Dermatite seborreica: definição, causas e tratamento

By Cristiano antonino On 27 de abril, 2023

A dermatite seborreica é um distúrbio dermatológico resultante do mau funcionamento das glândulas sebáceas e da incompetência do sistema imunológico.

Nessas condições, algumas cepas de fungos (gênero Malassezia) já normalmente presentes na pele, são transformadas de comensais em patógenos oportunistas.

A doença, também conhecida como eczema seborreico, é crônica e recorrente e apresenta sinais e sintomas também muito comuns a outras patologias como: vermelhidão da pele, descamação, caspa e presença de pápulas bastante dolorosas nos casos mais graves.

A dermatite seborreica afeta até 1-3% da população mundial, preferindo as áreas mais ocidentalizadas e os países industrializados em geral.

Isso porque, entre os fatores de risco já citados (genéticos, imunológicos e hormonais), os ambientais (smog e poluição) também parecem estar determinados.

É considerada uma doença intermitente, pois pode acometer o mesmo indivíduo em determinadas épocas do ano, bem como em determinadas fases da vida, e depois regredir por conta própria sem jamais desaparecer.

Verificou-se que os indivíduos mais afetados são homens entre 30 e 40 anos e crianças, principalmente nos primeiros 3 meses de vida.

Neste caso falamos de dermatite seborreica em lactentes (cuja manifestação típica é a famosa crosta láctea).

O que é dermatite seborreica

A dermatite seborreica afeta principalmente a face e o couro cabeludo (em particular a linha do cabelo, orelhas, dobras entre o nariz e os lábios, pálpebras e sobrancelhas), mas não é incomum encontrá-la também em outras áreas do corpo onde a presença de glândulas sebáceas é alto, como por exemplo na cavidade das axilas, entre as omoplatas, no esterno e na área genital ou no canal auditivo.

Uma sobreativação das glândulas sebáceas, com consequente aumento da produção de sebo, desencadearia um desequilíbrio na proliferação de alguns fungos cutâneos com uma consequente reação em cascata que leva à inflamação do tecido.

As áreas afetadas, portanto, aparecem avermelhadas e escamosas, um pouco como após uma queimadura solar

Quando isso afeta o couro cabeludo, porém, gera-se uma quantidade excessiva de caspa e crostas, de cor amarelada e oleosa, que tornam os cabelos secos e crespos, dando ao sujeito uma sensação perene de couro cabeludo sujo.

Muitas vezes, os sintomas também estão associados a coceira e queimação localizadas.

Apesar de crónico, o eczema seborreico não deve suscitar particular preocupação: não constitui um perigo para a saúde nem é contagioso.

No entanto, pode gerar erupções violentas em indivíduos imunocomprometidos (como o HIV positivo) e está frequentemente associado a outras condições patológicas, como doença de Parkinson, pancreatite, hepatite C, etc.

Dermatite seborreica: sintomas e fatores de risco

A dermatite seborreica é sintomática.

Embora os sinais dessa doença sejam frequentemente comuns a outras condições, no caso da dermatite seborreica, eles geralmente aparecem gradualmente.

O aparecimento inicial é de fato representado simplesmente pela presença de pele levemente avermelhada seguida de descamação na presença de crostas geralmente amareladas e bastante gordurosas.

A isto juntam-se também prurido e ardor localizados e, em casos mais raros, foliculite ou alopecia (se a dermatite seborreica afetar o couro cabeludo).

Neste caso específico, o cabelo costuma ser seco, crespo e oleoso.

Os especialistas recomendam fortemente que os pacientes com dermatite seborreica evitem coçar, pois isso piora a infecção, deixando a pele ainda mais sensível, irritada e vermelha.

Foi observado clinicamente que a intensidade dos sintomas varia de acordo com a gravidade da doença. Além disso, a irritação ocorre de forma mais violenta em indivíduos com imunossupressão ou problemas neurológicos como HIV ou mal de Parkinson.

Entre outros fatores de risco, observou-se que a pele oleosa favorece o desenvolvimento da doença.

Nos indivíduos em que a doença é mais manifesta, também podem aparecer pápulas vermelho-amareladas, muitas vezes dolorosas ao toque.

Dermatite seborreica: as causas

Embora as causas que levam à erupção da dermatite seborreica ainda não sejam totalmente compreendidas e variem entre os indivíduos, existem fatores comuns que podem levar à manifestação da doença.

Está cientificamente comprovado que fatores relacionados à atividade hormonal e endócrina se juntam a outros relacionados à dieta e ao convívio.

Fatores ambientais como poluição, poluição e ambientes muitas vezes quentes e úmidos também podem afetar o curso da doença.

