Escore de cálcio: um teste de cálcio coronariano para prevenção de risco cardiovascular
Escore de cálcio: a prevenção por meio da avaliação do cálcio coronariano desempenha um papel fundamental no tratamento de doenças cardíacas
A doença cardíaca isquêmica (infarto do miocárdio) é a principal causa de morte nos países ocidentais; a quantificação do cálcio coronariano (Calcium Score) pode fornecer informações valiosas sobre o estado de saúde das artérias coronárias.
A doença aterosclerótica coronariana se manifesta pela formação de placas nos vasos (as artérias coronárias) que fornecem oxigênio e nutrientes ao coração.
O cálcio pode se acumular dentro das placas ateromasicas e pode ser identificado usando o método Calcium Score
Dezenas de estudos científicos demonstraram que a presença de cálcio coronariano está diretamente relacionada a um aumento da probabilidade de infarto do miocárdio.
Em particular, níveis mais elevados de cálcio coronário estão associados a um risco aumentado de doença isquêmica do coração.
Em comparação com a avaliação de fatores de risco cardiovasculares tradicionais, como hipertensão e hipercolesterolemia, a quantificação de Cálcio Coronário representa um marcador poderoso que oferece a vantagem de um diagnóstico direto e precoce de dano aterosclerótico nas artérias coronárias, que por sua vez precede o coração isquêmico real doença.
Identificar pacientes com risco aumentado de desenvolver isquemia miocárdica (infarto cardíaco) é um verdadeiro desafio, e o diagnóstico precoce da doença arterial coronariana, por meio do uso do Calcium Score, possibilita uma intervenção preventiva efetiva antes que ocorra o infarto do miocárdio.
Quantificação de Cálcio Coronário (Calcium Score): o que é?
O Calcium Score é um método de imagem não invasivo que envolve o uso de TC (tomografia axial computadorizada) e tem a vantagem de ser realizado sem o uso de meio de contraste.
A tomografia computadorizada, utilizando um software especial de cardiologia, é capaz de quantificar com precisão o conteúdo de cálcio coronariano que tende a se acumular em placas ateroscleróticas dentro dos vasos arteriais.
O Calcium Score é expresso por um número que se correlaciona diretamente com a probabilidade de incorrer em eventos cardiovasculares adversos (por exemplo, infarto do miocárdio); um número maior corresponde a um maior risco cardiovascular.
Tal como acontece com todos os métodos que utilizam raios-X (por exemplo, raios-X, tomografia computadorizada, coronarografia), este método também requer o uso de radiação potencialmente prejudicial. No entanto, graças ao desenvolvimento contínuo de protocolos cada vez mais aperfeiçoados e avanços tecnológicos, a quantidade de radiação a que se expõe foi significativamente reduzida e é significativamente menor do que a de uma tomografia computadorizada de tórax tradicional, tornando este método fácil de executar e acessível à população em geral.
Escore de Cálcio, quem deve realizar a Avaliação de Cálcio Coronário?
As Diretrizes Internacionais mais recentes para Prevenção Cardiovascular identificam certos grupos precisos de pessoas que podem se beneficiar da quantificação do Escore de Cálcio Coronário.
Em particular, indivíduos com risco cardiovascular intermediário e diabéticos são aqueles nos quais a quantificação precisa do cálcio coronariano pode ser mais útil.
A identificação do cálcio coronário, de facto, sobretudo se o nível de cálcio ultrapassar um determinado limiar, torna necessária a implementação de uma prevenção cardiovascular agressiva, como o início da terapêutica com estatinas em altas doses, a optimização dos valores pressóricos, um controlo glicémico rigoroso, tudo com o objectivo de reduzir o risco de eventos cardiovasculares.
Por outro lado, a ausência de cálcio coronariano (Calcium Score = 0) torna extremamente rara a probabilidade de ocorrência de eventos cardiovasculares isquêmicos nos próximos 5/10 anos.
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