menneskelige øyet autonomt og naturlig korrigere den ved å aktivere en mekanisme som kalles "akkommodasjon" permanent.

Akkommodasjonsmekanismen består av den naturlige modifikasjonen av globulariteten til den krystallinske linsen avhengig av nærheten eller avstanden til objektene som skal fokuseres på.

Lysstråler som sendes ut av fjerne objekter er fokusert nøyaktig på netthinnen, så den krystallinske linsen vil være i en akkomodativ hvilefase, og anta en tynnere, finere og mer langstrakt form.

Når derimot lysstråler sendes ut av objekter på middels eller kort avstand, skifter fokuset deres bak netthinnen, slik at den krystallinske linsen, for å overvinne dette problemet, øker krumningsoverflaten ved å bli mer kuleformet.

Dette øker kraftig dens kraft til å konvergere lysstråler nøyaktig på netthinnen, slik at de aktuelle objektene kan sees klart og skarpt.

Med økende alder – vanligvis over 40 år – reduseres evnen til den krystallinske linsen til å aktivere akkommodasjonsmekanismen drastisk, og det hypermetropiske individet begynner å føle behov for reseptbelagte briller for å rette opp denne defekten.

Hypermetropi: Symptomer som det manifesterer seg med

De vanligste symptomene som hypermetropi viser seg med – i tillegg til synsvansker – er tretthet i øynene, brennende øyne, hodepine, feiljusterte øyne, progressiv reduksjon av synet, tåkesyn.

Øyet ved fødselen har kortere aksial lengde enn i voksen alder og er derfor sterkt hypermetropisk med høy kapasitet for akkommodasjon, men allerede ved 3 års alder reduserer forlengelsen av øyeeplet hypermetropien til ca 2-3 dioptrier.

Det kan imidlertid skje at dette ikke skjer fullstendig og brytningsdefekten kjent som hypermetropi oppstår derfor.

Hos barnet eller den unge som lider av hypermetropi, kompenseres synshemmingen av den krystallinske linsens akkommodasjonskapasitet.

På lang sikt kan imidlertid kontinuerlig belastning føre til utbruddet av akkomodativ astenopi.

Denne lidelsen involverer utseendet på symptomer som tretthet, hodepine, tåkesyn, brennende øyne, tårer og en høy tendens til å utvikle konjunktivitt.

Akkomoderende belastningsstimulerende konvergens kan også forårsake skjeling.

Hos voksne og eldre, derimot, er akkommodasjonsmekanismen ikke lenger like effektiv, så mye at hypermetropi begynner å vise de karakteristiske symptomene på enhver synsfeil: en synshemming.

Dette kan i utgangspunktet forveksles med presbyopi.

Hodepine og konjunktivitt kan også ofte forekomme i dette tilfellet.

Hypermetropia: Hva forårsaker det og hvem som lider av det

Hypermetropi kan skyldes ulike faktorer, først og fremst arv.

Hypermetropi er manifestert når diameteren på emnets pære er kortere enn normalt; eller det kan være forårsaket av en overfladisk krumning av den krystallinske linsen som er mindre enn normalt; eller det kan være forårsaket av en reduksjon i brytningsindeksen til den krystallinske linsen som ved diabetes og begynnende grå stær, eller til og med i sjeldne tilfeller av totalt fravær av den krystallinske linsen, en medisinsk tilstand kjent som afaki.

Hypermetropi: diagnosen

Så snart personen merker at han eller hun har synsproblemer, spesielt vanskeligheter med å se objekter i nærheten eller lese en vanlig avisside, bør han eller hun oppsøke øyelege for en diagnostisk undersøkelse.

Under øyeundersøkelsen vil spesialisten gjennomføre en rekke tester og undersøkelser ved bruk av ulike instrumentelle teknikker.

Blant testene som utføres vil svært viktig være testen av øyets visus og brytningstilstand, slik at synsprosessen kan vurderes i sin helhet.

Øyebevegelser, netthinnen og synsskarphet vil da bli undersøkt.

I pediatrisk alder er det derimot av største betydning å screene unge pasienter for brytningsdefekter rundt 3 års alder for første gang, da informasjon om mulige synsproblemer vil være mer indirekte.

Foreldre bør derfor være mer oppmerksomme på mer subtile tegn som barnets tendens til å nærme seg gjenstander eller tilstedeværelsen av mer eller mindre åpenbare øyeavvik.

Hypermetropi: hvordan korrigere defekten

Til dags dato er det ingen terapi for hypermetropi; det kan bare kompenseres ved bruk av positive eller konvekse linser, eller ved refraktive kirurgiske teknikker.

Kontaktlinser kan være de første av de foreslåtte løsningene.

Disse, takket være sin sfæriske form, korrigerer synsfeilen forårsaket av hypermetropi.

Med tanke på komfort og visuell påvirkning er de definitivt den mest anbefalte løsningen for voksne pasienter som lider av langsynthet.

Før du velger kontaktlinser, er det imidlertid en god idé å vurdere alle fasettene som er involvert i dette valget: hvor ofte man ønsker å bytte linser og hvor lenge de skal brukes i løpet av dagen.

Korrigerende briller kan være mer ubehagelig enn linser, men – i motsetning til sistnevnte – har de ingen kontraindikasjoner.