Tulburare de atac de panică: sentiment de moarte iminentă și angoasă

By Cristiano Antonino On Iulie 21, 2022

Tulburarea de panică este o tulburare psihiatrică în care reacțiile de teamă intensă, dorință de evadare, angoasă și teamă pentru propria siguranță, trăite de obicei în situații catastrofale sau cu adevărat periculoase, sunt declanșate de evenimente și circumstanțe care sunt absolut inofensive și ca atare percepute de către majoritatea oamenilor, luând forma unui adevărat „atac de panică”

Atacurile de panică pot fi declanșate chiar și atunci când cineva stă liniștit într-un fotoliu citind sau se uită la televizor, sau chiar în somn, cu manifestări atât psihologice, cât și fizice.

Tulburarea de panică poate începe în orice moment al vieții (dar cel mai adesea între 20 și 30 de ani)

Apare brusc și în cele mai nebănuite împrejurări, în timp ce se desfășoară o acțiune absolut banală care nu a creat niciodată probleme până acum.

În general, cel mai mic numitor comun al situațiilor critice este acela de a se afla în locuri din care este greu de scăpat (în habitaclu al unei mașini în timp ce conduceți singur, într-un lift, pe un feribot, în metrou etc.) sau în care cineva nu putea fi salvat în caz de boală (de exemplu, în mulțime sau singur în locuri izolate).

Tulburarea de panică se poate manifesta doar prin atacuri de panică sau în asociere cu agorafobie

În acest din urmă caz, tabloul clinic general este de obicei mai sever și mai dificil de gestionat.

Atacul de panică nu este periculos pentru sănătate nici în timp ce are loc, nici ulterior, dar senzațiile trăite sunt atât de captivante și traumatizante încât cei care le trăiesc evită situația în care s-au produs pentru a nu risca să repete experiența.

Daca nu este tratata adecvat, pe masura ce tulburarea evolueaza si situatiile de evitat se inmultesc, persoana care sufera de tulburare de panica, pe o perioada de 2-3 ani, ajunge sa se retraga in sine, pana cand nu mai poate munci, sa aiba un viața socială, sau desfășurați cele mai banale activități zilnice, cum ar fi mersul singur la supermarket sau la cinema.

Cauzele bolii nu sunt încă pe deplin clarificate

Există cu siguranță o predispoziție genetică, deoarece membrii familiei unei persoane care suferă de tulburare de atac de panică au șanse de zece ori mai mari decât populația generală să o dezvolte ei înșiși, dar genele specifice responsabile nu au fost încă identificate.

Mai multe studii au arătat că pacienții cu tulburare de atac de panică sunt hipersensibili la dioxid de carbon, în măsura în care respirația aerului îmbogățit cu CO2 poate declanșa un atac similar atacurilor spontane.

Alți factori în joc, în special la femei, sunt fluctuațiile hormonale asociate cu ciclul menstrual (care poate favoriza declanșarea crizei) și sarcina (care, în schimb, este protectoare).

Simptomele și diagnosticul tulburării de panică

Recunoașterea unui atac de panică este relativ simplă atunci când cel puțin patru dintre următoarele simptome apar spontan, nejustificat și brusc, pe lângă teama și disconfortul intens

tahicardie și/sau palpitații
senzație de sufocare și dificultăți de respirație;
greață, durere abdominală sau neliniște (durere în centrul pieptului);
transpirații/bufeuri de căldură sau, dimpotrivă, frisoane/tremurături;
amețeli și pierderea echilibrului;
furnicături și/sau sensibilitate alterată în anumite părți ale corpului;
pierderea simțului realității sau sentimentul de „detașare de sine
sentiment de moarte iminentă;
sentimentul de a fi pe punctul de a înnebuni

Trebuie remarcat faptul că un singur atac de panică poate apărea în contextul multor intervenții medicale (de exemplu, cardiologice, gastrointestinale, neurologice etc.) și psihiatric afecțiuni, chiar și cele care nu sunt legate de tulburările de anxietate (depresie, tulburare de stres post-traumatic, abuz de substanțe etc.).

Pentru a se pune un diagnostic de tulburare de panică, atacurile trebuie să fie recurente și să fie urmate de o perioadă de cel puțin o lună în care persoana vizată se teme puternic de reapariția experienței și/sau de consecințele acesteia (fizice, psihologice, social, etc.), modificându-și comportamentul cu intenția de a-l evita. În plus, manifestările nu trebuie să fie legate de prezența unei alte boli fizice sau psihice sau de administrarea sau întreruperea de droguri sau substanțe.

Distribuția de frecvență și timp a atacurilor de panică este foarte variabilă

Unii oameni, de exemplu, pot experimenta destul de regulat un atac pe săptămână, în timp ce alții pot avea numeroase atacuri concentrate în 2-3 săptămâni, urmate de perioade fără simptome.