A dermatite seborreica é uma doença sazonal e intermitente.

Costuma piorar com o frio e melhorar com a chegada do verão, pois usufrui dos efeitos benéficos da exposição aos raios UVA.

Outros fatores que afetam negativamente o aparecimento dos sintomas são:

Estresse psicofísico: como em qualquer outro tipo de patologia, nunca é benéfico e contribui para o agravamento dos sintomas.
Dieta desequilibrada, por exemplo, muito rica em gorduras e açúcares e com deficiências vitamínicas (especialmente do grupo B) e consumo excessivo de álcool.
Patologias anteriores envolvendo o sistema imunológico ou endócrino.
Ingestão prolongada de certos medicamentos, como corticosteróides.
Ambientes climáticos muito quentes e úmidos.
Má higiene ou uso de xampus e sabonetes muito agressivos para a pele.

Tipos de dermatite seborreica

Existem tipos clinicamente diferentes de dermatite seborreica, dependendo da área anatômica em que se desenvolve e da faixa etária do paciente acometido.

Geralmente as áreas mais afetadas permanecem aquelas ricas em glândulas sebáceas.

A dermatite seborreica da face é, juntamente com a do couro cabeludo, a forma mais comum.

Apresenta-se com vermelhidão e rachaduras na pele, principalmente nos sulcos entre as narinas e a boca, perto das sobrancelhas (muitas vezes acometidas por alopecia de rebote), nas pálpebras, na área auditiva, na testa e no queixo.

O couro cabeludo é a zona onde melhor se instalam o sebo e os microrganismos, contribuindo para a proliferação da doença.

Neste último caso, o principal sintoma é a caspa abundante.

Essas duas localizações afetam ambos os sexos na mesma porcentagem, assim como a localização púbica (menos frequente).

Por outro lado, a localização no esterno e sob a barba afeta predominantemente o sexo masculino.

Casos de dermatite seborreica neonatal não são incomuns.

Nesta fase específica da vida, os sintomas com que se apresenta são geralmente pápulas vermelhas na face e crosta láctea no couro cabeludo.

Mesmo na forma neonatal reconhecemos a presença de lesões, caspa e descamação amarelada.

A dermatite crônica das fraldas também está geralmente associada a esses sintomas.

Dermatite seborreica: o diagnóstico

O diagnóstico da dermatite seborreica deve ser feito única e exclusivamente por um dermatologista que, durante o exame físico, observa e estuda os sinais e sintomas.

Para respaldar isso, o especialista pode fazer uma biópsia de pele, retirando diretamente uma amostra de pele da lesão.

O resultado da biópsia determina um diagnóstico muito preciso e preciso.

Tratamentos para dermatite seborreica

Até o momento, não há cura definitiva para a dermatite seborreica.

Dermatite seborreica: algumas regras para preveni-la

É possível reduzir ou minimizar os sintomas da dermatite seborreica seguindo algumas regras simples de prevenção que incluem, antes de mais nada, a adoção de um estilo de vida saudável.

Seguir uma boa alimentação, associada à prática regular de exercício físico, é a base para manter um corpo sempre em forma e saudável e um sistema imunitário mais forte e capaz de combater diretamente as infeções.

Adotar uma dieta muito rica em açúcares e gorduras saturadas pode piorar o curso da dermatite.

O mesmo vale para a ingestão desregulada de produtos lácteos e fermentados.

Prefira sempre o consumo de peixes oleosos que, ricos em ômega 3, aliviam inflamações e tornam o sistema imunológico mais reativo.

Em todas as áreas anatômicas afetadas pela dermatite seborreica, nunca use produtos irritantes.

Durante o banho e duche, prefira sabonetes e champôs delicados à base de ingredientes naturais, em vez de muito agressivos.

Certifique-se sempre de enxaguar bem qualquer resíduo de produtos usados na lavagem.

Sempre que possível, mantenha as áreas afetadas em contato com algodão e tecidos respiráveis.

Também é recomendado evitar tocar continuamente no eczema para evitar superinfecções bacterianas ou irritações mecânicas que piorariam a situação.

Não lave o cabelo excessivamente, pois isso irrita ainda mais o couro cabeludo, tornando-o ainda mais sensível e propenso a irritações.

Como lidar com a dermatite seborreica nas férias?

Se você é um visitante regular do mar, do lago e do calor do sol, pode facilmente ir à sua amada praia seguindo alguns cuidados.

Use sempre protetores solares evitando a aplicação de produtos oleosos.

Após um mergulho no mar, recomenda-se enxaguar a pele imediatamente com água doce, pois o sal contribui para irritar e secar a pele.

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