Defectul septului interventricular: ce este, cauze, simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Februarie 25, 2023

Defectul septului interventricular, este o deschidere în septul interventricular care va determina comunicarea între ventriculi

TARGĂ, VENTILAtoare PULMONARE, SCAUNE DE EVACUARE: PRODUSE SPENCER ÎN CABINA DUBLĂ LA EXPO DE URGENȚĂ

Când defectele sunt mari, va exista un șunt stânga-dreapta care provoacă dispnee; va fi prezenţa unui suflu situat la marginea inferioară stângă.

Pot apărea infecții respiratorii și insuficiență cardiacă.

În timpul copilăriei defectele se pot închide spontan, dar poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

CARDIOPROTECTIE SI RESUSCITAREA CARDIOPULMONARA? VIZITAȚI ACUM STABUL EMD112 ÎN EXPOZIȚIE DE URGENȚĂ PENTRU A AFLĂ MAI MULTE

Defectul septului interventricular va duce la creșterea fluxului pulmonar și a volumului atrial și ventricular stâng

Majoritatea defectelor septului interventricular se vor clasifica în funcție de localizare: există mușchi periembran, trabecular, ieșire subpulmonară (supracristal, conseptal, subarterial dublu conectat), intrare (tip sept atrioventricular, tip canal atrioventricular).

Defectele permembranoase vor implica septul membranos din apropierea valvei tricuspide și se pot extinde în țesutul muscular din jur; acest defect apare chiar sub valva aortică.

Defectele musculare trabeculare pot apărea oriunde în sept și vor fi înconjurate de țesut muscular.

Defectele septului subpulmonar vor fi în septul ventricular dar imediat sub valva pulmonară; aceste defecte vor fi supracristale, conseptale sau subarteriale dublu conectate, vor fi adesea asociate cu prolapsul foliei aortice și vor duce la insuficiență aortică.

Anomaliile canalului de intrare vor fi delimitate de inelul tricuspidal și situate posterior de septul membranos; acestea vor fi denumite defecte ale septului atrioventricular.

IMPORTANȚA ANTRENAMENTULUI ÎN SALVARE: VIZITAȚI CABINA DE SALVARE SQUICCIARINI ȘI ÎNVĂȚĂ CUM SĂ FII PREGĂTIT PENTRU URGENȚĂ

Defectele septului interventricular în alinierea greșită vor vedea deplasarea septului conal sau a orificiului ventricular

Dacă septul conal este nealiniat anterior, acesta va ieși în tractul de ieșire al ventriculului drept cu obstrucție.

Pe de altă parte, atunci când va fi nealiniat posterior, poate exista o obstrucție în tractul de ieșire al ventriculului stâng.

Șuntul va varia în funcție de dimensiunea defectului și de obstrucția tractului de ieșire pulmonară și de rezistența vasculară pulmonară.

În defectele septale interventriculare nerestrictive, fluxul sanguin va trece de la defectele mai largi; presiunea creată între cei doi ventricule va da naștere unui singur șunt.

Dacă nu există stenoză pulmonară, șuntul va cauza hipertensiune arterială pulmonară, rezistență vasculară crescută a arterei pulmonare, suprasolicitare a presiunii ventriculare și hipertrofie ventriculară dreaptă.

Rezistența vasculară pulmonară crescută va duce la inversarea direcției șuntului, deci de la ventriculul drept la cel stâng.

Defecte restrictive ale septului interventricular, vor fi defecte minore, fluxul sanguin și transmiterea presiunii la ventriculul drept vor fi limitate.

Aceste defecte minore vor vedea prezența unui mic șunt, în acest caz, insuficiența cardiacă nu se va dezvolta.

Simptomele, vor varia în funcție de mărimea și amplitudinea șuntului.

DEFIBRILATOARE, AFIȘARE DE MONITORIZARE, DISPOZITIVE DE COMPRESIE PENTRU POPRAȚ: VIZITAȚI STABUL PROGETTI LA EXPO DE URGENȚĂ

Dacă veți avea un mic defect septal interventricular la copii, aceștia vor fi asimptomatici

Dacă defectul este mai mare, simptomele vor apărea încă din prima lună de viață și pot apărea și infecții ale tractului respirator.

Pentru diagnostic se vor folosi: radiografia toracica si ecocardiografia.

Dacă defectul septal ventricular este mare, radiografia toracică arată cardiomegalie și accentuarea modelului vascular pulmonar; ECG arată hipertrofie ventriculară dreaptă sau hipertrofie ventriculară combinată și ocazional dilatație atrială stângă; ECG și radiografia toracică sunt de obicei normale dacă defectul septal ventricular este ușor.

În ecocardiografia bidimensională cu studiul fluxului și colordoppler se va stabili diagnosticul prin furnizarea de informații anatomice și hemodinamice detaliate, inclusiv localizarea, dimensiunea defectului și presiunea ventriculară dreaptă. Cateterismul cardiac este rareori necesar pentru diagnostic.

RADIOEMELE SALVAVITORILOR MOLDOVA? ESTE RADIOEMS: VIZITAȚI-ȘI STOBUL LA EXPO DE URGENȚĂ

Pentru micile defecte septului interventricular nu va fi necesar să se recurgă la tratament, deoarece acestea vor avea tendința de a se închide spontan.

Daca nu se inchid, tratamentul medical sau chirurgical tot nu va fi necesar.

Pentru tratamentele farmacologice se vor folosi diuretice și inhibitori de as pentru a menține sub control simptomele insuficienței cardiace înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale; la sugari, acestea pot fi utile dacă dimensiunea septului este moderată și vor servi în așteptarea ca acesta să se închidă spontan.

Dacă nu există niciun răspuns din partea sugarilor, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

La copiii asimptomatici, defectele septului ventricular vor trebui reparate în primul an de viață pentru a preveni apariția complicațiilor.