Caracteristicile atacurilor pot varia, de asemenea, atât între persoane diferite, cât și în cadrul aceluiași subiect. În special, pot exista atacuri „complete”, caracterizate prin frică și anxietate intense și cel puțin patru simptome fizice, sau atacuri „parțiale”, caracterizate prin mai puține simptome fizice.

Clasificarea agorafobiei

Dacă frica intensă, angoasa de moarte iminentă și, eventual, simptomele fizice de panică apar selectiv atunci când cineva se află în afara casei sau a celor mai liniştitoare medii de viață, se vorbește de agorafobie.

Contextele obișnuite critice pentru persoana care suferă de agorafobie sunt transportul în comun și locurile aglomerate (în interior sau în aer liber), precum și toate situațiile în care poate fi dificil să apelezi la ajutor sau să fii salvat în cazul unei boli (parcări subterane). , tuneluri, evenimente, concerte, zone naturale neumanizate, autostrăzi etc.).

Ca și în cazul tulburării de panică, reacțiile psiho-emoționale și fizice de teroare tipice agorafobiei nu sunt proporționale cu gravitatea situației în care ne aflăm (de regulă, complet sau aproape inofensiv) și, după prima experiență, determină-l să evite locurile și contextele în care au fost trăite.

Dacă nu este contracarată prompt cu terapii adecvate, această tendință are rezultate extrem de invalidante, deoarece situațiile în care cineva se poate simți inconfortabil se înmulțesc și evitarea lor cumulativă ajunge să împiedice persoana în cauză să se angajeze în activități comune și necesare, cum ar fi conducerea, mersul la cumpărături, mersul la școală sau serviciu, urcarea într-un tren sau avion, stând la coadă la bancă, mersul la cinema sau la teatru etc.

Simptomele și diagnosticul agorafobiei

Pentru a pune diagnosticul de agorafobie, este suficient ca anxietatea nemotivată și preocuparea pentru siguranța cuiva să apară în cel puțin două contexte dintre:

mijloace de transport publice sau private
spații deschise (parcări, piețe, poduri etc.);
locuri aglomerate (evenimente, centre comerciale etc.);
locuri închise (cinema, teatre etc.);
cozi lungi (de persoane sau vehicule);
situații în care cineva este singur plecat de acasă.

Daca, pe langa tensiunea psihologica, situatii de acest gen declanseaza un atac de panica in plin, se pune un dublu diagnostic si anume 'Agorafobie si Tulburare de Panica'.

Tratamentul tulburării de panică și al agorafobiei

Strategia de urmat pentru a contracara tulburarea de panica depinde de severitatea tabloului clinic si de momentul in care pacientul apeleaza la medic. Tulburarea de panica este, de fapt, o tulburare cu o evolutie periodica, caracterizata prin perioade de accese, cu crize frecvente, si faze de stare de bine, lipsite de simptome.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

În primul caz, este de obicei necesar un tratament combinat, bazat pe medicație și psihoterapie.

Managementul agorafobiei este similar, dar în acest caz este deosebit de important să se intervină precoce deoarece tulburarea se agravează odată cu trecerea timpului și înmulțirea situațiilor de evitat, devenind mai greu de tratat.

Abordare psihoterapeutică

Pentru a optimiza efectele terapiei medicamentoase și pentru a oferi persoanei care suferă de tulburare de panică și/sau agorafobie un mijloc eficient de autogestionare a sentimentelor trăite în diferitele circumstanțe ale vieții cotidiene, este utilă combinarea medicamentelor cu terapia comportamentală. care urmărește „decondiționarea de la stimulul fobic”, adică să slăbească legătura dintre situațiile critice și reacția anxioasă a pacientului.

Această abordare este deosebit de benefică în faza de consolidare a tratamentului pentru a reduce tendința pacientului de a evita locurile și situațiile percepute ca „înfricoșătoare”.

Abordarea comportamentală presupune ca persoana cu tulburare de panică, în loc să le evite, să se expună treptat la evenimente care sunt percepute ca stresante, să le analizeze cu ajutorul specialistului și să le prelucreze în mod pozitiv pentru a pune experiența. într-un context de normalitate și să o trateze mai bine cu ocaziile ulterioare.

Intervenții de susținere

Urmați ritmurile obișnuite de viață.
Dormiți un număr suficient de ore în fiecare noapte.
Mănâncă o dietă sănătoasă.
Faceți exerciții fizice moderate în fiecare zi.
Luați în mod regulat toate terapiile prescrise de medicul dumneavoastră, la dozele indicate.
Evitați consumul de alcool și băuturi cu cofeină.
Nu fumați și nu încercați să reduceți numărul de țigări.
Participați la grupuri de autoajutorare și împărtășiți experiența dvs. cu alte persoane cu o problemă similară.