Doenças do trato respiratório pediátrico: infecções estreptocócicas

By Cristiano antonino On 14 de março de 2023

As infecções estreptocócicas são causadas por várias cepas de bactérias – as mais comuns são o estreptococo A e o estreptococo B

Essas infecções são extremamente comuns e frequentemente responsáveis por dores de garganta experimentadas por milhões de pessoas todos os anos.

A maioria das bactérias estreptocócicas do grupo A causa infecções de pele e garganta relativamente leves e são responsáveis por condições comuns, como:

garganta inflamada (garganta inflamada)
impetigo (infecção localizada da pele que produz bolhas cheias de pus)
celulite (infecção da pele, gordura e tecidos subjacentes)
erisipela (inflamação das camadas superiores da pele)
amigdalite (infecção grave na garganta, afetando particularmente as amígdalas)
escarlatina (infecção que causa dor de garganta, febre e erupção cutânea)

Essas infecções são comuns e geralmente se resolvem rapidamente com antibióticos.

É raro que essas infecções causem doenças graves.

Se você ou seu filho apresentarem uma dessas infecções, entre em contato com seu médico de família e receba tratamento precocemente.

Não é necessário ir ao A&E.

Infecção estreptocócica invasiva

No entanto, as bactérias estreptocócicas do Grupo A podem entrar no sangue, músculos profundos ou tecido adiposo e causar o que é conhecido como infecções estreptocócicas invasivas.

Estes podem ser extremamente graves e fatais e são responsáveis por algumas das seguintes condições:

bacteremia (infecção do sangue) – que pode levar à sepse
endocardite (infecção do revestimento do coração)
meningite (cérebro e Espinhal inflamação do cordão)
peritonite (inflamação intestinal)
infecção do trato urinário
fasceíte necrosante (morte do tecido sob a pele que geralmente requer cirurgia)
síndrome do choque tóxico estreptocócico (infecção que causa pressão arterial baixa e lesões em órgãos como rins, fígado e pulmões – semelhante à sepse)

Algumas pessoas são portadoras naturais de bactérias estreptocócicas na pele ou na garganta, vagina, bexiga ou reto.

No entanto, os portadores geralmente não desenvolvem uma infecção a partir disso.

As bactérias estreptocócicas são transmitidas pelo contato pessoa a pessoa com alguém com uma infecção ou, menos provavelmente, um portador

A bactéria estreptocócica também pode se espalhar em gotículas do nariz ou da garganta de alguém com uma infecção.

Mais raramente, a bactéria estreptocócica pode entrar no corpo em alimentos contaminados com a bactéria – geralmente leite e derivados e ovos.

Infecções estreptocócicas invasivas se desenvolvem quando as bactérias ultrapassam as defesas naturais do corpo, como uma ruptura na pele.

As condições de saúde que reduzem a imunidade à infecção tornam as infecções invasivas mais prováveis, portanto, pessoas com doenças crônicas como câncer, diabetes e doenças renais, e aquelas que usam medicamentos como esteróides, correm maior risco.

No entanto, as infecções estreptocócicas invasivas podem ser uma complicação de outras condições estreptocócicas, como a escarlatina e, portanto, os pais devem estar atentos aos primeiros sinais de que seu filho pode estar piorando ou ficando gravemente doente.

Prevenção da propagação do Streptococcus

A propagação de bactérias pode ser reduzida lavando bem as mãos, especialmente após tossir e espirrar, antes de preparar alimentos e antes de comer.

Cortes, arranhões e outras feridas devem ser mantidos limpos e observados quanto a sinais de infecção, incluindo inchaço, vermelhidão, pus e dor na área da ferida.

Se vir algum destes sinais, deve visitar o seu médico de família.

O que o médico vai fazer?

As infecções estreptocócicas são diagnosticadas testando um cotonete da garganta ou por um exame de sangue ou urina.

Nos três casos, o teste verifica a presença de bactérias estreptocócicas.

As infecções são tratadas com antibióticos.

Infecções estreptocócicas invasivas geralmente requerem antibióticos intravenosos administrados diretamente na veia.

O paciente precisará ser internado no hospital e pode necessitar de cuidados intensivos.

