HPV (papilomavírus humano): sintomas, diagnóstico e tratamento do vírus do papiloma

Estima-se que cerca de 80% das mulheres sexualmente ativas entrem em contato com o vírus HPV durante a vida, com prevalência de 25 a 35 anos. Portanto, conhecer bem a infecção pode ajudar a preveni-la

O que é o vírus HPV

O Papiloma Vírus Humano (HPV) é um dos vírus mais amplamente transmitidos na população.

Existem mais de 120 cepas de HPV, subdivididas de acordo com o risco potencial de evoluir para a forma cancerosa ou não.

Entre eles, os sorotipos 16 e 18 (mas também 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) foram identificados como de alto risco oncogênico; enquanto 6 e 11 estão entre os responsáveis ​​pelo desenvolvimento de verrugas genitais e condilomas.

Na maioria dos casos as lesões serão benignas e/ou transitórias; apenas em uma pequena porcentagem a infecção progride para câncer cervical.

O vírus também está implicado na patogênese de outros cânceres vaginais, vulvares e anais.

Como o HPV é transmitido

O vírus HPV é contraído principalmente por meio de relações sexuais, não apenas pela penetração, mas também pelo contato entre os órgãos genitais.

Os principais fatores de risco são idade jovem, número de parceiros e frequência de relações sexuais.

A infecção pode ser transmitida muitos anos depois de um parceiro tê-la contraído, e o fato de ter a infecção pode não ter nada a ver com o parceiro atual.

Como é diagnosticado

Os principais métodos de triagem e diagnóstico precoce do Hpv são o Hpv-Test e o Pap-Test.

Elas são essenciais para a PREVENÇÃO do vírus e, se feitas regularmente, reduzem em cerca de 70% a chance de desenvolver câncer.

É uma amostragem, realizada pela parteira ou pelo médico, ao nível das células do colo do útero, feita após a introdução de um espéculo, com um instrumento especial (CervexBrush).

O exame dura alguns minutos e não é doloroso.

É importante que a mulher não esteja menstruada, que não tenha usado cremes vaginais, duchas ou óvulos e que não tenha tido relações sexuais nos dois dias anteriores ao exame.

O Hpv-Test verifica a presença ou ausência do vírus nas células retiradas do colo do útero da paciente (recomendado a cada 5 anos se negativo), enquanto o Pap-Test verifica se o vírus, se presente, criou lesões nas células de revestimento o colo do útero (recomendado a cada 3 anos se negativo).

O Pap-Test é, portanto, usado como um teste complementar na triagem com um teste primário de Hpv positivo

Um teste de Hpv positivo não significa necessariamente que uma mulher desenvolverá câncer ao longo do tempo, enquanto um teste de Papanicolau positivo significa que o paciente desenvolveu uma das possíveis lesões.

No caso de anormalidades celulares, é realizada colposcopia (exame ambulatorial realizado por um médico especialista em ginecologia) e, se necessário, biópsias do tecido do colo do útero.

Após a colposcopia, se o colo do útero estiver normal ou apenas com lesões leves, o especialista em ginecologia indicará o tratamento mais adequado e os exames de acompanhamento.

Todas as mulheres entre 25 e 65 anos devem realizar esse rastreamento regularmente ao longo de suas vidas, sendo também fortemente recomendado para todas as meninas desde o início da atividade sexual.

Prevenção e tratamento do HPV

No caso de um teste de HPV positivo, o mais importante para tratar a infecção por HPV é identificar a tempo as alterações celulares causadas pelo vírus, por meio do teste de Papanicolaou.

Além da triagem, a prevenção com VACINAS também é de suma importância, principalmente para as adolescentes a partir dos doze anos.

Existem vários tipos de vacinas no mercado: bivalentes, tetravalentes e nonavalentes, dependendo dos sorotipos abrangidos.

A vacina é preventiva, portanto não tem efeito terapêutico e, para ser útil, deve ser realizada antes da exposição ao vírus, preferencialmente antes do início da atividade sexual (já ter iniciado a atividade sexual não é, no entanto, contra-indicação à vacinação ).

Em todo o caso, a vacinação não substitui a prevenção secundária habitual do cancro do colo do útero que é realizada pelos programas nacionais de rastreio.

Se, após a colposcopia, o exame histológico da biópsia revelar lesões suspeitas, o tratamento mais adequado será indicado pelo ginecologista de referência.

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fonte

brugnoni

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