Cardiomiopatie: simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Mar 22, 2023

Cardiomiopatia este o patologie care afectează mușchiul inimii și se caracterizează printr-o alterare anatomo-funcțională care îi reduce capacitatea contractilă.

În funcție de modificările care afectează miocardul, cardiomiopatia poate fi distinsă în diferite tipuri: dilatată, hipertrofică, restrictivă sau aritmogenă a ventriculului drept.

Boala poate fi ereditară sau dobândită și implică de obicei simptome precum sincopa, dispneea, alterarea ritmului cardiac și edem în diferite părți ale corpului.

Nu există un remediu unic pentru cardiomiopatie, dar pacienților care suferă de aceasta li se poate garanta o speranță de viață mai bună dacă urmează o terapie adecvată.

Cum funcționează inima?

Inima este formată din țesut muscular striat înconjurat de un sac fibros numit pericard.

Are forma unui trunchi de con, cântărește aproximativ 250-300 de grame la adulți, are 13-15 cm lungime, 9-10 cm lățime și 6 cm grosime.

Este un organ gol cu patru cavități.

Două sunt situate în dreapta și se numesc atriul drept și ventriculul drept, în timp ce celelalte două sunt situate în stânga și se numesc atriul stâng și ventriculul stâng.

Sângele neoxigenat ajunge la inimă din venele goale și trece prin atriul drept și ventriculul drept, pentru a fi pompat de acolo în plămâni.

Sângele oxigenat din plămâni, care este destinat organelor și țesuturilor, se întoarce la inimă și trece în schimb în atriul și ventriculul stâng.

Această acțiune continuă este posibilă de miocardul, structura musculară a celor patru cavități cardiace.

Fluxul de sânge este, de asemenea, reglat de patru valve, numite valve cardiace, care controlează intrarea și ieșirea dintre diferitele cavități și între inimă și vasele de sânge.

Cardiomiopatie: ce este?

Denumită și „boala mușchiului inimii”, cardiomiopatia se referă la o modificare anatomică a miocardului care provoacă disfuncții ale inimii.

Pacienții care suferă de această boală au o inimă care este mai puțin eficientă în pomparea sângelui și, prin urmare, este slabă.

Există diferite tipuri de cardiomiopatie și criterii de clasificare a acestei afecțiuni

Dacă luăm în considerare originea problemei, putem distinge în:

Cardiomiopatii primare: în care este afectată doar inima.
Cardiomiopatii secundare: rezultate din patologii locale sau sistemice care afectează alte organe, care afectează inima.

Dacă luăm în considerare modificările suferite de structura miocardică, putem distinge cardiomiopatia în:

Cardiomiopatie diluată
cardiomiopatie hipertropica
Cardiomiopatia restrictivă
Cardiomiopatie aritmogenă a ventriculului drept

Cardiomiopatie diluată

Cardiomiopatia dilatativă se caracterizează prin dilatarea ventriculului drept sau stâng sau a ambilor ventriculi ai inimii.

Această condiție face ca peretele muscular să se întindă și să devină mai subțire.

Este cea mai comună formă a afecțiunii.

Afectează în principal pacienții adulți cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani și este mai frecventă în rândul bărbaților.

Se poate dezvolta ca urmare a unor factori genetici predispozanți, hipertensiune arterială, diabet, o sarcină complicată, infecții parazitare sau virale, dar și alcoolism, consum de cocaină și amfetamine și contact cu substanțe toxice.

Cardiomiopatie hipertropica

Cardiomiopatia hipertrofică se caracterizează prin mărirea celulelor miocardice și îngroșarea rezultată a pereților ventriculari.

Această condiție face ca cavitățile ventriculului drept și stâng să se micșoreze, reducând cantitatea de sânge care poate fi pompată de inimă.

Cauzele sunt de obicei genetice, dar afecțiunea poate fi cauzată și de probleme cu tiroida sau diabet, sau poate fi rezultatul unei hipertensiuni necontrolate de lungă durată.

Cardiomiopatia restrictivă

Cardiomiopatia restrictivă se caracterizează prin rigidizarea țesutului miocardic care nu se mai poate relaxa după contracție.

Acest lucru împiedică inima să se umple corect cu sânge.

Această alterare a miocardului este cauzată de prezența țesutului fibros și cicatricial pe ambii ventriculi.

Este legată de prezența unor factori genetici predispozanți sau a unor boli precum sarcoidoza, amiloidoza, hemocromatoza; utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie este, de asemenea, un factor de risc.

Cardiomiopatie artimogenă a ventriculului drept

Cardiomiopatia artimogenă a ventriculului drept se caracterizează prin necroză, adică moartea, a miocardului, care este înlocuită cu țesut cicatricial.

În mod normal, partea dreaptă a inimii conține sistemul electric care controlează ritmul cardiac, motiv pentru care această afecțiune provoacă aritmii.

Această afecțiune, din fericire rară, este cea mai frecventă la adolescenți și se numără printre cauzele de moarte cardiacă și subită la sportivii tineri.

Cauzele sale sunt în principal genetice.

