Accident vascular cerebral: ce este, cum să faci față, care sunt tratamentele

By Cristiano Antonino On Noiembrie 1, 2022

Accident vascular cerebral cerebral este o consecință a eșecului unei artere de a alimenta o zonă a creierului cu sânge, fie pentru că artera însăși se rupe (accident vascular cerebral hemoragic), fie pentru că este obstrucționată de un tromb (accident vascular cerebral trombotic)

Accident vascular cerebral: moartea neuronilor

Neuronii, lipsiți de aportul necesar de oxigen din sânge, mor în câteva minute; în consecință, toate părțile corpului care se află sub controlul acestor neuroni încetează să funcționeze.

De fapt, creierul este un așa-zis organ nobil, adică suferă foarte repede și vizibil de o aport redus de sânge.

Accident vascular cerebral și prevenire

În cazul accidentului vascular cerebral, prevenirea este obligatorie deoarece o vindecare este imposibilă: spre deosebire de alte țesuturi, țesutul cerebral nu are capacitatea de a se regenera, adică de a repara o leziune prin înlocuirea neuronilor morți cu alții noi.

Acesta este motivul pentru care este foarte important să identificăm la timp problemele cardiace care pot provoca leziuni ale celulelor creierului din care este foarte greu de recuperat.

Accidentul vascular cerebral trombotic poate fi cauzat de o embolie cerebrală sau tromboză cerebrală

Embolie cerebrală. Embolia cerebrală este cauzată de migrarea unor cheaguri foarte mici care, formate în general în inimă sau arterele carotide, iau traseul arterelor mari și se opresc într-o arteră cerebrală, obstrucționând trecerea sângelui și a oxigenului. Cea mai frecventă cauză a emboliei cerebrale este fibrilația atrială.
Tromboza cerebrală. Tromboza cerebrală este cu siguranță cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral. Este cauzată de formarea unui tromb pe o arteră cerebrală lezată de plăcile aterosclerotice (creșteri care se formează pe pereții arterelor din cauza excesului de grăsime în sânge, a fumului de țigară sau a tensiunii arteriale excesiv de crescute) și apare în principal noaptea. sau la primele ore ale dimineții.

Factori de risc pentru accident vascular cerebral

Persoanele cu cel mai mare risc de a avea un accident vascular cerebral sunt cele care au avut deja AIT (atacuri ischemice tranzitorii) sau alte boli ischemice ale arterelor; cei care suferă de diabet, hipertensiune arterială sau au un exces de colesterol în sânge; iar cei care au avut un membru al familiei suferă un accident vascular cerebral la o vârstă relativ fragedă (sub 60 de ani).

Alți factori de risc importanți sunt fumatul, obezitatea, sedentarismul și stresul.

Recent s-a stabilit că nivelurile prea ridicate de homocisteină (un aminoacid care poate provoca iritații ale pereților arterelor dacă sunt prezente în exces) în sânge cresc riscul de a avea un accident vascular cerebral.

Semne timpurii de accident vascular cerebral: sonerii de alarmă

Fibrilatie atriala. Fibrilația atrială este o alterare a bătăilor inimii prin care membrele cardiace pompează sânge în ventriculi cu forță insuficientă și la intervale neregulate; aceasta face ca sângele să stagneze în atriile inimii și favorizează coagularea. Pacientul poate simți o senzație de palpitație și, la luarea pulsului, poate observa o neregularitate absolută a bătăilor. Cea mai gravă complicație a fibrilației atriale este embolia arterială la nivelul creierului.
Atacuri ischemice tranzitorii (AIT). Atacurile ischemice tranzitorii sunt o afectare temporară a funcției creierului (pierderea vorbirii, scăderea forței unui membru), de obicei din cauza obstrucției tranzitorii a unei artere cerebrale de mici embolii sau trombi din plăcile aterosclerotice din arterele gât care transportă sânge la creier. Simptomele durează câteva minute, deși ocazional pot dura câteva ore (nu mai mult de 24 de ore) și regresează complet, spre deosebire de accidentul vascular cerebral. Ele sunt, totuși, foarte asemănătoare cu cele tipice pentru accident vascular cerebral:
slăbiciune și/sau dificultate în mișcarea unui membru sau a unei părți a corpului;
încețoșarea sau pierderea vederii la un ochi;
probleme de vorbire, cum ar fi pronunția greșită (disartrie) sau dificultăți în găsirea cuvintelor potrivite (afazie);
mai rar, amețeli sau vedere dublă (diplopie).

Atacurile ischemice tranzitorii sunt semne premonitorii importante, utile în prezicerea riscului de AVC la fiecare pacient.

De fapt, riscul de accident vascular cerebral pentru o persoană care a avut cel puțin un AIT este de aproximativ zece ori mai mare decât pentru o altă persoană cu aceleași caracteristici care nu a suferit niciodată un AIT.

Relația dintre chirurgia vasculară și accidentul vascular cerebral

Chirurgul vascular poate corecta un important factor de risc pentru accidentul vascular cerebral: stenoza arterei carotide, o îngustare datorată prezenței plăcilor aterosclerotice pe pereții arterelor carotide.

Stenoza arterelor carotide este detectată prin ecografie a trunchiurilor supraaortice, examen care nu necesită injecții sau durere: prin trecerea unei sonde peste gâtul pacientului se observă fluxul în arterele carotide și orice întărire sau îngustare a arterelor carotide. se caută artere.

Accident vascular cerebral: tratamente

Pentru a stabili un tratament adecvat, este esențial să se stabilească, grație CT (Tomografie Axială Computerizată) și RMN (Imagistica prin Rezonanță Magnetică), dacă accidentul vascular cerebral este ischemic (ca în majoritatea cazurilor) sau hemoragic.

De exemplu, dacă accidentul vascular cerebral este de natură ischemică, adică din cauza trombozei sau emboliei, pacientului i se poate administra o substanță care dizolvă cheagul (tromboliza); administrarea aceleiaşi substanţe în cazul unui accident vascular cerebral de natură hemoragică înseamnă agravarea hemoragiei.

In unele cazuri, insa, este mai bine sa tinem pacientul sub observatie, asteptand ca evolutia simptomelor sa conduca la un diagnostic mai sigur si sa se indice daca se poate administra o terapie tintita, anticoagulanta sau antiplachetar.

postări asemănatoare