Tulburarea paranoidă de personalitate: simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Februarie 2, 2023

Sănătate cursor

Să vorbim despre tulburarea de personalitate paranoidă, cu pacienți caracterizați prin neîncredere și neîncredere în ceilalți

DSM-5 (Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale) recunoaște 10 tulburări de personalitate, organizate în trei grupuri (pe baza caracteristicilor de diagnostic comune)

Tulburări de personalitate grup A, care împărtășesc caracteristicile comune ale ciudățeniei și excentricității (tulburări de personalitate paranoide, schizoide și schizotipale);
tulburări de personalitate de grup B, care împărtășesc caracteristicile comune ale dramei, emoționalității și neregularității (tulburarea de personalitate antisocială, tulburarea de personalitate limită, tulburarea de personalitate histrionică și tulburarea de personalitate narcisică)
tulburări de personalitate de grup C, care împărtășesc trăsături comune de anxietate și frică (tulburări de personalitate de evitare, dependente și obsesiv-compulsive).

Se poate întâmpla ca pacienții să prezinte trăsături ale mai multor tulburări de personalitate.

Dacă prezintă criterii de diagnostic pentru o altă tulburare, aceasta ar trebui diagnosticată cu cea primară.

Caracteristicile tulburării paranoide de personalitate

Principalele trăsături ale tulburării de personalitate paranoide sunt neîncrederea generalizată și neîncrederea în ceilalți.

Indivizii afectați au adesea tendința de a nu se încrede în ceilalți și cred că alți oameni le pot răni sau exploata.

În relațiile noi încearcă să-și confirme suspiciunea față de ceilalți și interpretează comportamentul celorlalți, chiar minim, ca un posibil afront.

Se îndoiesc de loialitatea prietenilor, adesea se izolează și evită intimitatea.

Ei par lipsiți de emoție, limitați din punct de vedere emoțional și hipervigilenți, dar cred că sunt obiectivi și raționali.

Adesea poartă ranchiună.

Dacă convingerile lor sunt puse la îndoială sau trăiesc un moment stresant major, ei pot exprima furie, ostilitate și gânduri autoreferențiale.

Ei pot ataca verbal, mai rar fizic, pe cei pe care îi consideră a fi persecutorii lor.

În tulburările delirante și schizofrenie există și pierderea simțului realității.

Prevalența tulburării de personalitate paranoidă în populația generală variază de la aproximativ 0.5% până la 2.5%.

Familiaritatea și sexul masculin au o incidență mai mare.

Cum se diagnostichează tulburarea de personalitate paranoidă?

Diagnosticul diferenţial se face cu următoarele tulburări

tulburare delirante (tip paranoic),
schizofrenie (tip paranoid),
tulburare de personalitate schizoida,
tulburare de personalitate evitantă.

Surse bibliografice

Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Tulburare de personalitate paranoica. J Pers Disorder. 2013;27(6):795-805.

González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. Coexistența între tulburările de personalitate și tulburarea de consum de substanțe. Studiu de la Madrid despre prevalența patologiei duale. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.