Insuficiența mitrală: riscul subestimat al unei boli comune

By Cristiano Antonino On Mar 26, 2023

Insuficiență mitrală: până acum, dezvoltarea bolii valvulare cardiace la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică a fost subestimată și rar tratată

Aceasta este concluzia unui studiu realizat la Divizia de Cardiologie din cadrul Departamentului de Medicină II de la Spitalul General din Viena și MedUni Vienna și publicat în prestigiosul British Medical Journal (BMJ).

Insuficiența mitrală a fost adesea interpretată anterior ca parte a progresiei insuficienței cardiace, mai degrabă decât o boală tratabilă în sine.

Insuficiența mitrală este o boală, în care valva dintre atriul stâng și ventriculul stâng începe să curgă, astfel încât sângele refluxează cu fiecare bătăi ale inimii.

Simptomele tipice ale insuficienței mitrale sunt oboseala crescută, dificultățile crescute ale respirației la efort fizic și retenția de apă în plămâni și picioare.

TARGĂ, VENTILAtoare PULMONARE, SCAUNE DE EVACUARE: PRODUSE SPENCER ÎN CABINA DUBLĂ LA EXPO DE URGENȚĂ

Regurgitarea mitrală este frecvent asociată și cu aritmii cardiace, cum ar fi fibrilația atrială

Boala este asociată cu o reducere semnificativă a speranței de viață și trimiteri frecvente la spital.

Afecțiunea este deosebit de periculoasă și deosebit de comună la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

Acest lucru este indicat de descoperirile recente ale unui grup de lucru condus de Philipp Bartko și Georg Goliasch de la Divizia de Cardiologie a Departamentului de Medicină II.

Grupul de lucru a analizat date de la peste 13,000 de pacienți care îndeplinesc criteriile pentru insuficiență cardiacă și care au avut o ecografie cardiacă la Divizia de Cardiologie de la MedUni Vienna și Spitalul General din Viena între 2010 și 2020.

Regurgitarea mitrală poate fi identificată cu ușurință prin ecografie cardiacă

Grupul de lucru a stabilit o corelație între mortalitatea pacientului și insuficiența mitrală.

„Insuficiența mitrală a fost adesea interpretată până acum ca progresia insuficienței cardiace, mai degrabă decât ca o boală tratabilă în sine.

Rezultatele studiului arată că regurgitarea mitrală este mult mai răspândită la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică decât se credea anterior și că are un impact deosebit de negativ asupra prognosticului pe termen lung al pacientului”, explică Georg Goliasch.

Rezultatele studiului au fost publicate în prestigiosul British Medical Journal (BMJ) și oferă un impuls pentru a face schimbări în abordarea diagnosticului și tratamentului.

„Rezultatele indică în mod clar că, chiar și la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, insuficiența mitrală nu ar trebui interpretată ca o progresie a insuficienței cardiace, ci ca o boală în sine, care poate fi tratată”, spune Philipp Bartko.

IMPORTANȚA ANTRENAMENTULUI ÎN SALVARE: VIZITAȚI CABINA DE SALVARE SQUICCIARINI ȘI ÎNVĂȚĂ CUM SĂ FII PREGĂTIT PENTRU URGENȚĂ

Noile opțiuni de tratament permit pacienților cu risc ridicat să fie tratați

Faptul că regurgitarea mitrală a fost rar tratată până acum ca o boală separată la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, este legat de opțiunile de tratament.

„Până acum câțiva ani, singura opțiune pentru tratarea insuficienței mitrale era operația pe cord deschis.

Această procedură implică deschiderea toracelui și conectarea pacientului la o mașină inimă-plămân.

Acest tip de intervenție este mult mai riscant la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică”, explică Bartko.

În ultimii câțiva ani, s-a concentrat tot mai mult asupra bolilor valvelor cardiace.

Au fost dezvoltate noi opțiuni de tratament minim invazive, astfel încât acum este posibil să se trateze pacienții cu boală valvulară care nu ar fi putut fi tratați anterior sau pentru care tratamentul ar fi avut un risc mai mare.

Așa-numitele tehnici transcateter pot fi efectuate cu mult mai puțin risc.

În procedurile minim invazive, valva cardiacă este reparată printr-o venă femurală și, în cele mai multe cazuri, pacienții pot merge acasă în ziua următoare.

CARDIOPROTECTIE SI RESUSCITAREA CARDIOPULMONARA? VIZITAȚI ACUM STABUL EMD112 ÎN EXPOZIȚIE DE URGENȚĂ PENTRU A AFLĂ MAI MULTE

Bolile valvelor cardiace devin mai răspândite odată cu vârsta

Rezultatele studiului grupului de lucru indică faptul că probabilitatea de a dezvolta un defect de valvă cardiacă crește odată cu vârsta.

Din cauza creșterii speranței de viață a populației generale, Goliasch se așteaptă așadar ca numărul cazurilor de această boală să crească în viitorul apropiat.

El spune că sunt pregătiți pentru aceste provocări la Spitalul General din Viena/MedUni Vienna: „Nu numai că suntem capabili să reparăm valva mitrală printr-o procedură minim invazivă, ci și majoritatea celorlalte scurgeri și constricții ale valvei cardiace, cum ar fi stenoza aortică sau valva tricuspidă. eșec și înlocuiți valvele defecte cu proteze într-o procedură minim invazivă.”

De câțiva ani încoace, o sală de operație hibridă ultramodernă este disponibilă pentru astfel de proceduri și aceasta este împărtășită de Divizia de Cardiologie și Departamentul de Chirurgie Cardiacă și este operat în strânsă colaborare cu Departamentul de Anestezie, Terapie Intensivă și Medicina Durerii, Divizia de Chirurgie Vasculară și Divizia de Radiologie Cardiovasculară și Intervențională.

RADIOUL SALVAVITORILOR DIN LUMEA? ESTE RADIOEMS: VIZITAȚI-ȘI STOBUL ÎN EXPOSIȚIE DE URGENȚĂ

Serviciu: British Medical Journal (BMJ)

Sarcina, utilizarea tratamentului și rezultatul în insuficiența mitrală secundară - un studiu de cohortă observațional pe spectrul insuficienței cardiace Bartko, Philipp; Heitzinger, Gregor; Pavo, Noemi; Heitzinger, Maria; Spinka, Georg; Prausmueller, Suriya; Arfsten, Henrike; Andreas, Martin; Gabler, Cornelia; Strunk, Guido; Mascherbauer, Julia; Hengstenberg, creștin; Huelsmann, Martin; Goliasch, Georg DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421