Ból łonowy: czym jest i jakimi objawami się objawia

By Krystiana Antonina On Czerwiec 20, 2023

W medycynie termin pubalgia odnosi się do bolesnego zespołu obręczy miednicy, który zalicza się do „patologii przeciążeniowych”, czyli wszystkich patologii powstałych w wyniku powtarzającego się przeciążenia określonej okolicy ciała

Jest to ból mięśniowy – mniej lub bardziej intensywny w zależności od stopnia ciężkości urazu – który obejmuje mięśnie dolnej i czołowej części brzucha, okolicy łonowej oraz wewnętrznej części uda.

Ogólnie rzecz biorąc, pubalgia, niezależnie od jej charakteru, objawia się bólem – mniej lub bardziej intensywnym – w biodrze, pachwinie, stawach i dolnych mięśniach brzucha.

Pubalgia: co ją powoduje i kto na nią cierpi

Ból łonowy dotyka w szczególności sportowców, którzy wykonując ciągłe, bardzo intensywne zajęcia mają skłonność do intensywnego i ciągłego używania kończyn dolnych.

Sportami najbardziej narażonymi na rozwój tej patologii są piłka nożna, tenis, szermierka, piłka ręczna, taniec, jazda konna oraz wszystkie sporty wymagające porównywalnego wysiłku mięśniowego.

Ta patologia dotyczy również innej kategorii, innej niż pierwsza: kobiet w ciąży.

W okresie ciąży, zwłaszcza w ostatnich kilku miesiącach, nierzadko rozwija się ten zespół zmęczenia, ponieważ płód, który ma już znaczne rozmiary i wagę, przeciąża mięśnie podbrzusza.

Różne formy pubalgii

Etiologia bólu łonowego jest bardzo zróżnicowana.

Niemniej jednak możliwe jest pogrupowanie przyczyn bólu łonowego w trzy makrokategorie.

Tendinopatia wstawkowa

Tendinopatia przyczepu lub zespół mięśnia przywodziciela prostego – najczęstsza postać bólu łonowego – powstaje w wyniku powtarzających się mikrourazów mięśnia przywodziciela uda i brzucha.

Punktem krytycznym, w którym pacjent będzie odczuwał większe odczuwanie bólu, jest w tym przypadku zwieracz łonowy.

Syndrom Symphyseal

Zespół spojenia łonowego odnosi się do częściowej niewydolności zwieracza łonowego, włóknisto-chrzęstnego stawu, który znajduje się w centrum miednicy i który dzięki swojej elastyczności umożliwia swobodne poruszanie się płodu w końcowej fazie porodu.

Kiedy jest poddawany nadmiernemu naciskowi podczas ciąży, może ulec rozluźnieniu, co może powodować ból, zwłaszcza podczas chodzenia.

Zespół pochewki mięśnia prostego uda

Określenie „zespół pochewki mięśnia prostego uda” lub „zespół przeszywającego nerwu prostego brzucha u piłkarzy” odnosi się do nieprawidłowego wydłużenia osłonki nerwu przebijającego, która może ulec zapaleniu, powodując bolesne objawy.

Ból łonowy: jak leczyć stany zapalne

Bez względu na przyczynę tego stanu przeciążeniowego, pacjent ze zdiagnozowanym bólem łonowym musi koniecznie odpocząć, aby stan zapalny nie stał się przewlekły.

Dopiero wtedy może zostać poddany leczeniu przeciwzapalnemu lub kortykosteroidom, któremu towarzyszy – w razie potrzeby – fizjoterapia z ukierunkowanymi ćwiczeniami rozciągającymi, wydłużającymi, przywracającymi równowagę miednicy i propriocepcją.