Infecções invasivas que afetam tecidos moles, ossos ou músculos podem exigir cirurgia.

O tratamento precoce melhora muito o prognóstico, mas algumas infecções estreptocócicas invasivas e algumas infecções estreptocócicas do grupo B podem ser fatais

Todas as cepas de bactérias estreptocócicas podem causar complicações como febre reumática (infecção que afeta o coração e as articulações) e glomerulonefrite (inflamação dos rins).

Às vezes, a Saúde Pública aconselhará que todos os contatos próximos de pessoas com infecção estreptocócica recebam antibióticos.

A infecção por Streptococus A também é responsável pela Escarlatina e houve um aumento recente nos casos dessa infecção após a pandemia.

Reconhecendo se seu filho pode ter uma infecção estreptocócica

Existem muitos vírus circulantes que causam dores de garganta, resfriados e tosse. Estes devem resolver sem intervenção médica. No entanto, as crianças podem ocasionalmente desenvolver uma infecção bacteriana em cima de um vírus e isso pode torná-los mais indispostos.

Como pai, se você sentir que seu filho parece gravemente doente, você deve confiar em seu próprio julgamento.

Contacte o número de emergência ou o seu médico de família se:

seu filho está piorando
seu filho está se alimentando ou comendo muito menos do que o normal
seu filho não está bebendo e não urinando muito
seu bebê tem menos de 3 meses e tem temperatura de 38°C, ou tem mais de 3 meses e tem temperatura de 39°C ou mais
seu bebê sente mais calor do que o normal quando você toca suas costas ou peito, ou sente suor
seu filho está muito cansado ou irritado

Ligue para o número de emergência ou vá para A&E se:

seu filho está tendo dificuldade para respirar – você pode notar ruídos de grunhidos ou sua barriga sugando sob as costelas
há pausas quando seu filho respira
a pele, a língua ou os lábios do seu filho estão azuis
seu filho está mole e não acorda ou fica acordado
Seu filho não está bebendo e não fez xixi ou uma fralda molhada nas últimas 12 horas
Eles têm pele manchada e seus membros são anormalmente frios

Quais são os sintomas?

As bactérias estreptocócicas causam uma ampla gama de infecções.

Cada infecção produz sintomas diferentes.

Os sintomas da infecção estreptocócica mais comum – faringite estreptocócica – incluem:

dor de garganta vermelha
febre, dor de cabeça
gânglios linfáticos inchados (caroços) no pescoço e sob a mandíbula

Uma boa higiene das mãos e das vias respiratórias é importante para impedir a propagação de muitos micróbios.

Ao ensinar seu filho a lavar as mãos corretamente com sabão por 20 segundos, usar um lenço para pegar tosse e espirrar e manter-se afastado de outras pessoas quando se sentir mal, ele poderá reduzir o risco de contrair ou espalhar infecções.

Febre escarlate

A escarlatina é uma infecção contagiosa que afeta principalmente crianças pequenas.

É facilmente tratada com antibióticos e a maioria das pessoas tem uma recuperação relativamente rápida e completa.

Se você acha que você ou seu filho pode ter, você deve consultar seu médico de família e não ir ao pronto-socorro

Reconhecendo os sinais de escarlatina:

Os primeiros sinais de escarlatina podem ser sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo febre alta, dor de garganta e gânglios do pescoço inchados (um grande caroço na lateral do pescoço).
Uma erupção aparece 12 a 48 horas depois. Parece pequenos inchaços elevados e começa no peito e na barriga, depois se espalha. A erupção faz com que sua pele pareça áspera, como uma lixa.
Na pele branca, a erupção parece rosa, vermelha ou roxa. Pode ser mais difícil de ver na pele mais escura, mas você ainda pode sentir.
Um revestimento branco também aparece na língua. Isso descasca, deixando a língua vermelha, inchada e coberta de pequenas protuberâncias (chamadas de “língua de morango”).

A erupção cutânea não aparece no rosto, mas as bochechas podem ficar vermelhas.

A vermelhidão pode ser mais difícil de ver na pele morena e negra.

Os sintomas são os mesmos para crianças e adultos, embora a escarlatina seja menos comum em adultos.

