Pneumoconiosi de lavoradores de carbono e síndrome de Caplan

da Cristiano antonino il 12 de abril, 2023

Com “pneumoconiosi dei lavoratori del carbone” si indica uma patologia caratterizzata de depósito nodular diffusa di polvere nei polmoni em seguida a esposizione prolungata a polvere di carbone betuminoso o antracitico nell'industria mineraria del carbone

Alertamos que o termo “pneumoconiosi” indica uma patologia polmonosa provocada pela inalação de polvilhos, por exemplo, no trabalho e no tratamento de pacientes com pneumoconioses de lavadores de carvão é uma doença típica respiratória ocupacional.

La pneumoconiosi dei lavoratori del carbone (em inglês Pneumoconiosis dos Trabalhadores do Carvão, acrônimo: CWP) é também detta pneumoconiosi del minatore di carbone, malattia del polmone nero ou antracosi.

Anatomia patológica e fisiopatologia das pneumoconiosi dei lavoratori del carbone (CWP)

Em CWP simples, o pó de carbono é depositado difusamente em todo o ambiente de pólvora, com o que resulta na remoção de “macchie di carbone” para os brônquios respiratórios.

Sucessivamente si origina anche una lieve dilatazione nota come enfisema focale da polvere; entretanto, essa não se estende aos alvéolos e não se associa a ostruzione delle vie aeree.

Poiché il carbone ha uno scarso potere fibrogeno, si rileva solo un minimo scompaginamento dell'architettura polmonare e una modesta compromissione funcionale.

No entanto, todos os anos cerca de 1-2% dei minatori com CWP simplesmente sviluppa una fibrosi massiva progressiva (Progressive Massive Fibrosis, PMF), nota também como CWP complicada, definitivamente sviluppo di un'opacità di 1 cm di diametro na presença de una CWP simples.

Solo de rádio, o PMF se manifesta quando a exposição cessa e pode evoluir também sem outras exposições.

Come un'amorfa massa nera, la PMF (come nella silicosi complicata) invade e distrugge i vasi sanguigni e le vie aeree.

A evolução por trás de um PMF não é de solo correlata com a quantidade de silício contida no carbono; no entanto, nel siero delle persone affette, come accade nella silicosi, podeno riscontrarsi Ac antinucleo e antipolmone.

Síndrome de Caplan

Um minador de carbono que tem ou que sviluppa l'AR, pode produzir nódulos múltiplos tondeggianti nei polmoni em um tempo relativamente breve.

Tali noduli uma vez mais se desenvolve na assenza della CWP semplice.

No ponto de vista istológico, esse conjunto de nódulos reumatosos pode ter uma zona periférica de inflamação mais aguda.

Estes nódulos representam uma resposta imunopatológica relacionada à diatesia reumática.

Sintoma, sinais e diagnóstico de pneumoconiose de lavadores de carbono (CWP)

La CWP simplesmente não está associada a algum sintoma respiratório.

Se verificar que existem anomalias na distribuição do gás inspirado, isso não está associado a sintomas.

La tosse e l'espettorato sono presenti ma non più spesso di when le rx del torace risultino normali.

Se presente, a ostruzione delle vie areee, talvolta com dispnea of sforzo, é da attribuire al concomitante enfisema polmonar de fumo, alla brônquios industriais ou alla presença de PMF, a única forma invalidante de CWP.

O diagnóstico se baseia em uma história de exposição significativa, que é atualmente de cerca de 20 anos de trabalho no solo, e suas características radiológicas de pico de opacidade tondeggianti em entrambis e polmoni por CWP simples, ou de uma sombra de diâmetro > 1 cm, em um repertório de fundo de um CWP simples, para PMF.

Profilaxia e terapia

O CWP pode ser evitado eliminando a poluição na frente de lixo.

La terapia non è specifica, di rado necessaria, per la major parte dei casi inutile, comumente semelhante a quella della patologia cronica ostruttiva aspecifica delle vie aeree.

A maioria dos pacientes vengono soministrati senza necessità dei broncodilatadores, spesso a loro danno.