Cardiomiopatie: cauze

Cardiomiopatia poate avea o cauză genetică și poate fi clasificată ca o boală ereditară.

Studiile au arătat că boala este legată de defecte genetice pe cromozomul sexual X, la nivelul ADN-ului mitocondrial sau pe un cromozom autozomal.

Când nu are o bază genetică, cardiomiopatia poate fi o boală dobândită, adică dezvoltată în cursul vieții.

În unele cazuri, cardiomiopatia apare fără un motiv aparent, caz în care este denumită idiopatică.

În cazul cardiomiopatiei dobândite non-idiopatice, pe de altă parte, există numeroase cauze, inclusiv hipertensiunea mai sus menționată, diabetul, o sarcină complicată, abuzul de amfetamine și cocaină și tulburările tiroidiene.

Boala poate fi, de asemenea, o consecință a bolilor cardiace anterioare, cum ar fi episoadele anterioare de infarct miocardic, valvulopatie sau boală coronariană.

Alte cauze sunt chimioterapia cu doxorubicină sau daunorubicină; alcoolism asociat cu malnutriție; expunerea la substanțe toxice, cum ar fi cobaltul sau mercurul; obezitatea; boli endocrine sau de depozitare cum ar fi acromegalia, hemocromatoza, amiloidoza, sarcoidoza; și infecții miocardice.

Factorii care pot duce la cardiomiopatie includ SIDA (infecția cu HIV), infecțiile parazitare susținute de Trypanosoma Cruzi, distrofiile musculare, aritmiile cardiace persistente și problemele de nutriție.

Simptome

Cardiomiopatia poate fi asimptomatică sau poate prezenta simptome care indică aritmii sau insuficiență cardiacă.

Pacienții care suferă de această afecțiune se plâng de obicei de oboseală persistentă, dispnee (respirație scurtă), atât în repaus, cât și sub stres.

Sincopă, dureri în piept care se agravează după mese, tahicardie și edem la nivelul picioarelor, șoldurilor, picioarelor, gât venele și abdomenul sunt de asemenea prezente.

Absența simptomelor este mai frecventă la persoanele care suferă de cardiomiopatie dilatată sau hipertrofică.

Până în prezent, nu este clar de ce cardiomiopatia se prezintă asimptomatic la unii pacienți, fie în stadii incipiente sau mai avansate.

Diagnostic

Diagnosticul de cardiomiopatie se pune in cadrul unui examen cardiologic cu teste neinvazive.

De obicei, cardiologul, după examinarea pacientului și auscultarea zonei inimii cu fonendoscopul, prescrie analize de sânge, electrocardiogramă, ecocardiogramă, radiografie toracică; în cazuri selectate imagistica prin rezonanță magnetică nucleară sau scanare CT și teste de stres.

Dacă aceste teste nu sunt suficiente pentru a ajunge la un diagnostic complet, pot fi utilizate proceduri invazive precum coronarografia și biopsia miocardică.

Cardiomiopatie: complicații

În funcție de tip, cardiomiopatia poate duce la anumite complicații.

Cea mai frecventă este insuficiența cardiacă, care implică o reducere a funcției ventriculare, rezultând o aprovizionare insuficientă cu sânge a organelor și țesuturilor.

Regurgitarea valvulară, caracterizată prin funcționarea defectuoasă a valvelor cardiace, apare și la unii pacienți.

Cardiomiopatia poate provoca, de asemenea, stop cardiac, facilitează dezvoltarea emboliilor pulmonare și agravarea aritmiilor existente.

Cardiomiopatie: se poate vindeca?

Este puțin probabil ca pacienții care suferă de cardiomiopatie să își revină, dar pot urma terapii pentru a îmbunătăți calitatea vieții și a reduce simptomele.

Tratamentul pentru această afecțiune este rezultatul unei combinații de medicamente și, acolo unde este necesar, al implantării de dispozitive cardiace (pacemaker, cardioverter). Defibrilatoare și dispozitiv de asistență ventriculară stângă).

Atunci când terapia medicamentoasă și utilizarea dispozitivelor cardiace nu sunt suficiente, este posibilă terapia chirurgicală (miectomie septală sau ablația alcoolică a septului – în cazul cardiomiopatiei hipertrofice) sau transplantul cardiac.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Aceasta din urmă este o operație deosebit de delicată, cu multe complicații.

Prognoză

De-a lungul anilor, cardiomiopatia a fost în centrul a numeroase studii și astăzi sunt posibile mai multe tratamente pentru a reduce simptomele și a îmbunătăți viața celor afectați.

Prin urmare, pacienții care suferă de cardiomiopatie și urmează cursul corect de tratament pot avea o speranță de viață bună.

Prevenirea

Cardiomiopatia, în forma ei non-idiopatică sau ereditară, este prevenibilă.

De fapt, această boală rezultă adesea dintr-un stil de viață incorect.

Pentru a preveni boala, este esențial să nu fumați, să nu consumați droguri sau să beți alcool, să mâncați sănătos și să țineți greutatea corporală sub control.

Activitatea fizică constantă și asigurarea unei odihne adecvate ajută inima să funcționeze mai regulat.