Aconselhamento não urgente

Consulte um médico de família se você ou seu filho:

tem sintomas de escarlatina
não melhora em uma semana (depois de ver um GP)
ter escarlatina e varicela ao mesmo tempo
estão doentes novamente, semanas após a escarlatina ter melhorado – isso pode ser um sinal de uma complicação, como febre reumática
está se sentindo mal e esteve em contato com alguém que tem escarlatina

A escarlatina é altamente contagiosa.

Verifique com um GP antes de entrar.

Eles podem sugerir uma consulta por telefone.

O tratamento precoce da escarlatina com antibióticos é importante para reduzir o risco de complicações como pneumonia ou infecção invasiva.

Se seu filho tiver escarlatina, mantenha-o em casa até pelo menos 24 horas após o início do tratamento com antibióticos para evitar a transmissão da infecção para outras pessoas.

O que acontece na sua consulta

Os médicos de família geralmente podem diagnosticar a escarlatina observando sua língua e erupções cutâneas.

Às vezes, eles podem:

limpe um cotonete na parte de trás da garganta para testar bactérias
providenciar um exame de sangue ou colher uma amostra de urina

Todos esses testes procuram a presença de uma infecção estreptocócica.

Tratar a escarlatina

Um clínico geral irá prescrever antibióticos.

Estes irão:

ajudá-lo a melhorar mais rapidamente
reduzir a chance de uma doença grave
tornar menos provável que você passe a infecção para outra pessoa

Tomando antibióticos

Continue tomando os antibióticos até que terminem, mesmo que se sinta melhor.
Coisas que você pode fazer sozinho

Você pode aliviar os sintomas da escarlatina por:

beber líquidos frescos
comer alimentos macios se tiver dor de garganta
tomar analgésicos como paracetamol para se sentir melhor e estes também ajudarão a baixar a temperatura alta (não dê aspirina a crianças com menos de 16 anos)
usando loção de calamina ou comprimidos anti-histamínicos para aliviar a coceira

Quanto tempo dura a escarlatina?

A escarlatina dura cerca de 1 semana.

Você pode espalhar a escarlatina para outras pessoas até 6 dias antes de apresentar sintomas até 24 horas depois de tomar a primeira dose de antibióticos.

Se você não tomar antibióticos, pode espalhar a infecção por 2 a 3 semanas após o início dos sintomas.

Importante:

Se você ou seu filho tiver escarlatina, fique longe do berçário, da escola ou do trabalho por 24 horas após tomar a 1ª dose de antibióticos.

A escarlatina é perigosa?

A escarlatina pode ser uma doença grave.

No entanto, a maioria dos casos responderá rapidamente aos antibióticos e seu filho se sentirá mal e se recuperará em uma semana.

Há um aumento recente de casos.

Provavelmente, isso se deve ao fato de as crianças terem sido menos expostas a estreptococos e outras infecções durante o confinamento.

Complicações:

As complicações da própria escarlatina são raras.

Eles podem acontecer durante ou nas semanas após a infecção.

No entanto, é possível que a infecção evolua para uma infecção invasiva que pode ser fatal.

infecção no ouvido
abscesso na garganta
sinusite
pneumonia
meningite
febre reumática

Infecção estreptocócica invasiva que necessita de tratamento hospitalar e pode ser muito grave.

conselhos de gravidez

Não há evidências que sugiram que contrair escarlatina durante a gravidez prejudique seu bebê.

Mas pode fazer você se sentir mal, por isso é melhor evitar contato próximo com qualquer pessoa que o tenha.

Contacte um médico de família se tiver sintomas.

Muitos dos antibióticos usados para a escarlatina são considerados seguros durante a gravidez.

Como evitar a propagação da escarlatina

A escarlatina é muito infecciosa e pode facilmente se espalhar para outras pessoas.

Para reduzir a chance de espalhar a escarlatina:

lave as mãos frequentemente com água e sabão
use lenços para prender germes de tosse ou espirros
lixeira de lenços usados o mais rápido possível

Não

não compartilhe talheres, copos, toalhas, roupas, roupas de cama ou banhos com qualquer pessoa que apresente sintomas de escarlatina

fonte

O Posto Hipocrático

Saúde deslizante