Cardiopatie congenite e gravidanza sicura: l'importanza di essere followe fin da prima del concepimento

da Cristiano antonino il 22 Novembro, 2022

Le cardiopatie congenite colpiscono circa l'1% dei bambini nati, e representa a categoria de malformações congênitas mais frequentes

A cardiopatia congênita enriquece uma assistência especializada e um trabalho de diagnóstico e cura multidisciplinar em todos os aspectos da vida

Oggi, grazie al miglioramento delle tecniche diagnostiche e delle terapie, are sempre di più le donne with cardiopatie congenite that raggiungono l'età adult and tra queste molte desiderano diventare mamma.

A gravidez, no entanto, pode alterar o equilíbrio cardiovascular e causar complicações, uma vez mais grave, tanto para a mãe quanto para o bebê.

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Por esse motivo, é fundamental que todas as donas com cardiopatia congênita que desejam uma gravidez vengano sigam até o início da concepção para que possam ser acompanhadas de maneira segura em todas as crianças nascidas.

Spesso però, la voglia di maternità unita al 'sentirsi bene' spinge le future mamme a iniciare una gravidanza senza soffermarsi a thinke a possibilite conseguenze, per lei e il suo piccolino.

Cos'è una cardiopatia congenita?

A cardiopatia congênita são alterações anatômicas e funcionais cardíacas que provocam anomalias no desenvolvimento do coração durante a época fetal.

Por exemplo, uma válvula cardíaca pode ser troppo piccola e impedir a passagem correta do sangue de uma porção de todo o coração.

Oppure, vi possono ser comunicazioni tra le metà destra e sinistra del cuore, laddove non dovrebbero esserci; o mancare un'intera porzione del cuore, come un ventrícolo.

Ci so anche casi in cui le grandi arterie that nascono dal cuore originano al contrario di come avviene normalmente in un cuore sano.

Esta anomalia pode ser evidenciada no feto, manifestando-se apenas quando o nascituro volta a ser adolescente ou adulto.

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Por alcunha è nota uma base genética mas pela maior parte da causa è ignorada.

Pois é, a cardiopatia adquirida que invece rappresentano alterações que sopram por varios motivos em um cuore que tem formato normal e é nato saudável.

Como diagnosticar a cardiopatia congênita?

No passado, o escopo de uma cardiopatia congênita apenas após o nascimento, mas também com os modernos instrumentos e possível assistir à presença de uma cardiopatia estrutural para fazer a triagem ostétrica do primeiro trimestre e, a partir daí, conferir um controle sucessivo a partir de 16 settimana em poi.

Quando isso não acontece, não é possível diagnosticar a cardiopatia antes do nascimento, o sospeto de anomalia cardíaca vem do Neonatologi e Pediatri que atende o nascituro, e na base dos sintomas e segni clinici, indirizzano o bebê em uma visita cardiológica pediátrica.

No caso de cardiopatia congênita, você pode mergulhar na mama?

Grazie agli enorme progresso della medicina oggi è possível fazer diagnósticos sempre mais precoces e intervenções cirúrgicas ricostruttivi sempre mais complessi e quindi diventare adulti con a vita sociale e relacional e lavorativa normali anche con un cuore gravemente malformato.

Em donne con cardiopatia congenita dividare mamma in genere è possibile, mas è fundamentalmente essere seguido fin dal periodo preconcezionale de professionisti (sia cardiologi che ostetrici) specializzati in this patologie per un adeguato percorso di cura.

Especificamente, será possível avaliar o tipo de cardiopatia, se, eventualmente, aconselhar a gravidez, mudar a terapia para evitar possíveis danos ao feto e melhorar a condição cardíaca antes de iniciar uma gravidez.

Além disso, a visita permite informar a dona sobre possíveis riscos de: transmissão ao nascimento de cardiopatia congênita, parto prematuro, ridotta crescida fetal e peggioramento (não sempre totalmente reversível) de sua condição cardíaca.

Por que uma dona com cardiopatia congênita deve ser seguida por especialistas em cardiologia e ostetrici nesta patologia da gravidez?

Durante i nove mesi avvengono modificações cardiocirculatórias importantes que podem alterar o equilíbrio clínico da dona.

O aumento do volume de sangue circulante, até a tres voltas do valor de partenza, o aumento da frequência cardíaca, a redução da pressão arterial (tranne em donne predispõe all'ipertensione), são todas as condições que se verificam em qualquer gravidez, mas que em donne con pregressa cardiopatia podeno ser ben tolerado con conseguir talora anche gravi.

Em geral, a aritmia e o scompenso cardíaco são a causa não ostetrica mais frequente de complicar no corpo da gravidez, soprattutto no segundo e terceiro trimestre.

E o trabalho é um momento muito desafiador também do ponto de vista cardiocirculatório. O rito da normalidade após o parto em dona com cardiopatia congênita pode se agravar até 6 meses ou não ocorrer.

Esforços para avaliar a probabilidade de eventos futuros em gravidez legada a cardiopatia congênita

O instrumento mais alimentado é completo para estabilizar o risco materno em dona com cardiopatia congênita é a classificação da organização mundial da Saúde (OMS) que define 4 classes de risco:

Aula 1. Compreende a cardiopatia em quali il risco de eventos avversi è responsable a quelli della popolazione generale

Classe 2. Sono abrange cardiopatia e abstência complesse como a tetralogia de Fallot operada com bom resultado funcional e sem complicar a distância e algumas patologias valvolari di modesta entidade.

Classe 3. Risco cardiovascular aumentado na gravidez com risco de parto prematuro, hipossuficiência e complicações na gravidez.